表c2-1工程项目概括表
工程名称 编号： 西麦北方基地一期总承包工程 工程建设地点 层数/幢数 建筑物总高（m） 工程总造价 （万元） 施工企业安全生产许可证号 2010年 911月5日 单位名称 计划竣工日期 2011年 7月 19日 主要负责人 联系电话 （办公、手机） 河北省保定市定兴县 1-3局部4层/6栋 21米 建筑面积（㎡） 30000 结构类型 施工许可证及发证机关 开工日期 框架/钢结构 (京)JZ安许证字［2007］10059 建设单位 勘察单位 设计单位 施工总承包单位 分包单位 监理单位 施工安全监督机构 主要安全生产管理人员姓名 项目经理 专职安全员 总监理工程师 专业监理工程师 资格证书编号 安全生产考核证书编号 联系电话 注：本表由施工单位项目部负责登记，交各有关单位一份。
表c4-1危险源辨识与风险评价表
工程名称：
施工单位： 编号： 序号 作业活动 危险源 可能导致的事故 判别依据 作业条件风险评价 L E C D 风险级别 控制措施 填表人; 审核人： 日期： 年 月 日
表c4-2重大危险源控制计划清单
工程名称：
施工单位： 编号： 序 号 控制方法 重大危险源 作业活动 危险源 目标控制 运行控制 应急控制 编制人： 审核人： 批准人： 日期： 年 月 日
表c5---1危险性较大的分部分项工程汇总表
工程名称： 编号：
1、基坑支护、降水工程 开挖超过3m（含3m）或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程。（ ） 2、土方开挖工程 开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖工程。（ ） 3、模板及支撑体系 a各类工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程。B混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上；搭设跨度10m及以上;施工总荷载10KN/㎡及以上；集中线荷载15KN/m;高度危大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程。C承重支撑体系：用于钢结构安装（ ） 险等满堂支撑体系。性4、起重吊装安装、拆卸工程 a采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重在10KN及以上的起重吊装工较程。B采用起重机械进行安装工程。C起重机械设备自身的安装、拆卸。（ ） 大工5、脚手架工程 a搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架。B附着式整体和分片提升脚手架工程。C悬程 挑式脚手架工程。D吊篮脚手架工程，e自制卸料平台，移动操作平台工程。F新型或异型手架工程。（ ） 6拆除，爆破工程 a建筑物、构筑物拆除工程。B采用爆破拆除工程。（ ） 7其他危险性较大的工程 a建筑幕墙安装工程。B钢结构、网架和索膜结构安装工程。C人工挖扩孔桩工程。D地下暗挖、顶管及水下作业工程。E预应力工程。F采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。（ ） 1、深基坑工程 a开挖深度超过5m(5m)的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。B开挖程度虽未超过5m.但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建筑（构筑）物安全基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。（ ） 专家论证情况（ ） 2、起重吊装及安拆工程 a采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100KN及以上的起重吊装工程。B 起重量300KN及以上的起重设备安装工程：高度200m及以上内爬起重设备拆除工程.( ) 专家论证情况（ ） 应当组织专家论证3模板及支撑体系工程 a工具式模板工程：滑模、爬模、飞模工程。B混凝土模板支撑工程:搭设高度8m及以上: 搭设跨度18m及以上；施工总荷载15KN/㎡及以上；集中线荷载20KN/m及以上。c承重支撑体系：用于 钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载700kg以上。（ ） 专家论证情况（ ） 4脚手架工程 a搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架工程。B提升高度150m及以上附着式整体和分片提升脚手架工程。C架体高度20m及以上悬挑试脚手架工程。（ ） 专家论证情况（ ） 工5、拆除爆破工程 a采用爆破拆除工程。B码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害程 气（液）体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生特殊建、构筑物的拆除工程。C可能影响行人、交通、电力设施、通讯设备或其他建、构筑物安全的拆除工程。地文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文风貌建筑区控制范围的的拆除工程（ ） 专家论证情况（ ） 6、其他工程 a施工高度50m及以上建筑幕墙安装工程：b跨度大于36m及以上的钢结构安装工程:跨度大于60m及以上的网架和索膜结构安装工程。C开挖深度超过16m的人工挖孔桩工程。d地下暗挖工程、顶管工程、水下作业工程。E采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程（ ） 专家论证情况（ ） 注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位、施工单位各一份。
表c5-2危险性较大分部分项专项施工方案专家论证表
工程名称： 编号：
总承包单位 分包单位 企业技术负责人 项目技术负责人 危险性较大分部分项工程名称专家一览表 姓名 性别 年龄 工作单位 职务 职称 专业 专家论证意见（可附页） 年 月 日 组长（签字） 专家签字 专家（签字） 表c5-4分项工程安全技术交底清单
DB13(J)T101-2009河北省建筑施工安全技术资料管理标准
