急性生理学及慢性健康状况评价系统Ⅱ评分与慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分对慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型
呼吸衰竭患者预后的预测价值分析
张晓琴
【摘 要】【摘要】目的 分析急性生理学及慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分和慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(CAPS)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的预测价值。方法 选取南通瑞慈医院2011年8月—2015年8月收治的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者128例，根据患者预后分为死亡组38例和生存组90例。比较两组患者APACHEⅡ评分、CAPS、机械通气时间及住院时间，分析APACHEⅡ评分、CAPS对COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的预测价值。结果 死亡组患者APACHEⅡ评分和CAPS高于生存组，机械通气时间及住院时间长于生存组(P<0.05)。APACHEⅡ评分(r=0.893)、CAPS(r=0.841)均与COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者病死率呈正相关(P<0.05)。APACHEⅡ评分(X1)、CAPS(X2)预测COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的直线回归方程分别为Y1=-16.62+0.74X1(χ2=17.603，P<0.05)、Y2=-8.78+0.25X2(χ2=14.758，P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线发现，APACHEⅡ评分预测COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者死亡的曲线下面积为0.937〔95%CI(0.878，0.972)〕，当其为26分时灵敏度为91.2%，特异度为84.4%，准确率为86.3%；CAPS预测COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者死亡的曲线下面积为0.838〔95%CI(0.811，0.943)〕，当其为36分时，灵敏度为84.5%，特异度为71.1%，准确率为73.6%。结论 APACHEⅡ评分和CAPS对COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后均具有较高的预测价值，而APACHEⅡ评分的预测价值优于
急性生理学及慢性健康状况评价系统Ⅱ评分与慢性阻塞性肺疾病和支
