丙泊酚联合芬太尼用于人工流产术麻醉100例分析
尹慧英;吴晓莉
【摘 要】目的:探讨丙泊酚联合芬太尼用于人工流产术麻醉效果.方法:选取既往无心血管病史、无严重呼吸功能不全、无肝肾功能不全及急性支气管炎、无急性生殖道感染的早孕妇女100例作为研究组,选择同等条件的早孕妇女92例为对照组;研究组:术前禁食6小时,芬太尼0.001mg/kg静脉推注诱导麻醉;丙泊酚用量,第1阶段2m g/kg静脉慢推,病人意识消失后,即开始手术;第2阶段改为0.5-1.0m g/kg,给药维持至手术结束基本在5分钟以内.对照组:术前5分钟,宫颈注射阿托品0.5mg,宫腔内注入2％利多卡因5ml 结果:两组镇痛效果比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组出血量比较差异无统计学意义P＞0.05.结论:丙泊酚联合芬太尼用于人工流产术麻醉临床效果显著,操作简使、起效快、作用时间短、苏醒迅速完全、无明显积蓄现象,人工流产术综合征发生率低,值得借鉴. 【期刊名称】《内蒙古中医药》 【年(卷),期】2013(032)030 【总页数】1页(P32)
【关键词】丙泊酚;芬太尼;镇痛 【作 者】尹慧英;吴晓莉
【作者单位】中卫市人民医院 755000;中卫市沙坡头区人民医院 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生
32 内蒙古中医药丙泊酣联合芬太尼用于人工流产术麻醉 100 例分析尹慈英·吴晓莉啕摘要：目的．探讨丙 i白盼联合芬太尼用于人工流产术麻醉效采，， 方法：这取既往无心血管病文、无严重呼吸功能不会、无肝肾功能不会 及急性支气管炎、无急性生殖i豆感染的平孕妇女 100 创作为研究组，选择同等条件的平孕妇女 92 i列为对照纽；研究纽：术前禁食 6 小时，芬太尼 0.001mg/kg 静脉椎i主诱导麻醉；丙 i白 i扮用量，第 1 阶段 2m gIkg 静脉使才在，病人意识消失后，即开始手术；第 2 阶段 改为0.5一1.0m gIkg ，给药维持至手术结束基本在 5 分钟以内 。 对照纽：术前 5 分钟，宫颈注射阿托品 0 5 m g ，宫舷内注入2 % 和！多卡因 Sm! ． 结采：两组镇痛效果比较差异有统计学意义（ P<0.05 ），两组出血量比较差异元统计学意义 P>O.OS o 结论：丙泊盼联合芬太尼用于人工流产术麻醉临床效采显著，操作简便、起效快 、作用时间短 、 苏醒迅速完全、无明显积蓄现象，人工流产术综合征发生卒低，值得借鉴。 关键词：丙泊份；芬太尼；镇痛 中图分类号： R446.l 文献标识码： B 文章编号： 1006-0979( 2013 )30-0032-0 I 人工流产术头l避孕失败 、不全流产 、垒 ’P严密等早孕妇女解除 100% ，观察组元痛采 2.17% ，例组元痛采比较 P<0.05，差异有显了病痛，而于术的痛汗却让患者难以接受，我院自 200θ'iJ: 7 月 著性u至20111μ 6 月门诊自愿要求行无痛人流术的早孕妇女，采用 2.2 术中山血量比较，见表 2 0 两ill 勘联合芬太尼静脉麻醉行人工流产术，取得了较好放泉。 现表 2 两组术中出血量比较报道如下 二组别例数出础1世（时）l资料与方法 <15 IS~30 1.1资料：选择 2009 年 7 月至 2011 年 6 月门诊自愿要求行无痛例 %例 人流术的早孕妇女，年龄 l 8 ~ 43 岁，平均年龄 2 8 岁，孕用 研究组 100383856 6 ~ 10 周，既往无心血管病史 、无严重口于吸功能不全 、无肝肾 对照组 923436.965-l- 58.724.35 功能不全及急性文气管炎 、无急性生殖道感染的早孕妇女 100 例 注：术中出血量比较 P>0.05作为11Jf究组，选择同等条件的早孕妇女 92 例为对照组；你j组的作－ 两组患者术中
出血量比较元明显差异 P>0.05 o 龄、711-周 、孕产次夺均无统计学上的差异．有可比性ι 人流水固定 2.3 人工流产综ft-征发生率，研究组无一例发生．对照组有两例 有专人负责，研究组有专职的麻醉师协同院测麻醉过程。发生 。1.2用药方法：研究组：术前禁食 6 小时．排空膀脱，常规检街 2.4 丙泊盼不良反应：研究组巾，有 20 例患者{E 予术中山现了 病人．泊毒铺元菌 tlJ 单问时打开上肢静脉通道， f;.导管给氧，芬 肢体自主活动；4 例怠背出现了呼吸暂停，暂停时间约 9 秒，自 太尼 O.OOlm削，g 静脉推注诱导麻醉，观察元呼吸循环等不良反 动恢复； 5 例患者在术后出现了四肢乏力；有 t &iJ 患者出现血版 应后，缓慢静脉注射丙泊盼，丙泊盼用量，第 l 阶段 2m gI下降，快速输液后血压恢复。kg静脉馒维，待患者胧毛反射消失， H臣球凝视状后 l'!ll 开始 T 3讨论术，如术中出现四肢抽动，则进入第 2 阶段日ll 维持阶段，用显改 丙j(l 胁是人工流产手术中所用最广泛的一种麻醉药 ～ 其缺为0.5- l.Om gIkg ，根据孕妇对予术刺激的反Jti.情况及手术 静作用明显，｛E! 阵痛作用较弱，术后腹痛的发生率较高，单独应 时间长短及孕妇肢体活动情况，可增减药量，以维持适当的麻醉 用时剂量较大，静脉注射对呼吸循环的抑制作用与剂量成正相 深度，约维持至予术结束基本在 5 分钟以内监测指标有：术前、 关已 经静脉注射 30 秒进入睡眠状态，5 分钟内完成予术 。 此外， 术中及术后 3 段时间的血压、心率、呼吸、血氧饱和度、术中山血 还会对循环有一定的抑制作用．在注射 2 分钟后．患者可能会出 量、镇痛效果 。 对照组：术前 5 分钟，宫颈注射阿托品 现有血压下降，医生~－密切的对患者观察Ill。 （ I）本文用两？自盼 0.5m g ，宫腔内注入 2% 利多卡因 5ml 。 术前、术后常规 联合芬太尼组病人术巾完全无痛感、镇痛效果 100% ，证实丙泊 测血压、心率，并观察术中疼痛情况及出血量。盼联合芬太／忌镇痛敛果确切 c (2）两组术中出血量及子宵收缩1.3镇痛标准：镇痛评定标准采用 V AS 评分法，自ll 0 分为无 幅度均无明显差异．提示丙讷盼对子宵肌收缩无影响 。 （ 3 ）同时痛， l ～ 3 分
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