（共60题）
1.下列有关艾滋病感染者的陈述，哪项是正确的（） A.已感染艾滋病病毒但没有发病的人是艾滋病感染者，他们没有明显的症状和体征，可以正常的生活和工作。 B.艾滋病感染者携带病毒，但不具有传染性。 C.可通过HIV抗体确认试验判断是否感染艾滋病病毒。 D.艾滋病的窗口期为约2周至3个月，在这个时间段内人体感染艾滋病病毒后会在一段时间内产生抗体，但临床上检测不到HIV抗体。
E.约有一般的艾滋病感染者平均经过7~10年的潜伏期才发展为艾滋病病人。
答案ACDE，艾滋病感染者携带病毒，并具有传染性。处于窗口期的艾滋病感染者隐匿性更强，是重要的传染源。
2.下列哪项不是艾滋病传染源（ ） A.艾滋病病人 B.艾滋病感染者 C.HIV确诊试验阳性者 D.HIV初筛试验阳性者
答案D，HIV抗体检测方法主要包括筛查试验和确认试验，确认试验结果为阳性作为判定感染艾滋病病毒的标准。
3.下列哪项不是艾滋病的传播途径（ ） A性传播 B血液传播 C母婴传播 D日常工作和生活中与艾滋病感染者和艾滋病病人的一般性接触，如握手、拥抱等 E咳嗽、打喷嚏和蚊虫叮咬等 答案DE
4.艾滋病母婴传播主要发生在下列哪些阶段（ ） A 宫内传播，妊娠期间艾滋病毒通过胎盘感染胎儿。 B 产程传播，胎儿经产道与带有艾滋病病毒的母亲血液或宫颈、阴道分泌物接触而感染艾滋病病毒 C 产后传播，产后哺乳也是母婴传播的重要传播途径。 D 以上都不是 答案：ABC
5.有关艾滋病母婴传播中下列哪项叙述是不正确的（ ）
A 妊娠期间，妊娠晚期艾滋病母婴传播的危险性较高。
B 从妊娠开始至分娩后，产时艾滋病母婴传播风险最高。
C 艾滋病感染母亲乳汁中含有艾滋病毒，通过哺乳将病毒传播给婴儿，母乳喂养时间越长，婴幼儿感染的危险越大。
D 混合喂养的婴儿发生母婴传播的危险低于纯母乳喂养婴儿。
答案D， 艾滋病感染主要发生在妊娠、分娩和哺乳三个阶段。1、宫内传播：有研究显示，不同妊娠孕周母婴传播率不同，妊娠0~14周为1%，妊娠14~36周为4%，妊娠36周至分娩为12%，提示在妊娠期，妊娠晚期母婴传播的危险性较高。2、产程传播：分娩过程中，胎儿经产道与带有艾滋病病毒的母亲血液或宫颈、阴道分泌物接触而感染艾滋病病毒，分娩过程中艾滋病母婴传播率约为8%-12%。目前认为产程中发生艾滋病传播的危险性最大。3、产后传播：母乳中含有HIV，HIV可以经母乳传播给婴儿，长期母乳喂养将大大增加儿童感染HIV的危险性。混合喂养时，母乳以外的其他食物和水可使婴儿肠道发生过敏和炎性反应，导致肠道的的通透性增强，使母乳中的HIV更易
于侵入，从而抵消了母乳的免疫作用，母婴传播几率更大。人工喂养是预防婴儿出生后感染艾滋病的最安全的一种选择。所以艾滋病感染产妇所生儿童，我国提出的婴儿喂养策略为提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。
6.按照预防艾滋病母婴传播策略，结合生殖保健、孕产期保健服务，可以在（ ）为就诊妇女提供HIV监测咨询服务。
A婚前保健 B孕前保健 C孕期保健 D产时保健 E产后保健
答案：ABCDE。对于在某一时机接受HIV检测者，尽管结果为阴性，在其他保健服务时机，应该再次进行HIV检测，以排除是否近期被感染。
7.孕期是发生艾滋病母婴传播的关键时期，为及早采取干预措施，提高干预措施的有效性，医务人员应建议孕妇尽量在下列哪个时期（ ）接受HIV检测。
A 孕早期 B 孕中期 C 孕晚期 D 分娩前
答案：A。孕早期接受检测的意义在于对于孕早期发现的艾滋病感染孕妇可以及早采取艾滋病母婴传播干预措施，提高各项干预措施的有效性；孕早期发现艾滋病感染，还可根据感染状况，知情选择妊娠结局，获得安全的终止妊娠服务；未感染艾滋病的孕妇，需要避免感染的高危行为，采取预防措施，避免孕期艾滋病感染。
8.林某已妊娠12周，现至本院进行产前检查： （1）医务人员接诊时，应采用（ ）服务方式提供检测与咨询。
A 医务人员主动提供检测与咨询，若患者知情不拒绝
即可视为同意HIV检测。
B 服务对象主动寻求检测与咨询，患者知情同意后即可视为同意HIV检测。
C 医务人员主动提供检测与咨询，患者知情同意后即可视为同意HIV检测。
D 服务对象主动寻求检测与咨询，患者知情不拒绝即可视为同意HIV检测
答案：A。PITC（医务人员主动提供检测与咨询）和VCT（服务对象主动寻求检测与咨询）为HIV检测咨询的两种形式，其中VCT基于患者知情同意，强调以患者为中心，在经过咨询者进行危险行为评估后，患者自愿选择。临床上，类似VCT的做法，例如活检或外科手术。而PITC采取知情不拒绝方式，处于预防需要，由医务人员主动提供信息，患者在获知医生主动提供的信息后，没有明确表示拒绝检测，医务人员视为同意，若就诊者明确表示拒绝，应在相应医疗文件上记录，临床上类似PITC的做法有X线检查等。鉴于预防艾滋病母婴传播的服务对象主要为孕产妇，属健
康人群，多因孕期保健到医院就医，从预防目的出发， 医疗保健机构多采用PITC服务方式，采用服务对象知情不拒绝原则，进行HIV的检测。
（2）在其接受产前检查时，对其进行HIV检测前咨询，主要内容应包括（ ）
A 很多人在感染艾滋病毒后一段时间内可能没有明显的的自觉不适，只有通过检测才可知道是否被感染。 B 孕期应尽早接受艾滋病检测，明确自身感染状态，如感染艾滋病毒，尽早采取预防干预措施可降低艾滋病的母婴传播。
C 孕产期不同时间段艾滋病的母婴传播途径、传播率，以及可能发生的流产、早产等不良妊娠结局 D 安全性生活可预防感染艾滋病毒。
E HIV检测只需要抽取少量血，在很多时间就可以得知结果；并且HIV检测不会影响母婴健康。 答案：ABCDE
（3）确诊结果已回报，显示阴性，应如何向孕妇进行告知（ ）
A 一般情况下，HIV检测结果阴性表示没有感染艾滋病.
B 但因艾滋病毒感染存在“窗口期”，若处在“窗口期”，尽管本次检测结果是阴性，尚不能排除感染的可能。 C 评估是否处于艾滋病感染窗口期，若在窗口期，建议2-3个月后再次进行艾滋病抗体检测
D 了解有无高危行为，进行高危行为评估，改变危险行为，建议在孕末期或入院分娩时再进行一次HIV检测。
E 艾滋病疫情较严重地区的孕产妇，建议在孕晚期再进行一次HIV检测。 答案：ABCDE
9.产科门诊接诊一孕妇张某，其HIV检测确诊结果为阳性，目前孕12周。
（1）我院的处理流程是（ ） A由开单医生电话告知该孕妇检查结果。
B首先由检验科将确诊报告单交给我院传染病专职管理人员。
C由传染病专职管理人员通知艾滋病责任报告人,及时将确诊报告单交给艾滋病责任报告人。
D由本院艾滋病责任报告人电话预约该孕妇回院，孕妇回院后面对面告知检测结果并对其进行检测后咨询。
答案：BCD。产检发现HIV确诊阳性者，检验科将市疾控发回的HIV确诊报告交儿保科传染病管理专职医
生（高丹），儿保科传染病管理专职医生接到后，及时将确诊报告交给预防艾滋病母婴传播责任报告人（产科为刘雁、阳杏妮；VIP为黄艳萍）。由责任报告人负责召回HIV抗体阳性的孕产妇，采取一对一、面对面的服务方式（严禁电话、信件等告知），将HIV确诊报告单交回给该孕妇本人，并对检测结果进行责任报告，提供检测后咨询，鼓励将感染情况告知配偶/性伴侣，建议和动员其配偶/性伴侣接受检测。
（2）孕妇已回院，艾滋病责任报告人对孕妇进行检测后咨询的内容包括下列哪些方面（ ） A 告知检测结果阳性的含义。
B 告知艾滋病可引起不良妊娠结局、母婴传播的相关信息、介绍艾滋病母婴传播的干预措施。 C讨论妊娠结局的选择。
D选择终止妊娠者，本院提供终止妊娠手术；选择继续妊娠者，开转介单，转介至禅城区定点治疗单位进行艾滋病的母婴阻断治疗。
E鼓励将感染情况告知配偶/性伴侣，建议和动员配偶/性伴侣接受HIV检测。 答案：ABCDE
（3）艾滋病责任报告人在对该孕妇进行咨询后，须填写（ ），并交（ ）科。
A 艾滋病病毒感染/婚检妇女基本情况登记卡（表3-Ⅰ）
B 艾滋病感染孕产妇妊娠及所生儿童报告卡（表3-Ⅱ） C院感科 D儿童保健科 E保健部
答案：A，D。确认HIV感染状态后，应由责任报告人填写《艾滋病病毒感染/婚检妇女基本情况登记卡》（表3-Ⅰ），并上交儿保科，由儿保科交禅城区妇幼保健所。
（4）该孕妇选择继续妊娠，可转诊至下列哪个禅城区艾滋病母婴阻断的定点治疗单位进行治疗（ ） A 禅城区疾控中心 B禅城区中心医院 C 佛山市第一人民医院 D 佛山市疾控中心 答案：BC
（5）该孕妇现已转诊至禅城区艾滋病母婴阻断定点治疗单位，应于何时进行母婴阻断治疗。（ ） A 一旦发现即可开始 C 28周 D 32周 D分娩时 答案：A
10.以下有关艾滋病产妇所生婴儿的喂养问题，哪项是错误的？( ) A避免母乳喂养 B提倡人工喂养 C杜绝混合喂养
D提倡混合喂养
答案：D。对艾滋病感染母亲所生儿童，我国提出的婴儿喂养策略是提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。（由于母乳中含有HIV，HIV可经母乳传播给婴儿，长期母乳喂养将增加儿童感染HIV的危险性。混合喂养时，母乳以外的其他食物和水可使婴儿肠道发生过敏和炎性反应，导致肠道的通透性增强，使母乳中的HIV更易于侵入，从而抵消了母乳的免疫作用，母婴传播几率增大。）近来有研究证据标明，在喂哺母乳的同时，HIV感染母亲或其婴儿应用抗病毒药物，可以有效降低产后母乳喂养传播HIV的风险。因此，在人工喂养有困难的地区或人工喂养条件不具备时，应在充分咨询的基础上，权衡HIV预防与避免其他因素导致儿童儿童发病或死亡的关系，帮助HIV感染母
亲对婴儿出生后的喂养方式做出正确的选择；如选择母乳喂养，母亲或婴儿应坚持服用抗病毒药物，并给予充足的指导和咨询，最大限度地减少通过喂养导致的喂养传播，同时保障儿童正常生长发育，减少儿童的发病和死亡。
11.以下有关梅毒感染产妇所生婴儿的喂养问题，哪项是错误的？( )
A孕产妇及所生婴儿接受预防梅毒母婴传播治疗干预的同时，梅毒感染母亲所生婴儿可以实行母乳喂养 B不能母乳喂养，提倡人工喂养
C母亲非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度阴性时，母乳喂养不会造成梅毒母婴传播。D如果母亲乳头有严重破溃出血或有梅毒病灶时，应停止母乳喂养。 答案：B。母乳喂养不是梅毒母婴传播的主要途径，在孕产妇及所生婴儿接受预防梅毒母婴治疗干预的同时，梅毒感染母亲所生婴儿可以实行母婴喂养。通常认为，母亲非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度为阴性时，母乳喂养不会造成梅毒母婴传播。如果母亲乳头有严重破溃出血或有梅毒病灶时，应停止母乳喂养。
12.佛山市艾滋病感染孕产妇的定点治疗单位有哪些（ ）
A 各区人民医院 B全市各级医疗保健机构 C 市、区妇幼保健院 D佛山市第一人民医院 E禅城区中心医院
答案：ADE。根据我市预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播实施方案，艾滋病感染产妇在定点治疗单位实行母婴阻断。定点治疗单位含佛山市第一人民医院及各区人民医院。
13.孕期未行产检的孕妇何某，现孕38周，已经临产，
入住我院，晚上8点检验科报告HIV筛查结果为阳性，确诊试验结果未回，
（1）首先应如何进行处理（ ）
A 等待确诊结果回报后，由管床医生告知孕妇，并根据确诊结果进行处理
B 立即由产科值班医生对孕妇进行咨询，告知孕妇不能排除艾滋病感染的可能，强调若感染艾滋病毒，分娩时、产后可能面临母婴传播的风险；但尽早采取母婴阻断治疗措施，可大大降低母婴传播风险。 C 立即由产科值班医生告知孕妇筛查结果，并将孕妇紧急转诊至禅城区艾滋病母婴阻断定点治疗单位。 D 等到第二天上班时间，由责任报告人对孕妇进行咨询，告知孕妇不能排除艾滋病感染的可能，强调若感染艾滋病毒，分娩时、产后可能面临母婴传播的风险；但尽早采取母婴阻断治疗措施，可大大降低母婴传播风险。
答案：B.根据我院预防艾滋病母婴传播实施方案，临产入院HIV筛查试验为阳性确诊结果未回，可暂时按照HIV确诊结果为阳性处理。由产科管床医生或值班医生对其进行咨询（咨询内容包括：初筛阳性结果的假阳性率、艾滋病毒的母婴传播率、抗病毒药物的毒副作用和药物使用后的母婴阻断率等）。如孕妇同意进行母婴阻断治疗，则签署用药知情同意书后，及时按艾滋病母婴阻断用药方案开处方，在门诊西药房免费领取艾滋病母婴阻断药物，并提供安全的助产技术。签署了用药知情同意书的孕妇所生婴儿：在其生后由产科（VIP）医生及时告知新生儿科医生，由新生儿科医生应对其所生儿童尽早在6-12小时内应用抗病毒药物。
（2）若孕妇同意采取母婴阻断治疗措施，下一步的处理是（ ）。
A 产科值班医生立即让孕妇签署知情用药同意书（包括本人和所生婴儿）。
B 产科值班医生立即通知新生儿科值班医生，准备新生儿分娩后及时用药。
C 产科值班医生立即按《佛山市预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播工作实施方案（试行）》中的艾滋病母婴阻断治疗方案，选择孕妇用药方案，计算孕妇用药剂量，并开出处方。
D 新生儿科值班医生立即按《佛山市预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播工作实施方案（试行）》中的艾滋病母婴阻断治疗方案，选择新生儿用药方案，计算新生儿用药剂量，并开出处方。
E 产科和新生儿科值班医生凭处方到门诊西药房领取孕妇及新生儿抗病毒治疗药物 答案：ABCDE
（3）药物领取后，如孕妇尚未分娩，孕妇应何时用药（ ）。
A 临产后的孕妇应尽早应用抗病毒药物，故取药后应立即用药。
B 分娩后开始应用抗病毒药物。 C 等宫口开全时开始应用抗病毒药物。 D 以上都对。 答案：A
（4）药物领取后，如孕妇已分娩，孕妇是否要用药（ ）。
A 产妇立即应用抗病毒药物。
B 产妇本人可以暂不应用抗病毒药物。 C 如母乳喂养，则产妇应立即应用抗病毒药物。 D 如人工喂养，则产妇可以暂不应用抗病毒药物。 答案：B。对于分娩后才发现的艾滋病感染产妇，产妇
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