临床心身疾病杂志 2021年1月第27卷第1期 JClinPschosomDis,Jan.2021,Vol27,No.1y99
头孢克肟与奥硝唑联合康妇炎胶囊治疗盆腔炎性疾病临床对照研究
杨雅梅 王莎莎 宋加加 宫临征
·论著·
【摘要】目的 探讨头孢克肟与奥硝唑联合康妇炎胶囊治疗盆腔炎性疾病的临床疗效及对复发
率的影响。方法 将1与对照组(25例盆腔炎性疾病患者按照随机数字表法分研究组(63例)62比较两组临床疗效,比较治疗前后两组中医证候积分、血清降钙素原及C反应蛋白水平。随访6。治疗后两组个月,比较两组复发率。结果 研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),。治疗中医证候积分均较治疗前显著降低(研究组较对照组下降更显著(P<0.01)P<0.01),后两组血清降钙素原及C反应蛋白水平均较治疗前显著降低(研究组较对照组下降P<0.01))。研究组复发率显著低于对照组()。结论 头孢克肟与奥硝唑联合更显著(P<0.01P<0.05康妇炎胶囊治疗盆腔炎性疾病效果显著,能有效改善临床症状,减轻炎症反应,降低复发率。
。两组均给予头孢克肟与奥硝唑治疗,。例)研究组在此基础上联合康妇炎胶囊治疗,观察14d
汉族,本科,副主52岁,
任医师。主要研究成
关键词】盆腔炎性疾病;康妇炎胶囊;头孢克肟;奥硝唑;降钙素原作者简介:杨雅梅,女,【C反应蛋白;
:/doi10.3969.issn.1672-187X.2021.01.024j【中图分类号】文献标识码】AR711.33 【
果:发表专业论文多篇。研究方向:妇产科疾病诊治。
Yanamei,Wanhasha,Soniaia,GoninzhengYgSgJjgLg(SecondPeole'sHositaloiaozuoCitJiaozuo454001,Henan,China)ppfJy,
EffectsofcefiximeandornidazolecombinedwithKanfuangy
casuleandrecurrencerateofpatientswithpelvicinflamma-ptoriseaseyd
)Methods Atotalof125patientswithPIDweredividedintotheexerimentalroun=63andthecon-pgp()trolroun=62accordintotherandomnumbertablemethod.Bothgrousweretreatedwithcefiximegp(gptoninandC-reactiveprotein(CRP)levelsbeforeandaftertreatment.Followufor6monthsandcomarepp,andornidazoleandthestudrouastreatedwithKanfuancasuleonthisbasis.Observefor14ygpwgyp
,,das.ComaretheclinicalefficacfthetwogrouscomaretheTCMsndromescoresserumprocalci-ypyoppy
【】AbstractObective ToinvestiatetheeffectsofcefiximeandornidazolecombinedwithKanfuanca-ggypj
suleonsmtomimrovementandrecurrencerateofpatientswithpelvicinflammatorisease(PID).yppyd
therecurrenceratebetweenthetwogrous.Results Thetotaleffectiverateoftreatmentinthestudpy
,rouassinificantliherthanthatinthecontrolgrouP<0.05).Aftertreatmentthescoresofgpwgyhgp(,mentthelevelsofPCTandCRPinthetwogrousweresinificantlowerthanbeforetreatment(P ),)0.01andthedecreaseinthestudrouasmoresinificantthanthatinthecontrolrouP<0.01.ygpwggp(Conclusions ThecombinationofcefiximeandornidazolewithKanfuancasuleiseffectiveintreatingypg ,,,elvicinflammatoriseaseswhichcaneffectivelimroveclinicalsmtomsreduceinflammationandpydypyp)TherecurrencerateofthestudrouassinificantllowerthanthatofthecontrolrouP<0.05.ygpwgygp(),TCMsndromesinthetwogrousweresinificantllowerthanbeforetreatment(P<0.01andthere-ypgy ductioninthestudrouasmoresinificantthanthatinthecontrolgrouP<0.01).Aftertreat-ygpwgp( reducerecurrencerate.【】;;;;KewordselvicinflammatoriseasesKanfuancasulescefiximeornidazoleCRP;PCTpydgypy, 盆腔炎性疾病(elvicinflammatoriseasepyd 是一组女性上生殖道的感染性疾病,若未及时PID) (作者单位:河南·焦作)焦作市第二人民医院454001 彻底治疗可致炎症反复发作、不孕等。随着社会生活节奏的加快,人们的生活及精神压力急剧增大,加之作息不规律等因素影响,PID患病率有显著升高趋势。目前临床主要采用广谱、个体化抗菌药物治 100 临床心身疾病杂志 2021年1月第27卷第1期 JClinPschosomDis,Jan.2021,Vol27,No.1y疗,虽能清除病原体,改善症状,但耐药性菌不断出 1] 。康妇炎胶囊是一种纯中现,导致炎症反复发作[ 药制剂,具有除湿止带、清热解毒等功效。动物实验 2] ,显示[康妇炎胶囊能调节PID后遗症模型大鼠炎 药准字H及奥硝唑(陕西金裕制药股份10930127) 有限公司生产,国药准字H口服治疗。10930127) -1 ·次-1,。奥硝唑0头孢克肟0.1g2次·d.5g·-1 。研究组在此基础上联合康妇炎胶次-1,1次·d-1 )。观口服治疗,Z200556341.2g·次-1,2次·d。察14d 症反应,促进病情转归。为探讨头孢克肟与奥硝唑联合康妇炎胶囊治疗PID临床疗效及对复发率的影响,作者进行了相关研究,现报告如下。 1对象与方法 1.1对象 选取2016年5月—2018年11月在我院 [] (中医辨证分型属湿热郁结证;PID诊断标准3;2) ()()近1个月内未接受相关治疗;伴下腹痛、阴道34 囊(山东步长神州制药有限公司生产,国药准字 (治疗的P符合ID患者为研究对象。入组标准:1)(分泌物增多、下腹坠胀等症;患者及家属对本研5)(究知情同意,并签署知情同意书。排除标准:盆1)()()腔脓肿者;其他原因致盆腔痛者;药物禁忌证23符合纳入标准共1按照随机数字表法分25例患者,)—个月,平均(个月;体质量指数(6.03±1.0117.60程3个月—1平均(个月;体质1个月,6.31±1.02) 2量指数(平均(17.50—24.90)k21.23±g·m, 4 中医病证诊断疗效标准》1.2.2疗效评价 根据《 评定两组临床疗效,症状包括下腹痛、阴道分泌物增 [] (、,重(总分1评分越高症状越严重。4分)6分)8分, /治疗前积疗效指数=(治疗前积分-治疗后积分)有效:症状、体征显著改善,疗效指数≥390%;0%; 无效:症状、体征未显著改善,疗效指数<30%。总有效率=(治愈+有效)例数/总例数×100%。比较治疗前后两组中医证候积分,以半定量固相免疫法,、检测血清降钙素原(免疫透射rocalcitoninPCT)p,比浊法监测C反应蛋白(C-reactiveproteinCRP)水平。随访6个月比较两组复发率,复发标准:症状达有效、治愈后再次加重或出现炎症反应。1.2.3统计学方法 所有数据采用SPSS21.0统计分×1症状、体征完全消失,疗效指数≥00%。治愈: 、、多、下腹坠胀等。评分标准:无(轻(中0分)2分) ()(者;哺乳及妊娠期女性;自身免疫性疾病者。45)。研究组年龄2为研究组(与对照组(63例)62例)3 22 )平均(24.70k21.16±1.35)kg·m,g·m。对照组年龄2平均(岁;病4岁—50岁,36.91±5.96) 岁—5平均(岁;病程3个月—91岁,37.05±6.04) ■±软件处理,计量资料以均数±标准差(表示,xs)采用t检验;计数资料以百分率(表示,采用χ2%) 检验。以P<0.05为差异有统计学意义。 )·m2。两组一般资料比较差异无统计学意1.31kg )。本研究经医院伦理委员会审批通过。义(P>0.051.2方法 广州白云1.2.1治疗方法 两组均给予头孢克肟(山医药集团股份有限公司白云山制药总厂生产,国 组别 治愈 2结果 2.1两组临床疗效比较 研究组治疗总有效率显著)。见表1。高于对照组(P<0.05 ]表1 两组临床疗效比较[n(%) ()2742.9()3150.0有效 )研究组(n=63)对照组(n=62 χP2 ()3454.0()2133.9()23.2 ()1016.1 无效 ()6196.8 ()5283.9<0.05 6.04 总有效率 ,低(研究组较对照组下降更显著(2.2治疗前后两组中医证候积分比较 治疗前两组P<0.01)P< ;0.)。见表2。中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05)01 治疗后两组中医证候积分均较治疗前显著降 ■±表2 治疗前后两组中医证候积分比较(xs) )研究组(n=63)对照组(n=62 组别 治疗前 治疗后 11.11±2.0510.98±2.07 0.35>0.05 2.19±1.054.01±1.81 6.89<0.01 30.7419.96 t<0.01<0.01 PtP2.3治疗前后两组血清PCT及CRP水平比较 治 疗前两组血清PCT及CRP水平比较差异无统计学 ;意义(治疗后两组血清PP>0.05)CT及CRP水,平均较治疗前显著降低(研究组较对照P<0.01) 临床心身疾病杂志 2021年1月第27卷第1期 JClinPschosomDis,Jan.2021,Vol27,No.1y101 )。见表3。组下降更显著(P<0.01 组别)研究组(n=63)对照组(n=62 ■±表3 治疗前后两组血清PCT及CRP水平比较(xs) -1)·mPCT(nlg 治疗后 治疗前0.26±0.080.27±0.07 0.11±0.040.16±0.03 13.3111.37 t<0.01<0.01 P治疗前31.52±9.6730.78±8.59 ·L-1)CRP(mg 治疗后 5.94±2.019.75±3.22 20.5618.05 t<0.01<0.01 Pt0.747.90P>0.05 <0.01 2脱落.4复发率研究组脱落2例。 随访研究组复发6个月, 4例,复发率为3例,对照组组复发著低于对照组13例,复发率为(2 26.6%;对照3χ讨论 =5. 55,1P.7<%0.。05研)。究组复发率显 PID是临床常见女性疾病, 其致病菌分内源性、外源性,多数患者经积极抗菌治疗可痊愈,但部分患者存在炎症反复发作情况,据报道,2PID复发率高达 [][生活习惯未改变1.1%5。临床报道显示6-7] 、内环境稳态未恢复等多种因素有 ,PID反复发作与不良 关。 中医认为,PID属“带下病”范畴,乃湿邪所致[8] 通淋利尿等功效。康妇炎胶囊中蒲公英具解毒清热,主治疔疮肿毒、热淋涩痛等、散结消肿;薏苡、仁性燥可除湿;当归和血补血,调经止痛;延胡索 (草制、)泽泻联用能解毒清热活血止痛;败酱草、苍术、排脓祛瘀、赤芍、、香附散结化瘀、白花蛇舌;川芎作为使药可引导诸药直达病所;全方清热解毒、化瘀行滞、除湿止带,可治疗湿瘀内结型 陈锦萍[9] 研究指出, 常规用药基础上联合康妇PID。 炎胶囊治疗研究组治疗总有效率为PID总有效率为96.88%8, .0显著高于对照组的%。本研究显示, 83.9%(P<0.05治疗前显著降低() ;治疗后更显著(P<0.0)两,研组究中医证候积分均较P1 妇炎胶囊治疗ID)P。<效果显著提示头孢克肟与奥硝唑联合康0.01组较对照组下降,能有效改善患者下腹坠胀疼痛、腰骶酸痛等症状。 现代药学研究表明[1 0] 分具有良好的抗感染、抗菌作用,康妇炎胶囊中的活性成,且能通过下调前炎 性细胞因子、上调抗炎性细胞因子表达调节抗炎炎动态平衡,达到改善机体炎症反应的目的。血清-致PCT在感染发生、发展中存在波动情况,CRP是临床评估机体总体炎症水平的常用指标,而T、CRP水平异常升高情况 [1P1I] D患者常伴血清究显示,治疗后两组血PC清P。本研 P<0.0C显著(P<0.01) 。上述1研)究研T及结究果组C表较RP水平均较治疗前显著降低(,明对,照头组孢下克降肟更与0.457.95>0.05 <0.01 奥硝唑联合康妇炎胶囊能显著降低清研究随访发现PCT、CRP水平,可能与上述调节P机ID患者的血制有关。本,研究组复发率显著低于对照组(P< 低.0),提示头孢克肟与奥硝唑联合康妇炎胶囊能降 P5 I综上所述D复发风险。,头孢克肟与奥硝唑联合康妇炎胶囊治疗PID效果显著,能有效改善临床症状,减轻炎症反应,降低复发率。参考文献 [盆腔炎性疾病临床随机1 ]张立双,杨丰文,张俊华对照,试等验.桂枝茯苓胶囊/丸治疗慢性的系统评价[]中国中杂志,[]李冀红2017,4,2何(8延):J.药浩15,0肖0-云15芳09. 能,的等影.康妇炎胶囊对盆腔炎病后遗症模型大鼠免疫2 性疾功响[]中国妇产科临床杂志,[20():J.性疾病诊治3 ]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组17,183230-232. 规范(修订版)[J.中华妇产科杂志.盆腔炎症,(6):42-43. ]2014,49 [中国医药科技出版社4]国家中医药管理局,20.中医病证诊断疗效标准[12:259. 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