2020年第二节 颅内压增高与脑疝病人的护理
一、A1
1、颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是 A、有利于改善心脏功能 B、有利于改善呼吸功能 C、有利于颅内静脉回流 D、有利于鼻饲
E、防止呕吐物误入呼吸道
2、因颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出 A、1000ml B、1500ml C、2000ml D、2500ml E、3000ml
3、通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是 A、脱水治疗 B、过度换气 C、激素治疗 D、冬眠低温治疗 E、脑室穿刺外引流术 4、肢体感觉障碍的病人不宜 A、使用热水袋 B、睡于软床上 C、经常翻身 D、用乙醇按摩 E、用温水擦浴
5、急性枕骨大孔疝应首先采取的措施是 A、行脑脊液分流术 B、快速输入脱水药物 C、钻颅行脑脊液外引流 D、腰椎穿刺脑脊液引流 E、大剂量应用肾上腺皮质激素
6、下列关于冬眠低温治疗期间的护理叙述错误的是 A、冬眠期间不宜翻身或移动体位 B、通常体温降至32～34℃ C、收缩压低于100mmHg应停止给药 D、降温前先用冬眠药物 E、复温时应先停用冬眠药物 7、颅内压增高三主征是
A、血压升高、脉缓有力、呼吸深慢
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B、眩晕、呕吐、共济失调 C、头痛、呕吐、视神经乳头水肿
D、昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪 E、头痛、颈项强直、克尼格征阳性 8、颅内压增高患者库欣病表现错误的是 A、血压升高 B、脉压增大 C、脉搏慢而有力 D、呼吸深而慢 E、反应迟钝和呆滞 9、脑疝前驱症状不包括 A、体温升高 B、频繁呕吐 C、烦躁不安 D、脉搏渐慢 E、呼吸慢而深
10、下列瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是 A、患侧瞳孔先缩小，再散大 B、患侧瞳孔逐渐散大 C、双侧瞳孔均缩小 D、双侧瞳孔均散大 E、双侧瞳孔无变化 11、以下出现中枢性呕吐的是 A、颅内压增高 B、肠梗阻 C、急性胰腺炎 D、急性胆囊炎 E、胆石症
12、下列神志障碍表现中与颅内血肿关系最为密切的是 A、嗜睡 B、浅昏迷 C、深昏迷 D、中间清醒期 E、反应迟钝
13、对颅内压增高患者的护理，护士应注意观察患者的 A、瞳孔 B、意识 C、肌张力 D、脉搏 E、呕吐的量
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14、降低颅压治疗最常用的是 A、肾上腺皮质激素 B、呋塞米 C、抗生素 D、浓缩血浆 E、甘露醇
15、关于冬眠疗法的护理，错误的是 A、不宜翻身和移动体位 B、体温不低于32℃ C、保持水、电解质平衡 D、严密观察生命体征
E、复温时先停冬眠液，后撤降温
16、护士护理急性颅内压增高的患者时，应注意患者每日液体的入量不宜超过 A、800ml B、1200ml C、2000ml D、2300ml E、3000ml
17、下列关于颅内压增高的临床表现说法错误的是
A、头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现 B、早期代偿性出现血压升高，脉搏增快，呼吸深而慢 C、急性颅内压增高时，常有进行性意识障碍 D、婴幼儿颅内压增高可见囟门饱满 E、慢性颅内压增高病人，表现为神志淡漠 二、A2
1、脑出血患者，医嘱给予20%甘露醇静脉滴注，其主要作用是 A、降低血压 B、营养脑细胞 C、帮助止血 D、降低颅内压 E、保护血管
2、患者女性，66岁，在家宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识丧失呈嗜睡状态，以脑出血入院，该患者可能出现的并发症是 A、呼吸衰竭 B、肾衰竭 C、心力衰竭 D、脑疝 E、DIC
3、患者女性，38岁，既往体健，2小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，心率减慢，血压升高，这种现象是
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A、急性颅脑感染 B、脑神经受刺激 C、牵涉性头痛 D、颅内压增高 E、神经官能症
4、患者男性，48岁。脑出血，入院第2天发生颅内压增高，遵医嘱静脉滴注20％甘露醇250ml时应注意 A、慢 B、极慢 C、一般速度 D、快速滴注
E、按血压高低调节滴注速度
5、患者女性，68岁，因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，血压下降，该患者最可能出现了 A、小脑幕切迹疝 B、枕骨大孔疝 C、大脑镰下疝 D、脑干缺血 E、脑血管意外
6、患者男性，65岁，颅内压升高，医嘱给予输注20％甘露醇250ml，输注时间至多 A、10分钟 B、30分钟 C、60分钟 D、90分钟 E、120分钟
7、患者男，16岁。与同伴打闹时从高处坠地。体检：一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，护士可据此判断该患者可能出现了 A、小脑幕切迹疝 B、枕骨大孔疝 C、动眼神经损伤 D、脑干损伤 E、延髄损伤
8、患者男，65岁。高血压病史多年。在活动中突发意识障碍，诊断为“脑出血”收入院。查体：一侧瞳孔散大，不等圆，提示患者病情为 A、脑疝形成 B、出血部位靠近眼睛 C、脑干出血 D、动眼神经瘫痪 E、脑出血量较大
9、患者女，68岁。因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查。术后突然呼吸停止，血压下降，该患者最可能发生了
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A、小脑幕切迹疝 B、枕骨大孔疝 C、大脑镰下疝 D、脑干缺血 E、脑血管意外
10、患者男，45岁。因颅内肿瘤入院，有明显颅内压增高，以下护理措施错误的是 A、高流量氧气吸入 B、烦躁不安时给予绷带约束
C、高热时给予物理降温，必要时药物降温 D、便秘时给予缓泻剂
E、遵医嘱定时定量给予抗癫痫药物
11、患儿男，12岁。放学途中被摩托车撞倒，头部着地，当时不省人事达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日因感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就诊。下列处理最恰当的是 A、给予镇痛处理，休息1周 B、给予止呕处理，休息1周 C、口服镇痛、激素药物，休息1周 D、给予口服脱水、利尿药，随诊
E、给予脱水利尿治疗的同时，进一步检查明确诊断
12、患者男，68岁。因头痛、头晕1周，加重3日，伴视力模糊入院，血压180/110mmHg，心率98次/分，眼底检查可见棉絮状渗出，心电图示左室肥大。首要的处理方法是 A、硝酸甘油静脉滴注 B、硝酸甘油舌下含服
C、静脉推注毛花苷丙（西地兰） D、静脉给予利尿剂 E、甘露醇快速静脉滴注
13、患者女55岁。昨日，因脑室出血行侧脑室外引流。术后连接引流瓶妥善固定引流管和引流瓶。引流管开口的位置在
A、低于侧脑室平面60cm B、高于侧脑室平面10～15cm C、低于侧脑室平面15～30cm D、高于侧脑室平面25～30cm E、与侧脑室平面平齐 三、A3/A4
1、患者，男性，55岁，高血压12年，昨日晚餐饮白酒半斤，回家后突感剧烈头痛，随之发生半侧肢体瘫痪、呕吐、意识障碍、大小便失禁。
<1> 、若患者频繁呕吐，呼吸慢而不规则，心率减慢，两侧瞳孔大小不等，在通知医生的同时，应准备给予 A、吸氧
B、静脉滴注甘露醇 C、静脉滴注5%葡萄糖液
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2020年护士资格考试练习题及答案第二节 颅内压增高与脑疝病人的护理
