婴幼儿的感统发展向度及睡眠饮食障碍 0-3岁儿童自我调节障碍
? 对感觉刺激过度反应或反应不足 ? 吃、睡不正常 ? 动作计划能力缺失 ? 听觉处理能力失调 ? 精细动作功能失调
? 视觉-空间知觉处理功能不佳 ? 注意力控制能力不佳
? 情绪表达功能缺失 自我调节障碍的分类 感觉刺激反应过度
? 容易害怕和过分小心 ? 容易出现反抗、负面行为 感觉刺激反应不足
? 退缩、不易和人互动 ? 沉迷在自我中心的世界
? 动作不停和冲动 睡眠
自我调节障碍的婴幼儿有15-38%半夜常常醒来、不易入睡。 慢速波熟睡期
——消除疲劳、促进生长 快速波动眼期
——记忆的存留、整理、重组,增补神经传导物质,帮助学习,保持记忆力。
帮助入睡的策略
各年龄层儿童睡眠时间
睡眠障碍儿童行为表现
? 晚上很晚才能入睡
? 躺在床上30分钟以上不能睡着 ? 午睡不易入睡 ? 半夜易醒来
? 需要大人陪伴才能入睡 ? 半夜醒来会找爸爸妈妈
1、自我调节功能——睡眠障碍 2、调节醒与睡的机制——睡眠障碍 3、情绪调节功能——睡眠障碍
1.睡前安抚策略
? 抱着孩子 ? 搂着孩子
? 紧靠在一起,用手压在孩子身上 ? 有韵律地轻轻摇晃
? 初生婴儿:吸母乳、洗奶瓶
2.每天睡前的例行活动
? 用温水泡澡
? 包在大浴巾中擦柔、裹紧 ? 穿上舒适的睡衣
? 压在大堆枕头、棉被下,和宝宝说话,尤其是赞美的话 ? 泡澡后帮孩子轻柔按摩 ? 亲亲抱抱孩子 ? 轻声哼唱摇篮曲等 ? 快要入睡时减少刺激 ? 安静、光线柔和变暗 3.午睡不要睡太久; 4.适当日晒;
5.白天有适当的运动,入夜减少激烈运动; 6.傍晚后让幼儿安静下来的活动; 7.轻柔摇晃助眠; 8.睡前听音乐;
9.睡衣、床单材质舒适;
10.每周至少一次感统治疗; 对太挑食、吃太慢、含饭、易恶心、想吐等建议
1. 观察分析吃饭难的原因 2. 食饭时间、环境 3. 吃饭座椅安稳舒适 4. 让幼儿自己吃
5. 幼儿不喜欢在吃饭时别人帮他擦嘴、擦脸 6. Wilbarger关节挤压法、口腔按摩法 7. 用婴幼儿牙刷按摩牙龈 8. 脸部的按摩和游戏 9. 嘴唇、脸上贴纸游戏
10. 口腔出力的活动
自伤、自我刺激行为与感觉统合活动
触觉
? 持续地把手放在嘴巴内 ? 喜欢吧东西放到嘴巴里 ? 玩口水
? 总是把手放在口袋里 ? 喜欢坐在手或脚上
? 喜欢用身体任何部位碰、摸东西 ? 手总是喜欢握着东西 ? 喜欢抠、捏、搓东西 ? 喜欢打、拍东西 ? 拽头发
? 咬手指、手腕、手臂 本体觉
? 喜欢用力拍手、跺脚、跳 ? 踮脚尖走路
? 东西放到嘴巴咬,再用力拉扯 ? 脚跟或手腕用力敲东西 ? 喜欢攀爬
? 用力推、靠着人或家具 ? 任何时间都喜欢磨牙 ? 喜欢咬玩具、咬人
? 喜欢用身体任何部位磨蹭东西 ? 撞头、打自己
? 喜欢咬手指、手臂、手腕 前庭觉
? 摇晃身体 ? 摇头 ? 原地转圈
? 喜欢把手放在眼前不停地转或摇晃
? 不断地“踱方步” ? 边走边跑
? 跑步时喜欢突然加速、突然停止 感觉刺激后的不适应反应
1.脸色改变,苍白或变红。 2.流汗或出冷汗。
3.恶心、呕吐 4.呼吸急促、减缓或变浅 5.变得昏睡或嗜睡 6.无方向感或意识混乱 7.注意力无法集中 8.持续性的傻笑 9.出现攻击性行为 10.过度兴奋,过动
11.持续性出现逃避行为 12.肌肉张力不正常地增加或降低 13.癫痫 14.血压非预期性改变 15.睡眠模式非预期性改变 16.饮食习惯非预期性改变
17.大小便例行状态非预期性改变 老师如何在一天的课程中安排幼儿的感觉需求
? 让他们的神经系统做好准备,应对各种刺激。——各活动间的连接 ? 将安静的感觉刺激与生活自理、用餐活动连接在一起。 ? 每次在改变之前都能额外提供帮助他安静的刺激。
? 将结构性环境或活动与晨间活动连接在一起,以减少注意力不集中的情况。 ? 提供充分的时间而不匆匆忙忙,生活作息按部就班。 ? 事先解释即将发生的事,让孩子有心理准备。
? 一旦孩子开始接受训练或职业辅导时,务必在作息中安排适当的休息并提供感觉输
入。
? 从孩子的正向反应中了解他是否从所提供的感觉刺激得到帮助。 影响学习的感觉和动作因素
? 听知觉 ? 身体意识 ? 身体两侧协调 ? 精细动作的控制 ? 动作计划能力 ? 眼球控制
? 动作、触觉及视觉空间的能力