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包括充血、出血、血栓形成、栓塞、梗死

充血:局部器官或组织的血管扩张，血管内血液含量增多称为充血。分动、静脉充血两类。

静脉性充血:由于静脉回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血管内，使局部组织或器官的含血量增多。

原因：静脉受压、静脉管腔狭窄或阻塞、心力衰竭 病理变化

１.肉眼:淤血的器官体积增大,暗红色，代谢功能下降，局部温度下降。

2.镜下：小静脉和毛细血管显著扩张充血，充满红细胞 后果：淤血性水肿,淤血性出血,实质细胞萎缩、变性和坏死，淤血性硬化

重要脏器淤血

慢性肺淤血:多见于左心衰竭，心衰细胞、肺褐色硬变 慢性肝淤血:多见于右心衰竭或全心衰竭,槟榔肝、淤血性肝硬化

心衰细胞：左心衰竭引起慢性肺淤血时，肺泡腔内吞噬了

红细胞并将血红蛋白分解为棕黄色颗粒状的含铁血黄素的巨噬细胞。

肺褐色硬变：长期淤血时，肺间质纤维组织增生及网状纤

维组织胶原化，使肺质地变硬；同时由于含铁血黄素的沉积,肺组织呈棕褐色。

槟榔肝：慢性肝淤血时,肝表面及切面可见淤血区红色、

脂肪变性区黄色相间的条纹状结构，似槟榔的切面。

血栓形成的过程和形态 定义：活体的心血管内,血液成分形成固体质块的过程。 条件机制：心血管内膜损伤、血流缓慢或涡流形成、血液凝固性增高 过程:血小板粘集、血液凝固 病理学复习重点资料完美版

形态 1.白色血栓:粘附的血小板、ＡＤP、、纤维素 2.混合血栓:血小板小梁、凝血因子、纤维素网、白细胞、红细胞 3.红色血栓 4.透明血栓：主见于弥漫性血管内凝血DIC 结局：1.软化、溶解、吸收 2．机化、再通 ３.钙化 栓塞

定义：在循环血液中出现不溶性的异常物质,随血液运行而阻塞血管腔的现象。

运行途径

1。右心或体静脉的栓子，栓塞在肺动脉的主干或分支. 2.左心和动脉系统的栓子，栓塞在体循环的动脉分支内。

３．门静脉系统的栓子，栓塞在肝内。 4.交叉性栓塞 5.逆行性栓塞

栓塞类型：血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞、其他类型

血栓栓塞:脱落的血栓最为常见。

肺动脉栓塞:栓子９5％以上来自下肢深静脉。 气体栓塞:由空气、氮气引起

空气栓塞：空气通过静脉损伤、破裂处入血所致

氮气栓塞:体外大气压力骤降,原溶于血中氮气迅速游离成小气泡所致，又称减压病. 梗死

定义：局部器官或组织因血流迅速阻断而引起的缺血性坏死.

原因:血栓形成和栓塞（最常见)、血管受压闭塞、动脉持

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续性痉挛

条件：１。供血管的类型 2.血流阻断发生的速度 3。组织对缺氧的耐受性及血液含氧量 类型 贫血性梗死 出血性梗死 好发心、脾、肾 肺、肠 部位 产生侧支循环不甚丰富、严重淤血、双重血液条件 组织结构比较致密 循环、组织疏松 梗死灶内呈贫血状特点 态,与临近组织间可梗死灶内弥漫性出血 见充血、出血带 第四章、炎症

炎症

定义:指具有血管系统的活体组织对致炎因子的损伤所发生的以防御为主的反应。

原因：生物性因子(最常见）、理化因子、异常免疫反应 病理变化：变质、渗出、增生

变质：炎症局部组织、细胞发生的各种变化和坏死。

渗出：指炎症局部组织血管内的液体和细胞成分,通过血管壁进入组织间隙、体腔、粘膜表面或体表的过程。 渗出液作用

1.渗出液可以稀释毒素和有害物质，减轻毒素对组织的损伤；并为局部组织带来营养物质和带走代谢产物。

2.渗出液中含有大量抗体、补体及溶菌物质,杀灭病原微生物。

3．渗出的纤维素可限制病原微生物的扩散，还有利于白细胞吞噬消灭病原微生物。

白细胞渗出：炎症时血液中的各种白细胞渗出到血管外的现象,称为白细胞渗出.渗出的白细胞聚集于炎症局部组织间隙

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内,称为炎细胞浸润。

渗出的白细胞聚集于炎症局部组织间隙间,称为炎细胞浸润，是炎症反应的重要形态特征.白细胞的渗出是一个主动、耗能、复杂的连续过程.

吞噬细胞：中性粒细胞（小吞噬细胞）、巨噬细胞（大吞噬细胞）、嗜酸性粒细胞。

炎症介质：指炎症过程中产生的、参与或引起炎症反应的化学活性物质。

主要作用：1．扩张小血管，使血管壁通透性增高 2．白细胞趋化作用 3.组织损伤 4.发热 致痛。 炎症类型:变质性炎、渗出性炎、增生性炎

变质性炎：乙型脑炎、病毒性肝炎为其代表性炎。 渗出性炎分类

3.浆液性炎 4.纤维素性炎

病变特点:ａ．假膜性炎如白喉、菌痢 b.绒毛心 c。大叶性肺炎

假膜性炎:纤维素性炎发生在黏膜时，渗出的纤维素、

白细胞和其下的坏死粘膜组织形成一层灰白色的膜状物,又称假膜。

5.化脓性炎

特征：中性粒细胞渗出为主，伴有不同程度的组织坏死和脓液形成

分类：ａ.蜂窝织炎:主要由溶血性链球菌引起，发生在

组织的弥漫性化脓性炎.常发于皮肤、肌肉、阑尾。

b.脓肿:局限性化脓性炎，伴有脓腔形成，主要

由金黄色葡萄球菌引起，常发于皮下和内脏。常可发展蔓延形成溃疡、窦道、瘘管。

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c.表面化脓和积脓

6.出血性炎 血管损害特别严重，渗出物中含有大量红细胞。

7.卡他性炎

增生：致炎因子的长期作用和炎区的代谢产物可刺激局部组织发生增生。 增生性炎分类

1.非特异性增生性炎

2.特异性增生性炎:是指炎症局部以巨噬细胞及其演化的细

胞增生为主,并形成境界清楚地结节状病灶，又称为“肉芽肿性炎”或“炎性肉芽肿”。（非肉芽组织!)其中朗汉斯细胞对结核性肉芽肿有诊断意义。

炎症结局：1。痊愈 2．迁延为慢性 3．蔓延扩散(局部蔓延、淋巴道播散、血道播散)

血道播散：菌血症、毒血症、败血症、脓毒败血症

第五章、肿瘤

肿瘤

定义:是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在

基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物,常表现为局部肿块。

特点：异常增生、异常分化

命名原则:表明肿瘤的组织来源和肿瘤的良性或恶性（即

生物学特性)。 1。良性肿瘤的命名

瘤：来源组织名称+“瘤” 2.恶性肿瘤的命名

癌：来源于上皮组织的恶性肿瘤.来源组织名称＋“癌”。

肉瘤:来源于间叶组织的恶性肿瘤。来源组织名称+“肉