中医操作：腕踝针治疗

腕踝针治疗

腕踝针指在腕踝特定的针刺点循着肢体纵轴用针灸针行皮下浅刺治病的针刺疗法，能达到疏通经络，调和脏腑功能，缓解疼痛的作用。

一、适用范围

适用于各种痛症：如各种急性扭伤、手术后疼痛、换药疼痛、痛经、人流疼痛、肾绞痛等；

适用于某些神经精神疾病：如失眠、焦虑、抑郁、高血压等； 其他各科的一些病症：内科、外科、妇科。 二、评估

1.病室环境，光线明亮，温度适宜。

2.主要症状、既往史及过敏史、是否妊娠、月经期、对疼痛的耐受程度。 3.局部皮肤情况及合作程度。 三、告知

1.腕踝针的作用和简单的操作方法。 2.留针时间约1小时。

3.穿刺过程中针刺部位不会出现疼痛，如有疼痛或其他不适及时告知护士。 4.留针过程中，不影响脘踝关节活动，如出现不适及时告知护士。 四、用物准备

针灸针（0.25mmX0.25mm）、治疗盘（内备安尔碘、棉签、医用胶布）、速干手消毒剂、锐器盒、污物缸

五、基本操作方法

1.核对医嘱，评估患者，做好解释。 2.备齐用物，携至床旁，核对患者信息。

3.协助患者取舒适体位，暴露局部皮肤，冬天注意保暖。 4.遵医嘱定位，通过询问患者感受确定穿刺的准确位置。 5.常规消毒皮肤。 6.绷紧皮肤，穿刺。 7.固定。

8.再次核对患者。

9.观察患者留针后症状改善情况，安置舒适体位。

10.1小时后起针，一手持针柄，另一手拇（食）指按压针孔周围皮肤，将针退至皮下，缓缓拔出，轻压片刻以防出血，检查针数。

11.整理，记录。 六、注意事项

1.局部皮肤有感染、瘢痕、高度水肿者不宜进行腕踝针治疗。

2.女性正常月经期不宜进行腕踝针治疗，妊娠期在三个月以内者不宜针两侧下1区。

3.严格执行三查九对及无菌操作规程。

4.穿刺或留针过程中，如患者出现不适症状，应立即停止并观察病情变化。 附：腕踝针治疗操作流程图 腕踝针治疗操作考核查检表

附：

腕踝针操作流程图

核对医嘱 患者基本信息、诊断、临床症状及部位 主要临床表现、既往史、药物过敏史、体质、穿刺部位的皮肤情况、心理状况、周围环境。 评估 物品准备 治疗盘、针灸针、速干手消毒剂、污物缸、锐器盒、安尔碘、棉签 核对床号、姓名、解释，协助取合理体位，暴露穿刺部位，冬天注意保暖。 核对解释 定位 再次核对，确定穿刺部位。 常规消毒 针体与皮肤呈30°倾斜刺入皮下浅层，询问患者无酸胀痛感，针体贴近皮肤表面轻轻推进针体，进针约1.5寸， 医用胶布固定，留针1小时 一手持针柄，另一手拇（食）指按压针孔周围皮肤，将针退至皮下，缓缓拔出，轻压片刻以防出血，检查针数。 沿穿刺点由内向外消毒，范围＞5cm 穿刺 询问患者有无不适，观察有无弯针、晕针、折针及出血

观察 起针 整理 协助患者采用舒适卧位，整理床单位，清理物品。 记录进针部位、留针数、留针时间、疗效及签名 记录 腕踝针治疗操作考核查检表

查检科室： 护士长： 考核项目： 操作护士： 层级： 指标 护士仪表符合要求。5分 操作环境符合要求。2分 核对医嘱：患者信息、临床症状、辨证分型、取穴、留针时操作前 间。5分 准备 评估：症状，穿刺部位皮肤情况，对疼痛的耐受性，心里状况等。5分 告知内容全面，取得患者配合，签署知情告知书。5分 用物齐全，性能良好。3分 查对规范（反问式查对、腕带查对）。5分 体位舒适合理，注意保暖。5分 再次核对，通过询问患者感受确定定位的准确位置10分 操作流程合理规范：沿穿刺点由内向外消毒，范围＞5cm，再次核对医嘱，绷紧皮肤，针体与皮肤呈30°倾斜刺入皮下浅层，询问患者无酸胀痛感，针体贴近皮肤表面轻轻推进针体，进针约1.5寸，医用胶布固定，留针1小时。起针时，一手持针柄，另一手拇指按压针孔周围皮肤，将针退至皮下，缓缓拔出，轻压片刻以防出血。15分 解释、沟通及时有效。2分 观察患者有无不适情况。5分 职业防护到位。3分 协助取舒适体位，整理床单位。3分 操作后 中医辨证健康指导。5分 用物处理符合医院感染管理要求，手卫生规范。5分 标准 是 否（备注问题） 操作 过程 签字记录及时准确。2分 体现人文关怀。5分 操作熟练、注意事项指导正确。5分 常见操作并发症及相关理论知识。5分 整体 评价 提问 得分