江苏省科技成果转化专项资金项目
验收申请表
项 目 编 号： 项 目 名 称：
： （盖章） 申请验收单位 ： 申请验收日期
江苏省科学技术厅
二○○六年七月制
申 项目编号
— 1 —
请 验 收 单 位 项目名称 单位名称 通信地址 联 系 人 邮政编码 联系电话 电子信箱 年 月 贷款贴息 有偿资助 设备费 设备费 材料费 其他费用 材料费 燃料动力费 创汇 新建生产线（条） 其中博士 地方匹配 燃料动力费 项目起始时间 计划验收时间 经费到位情况 拨款资助 人员费 经费使用情况 管理费 研发人员费 项目计划完成时间 验收地点 银行贷款 试验外协费 其中研发经费支出 试验外协费 工程化成果(件) 改建生产线（条） 其中硕士 企业自筹 基本建设费 差旅费 辐射推广企业(家) 新增研发设备(台套） 其中海归 年 月 其它 差旅费 其中产业化经费支出 会议费 示范推广面积(万亩) 新增产业化设备(台套） 其中省外人员 会议费 其他费用 服务收入 自行研制专有设备(台套） 其中合作单位参加 其它 省拨经费使用情况 新增销售额 新增税金 新增利润 项目主要经济技术指标完成情况 形成目标产品数(个): 参加科技人员数 发明 新建厂房改建厂房(平方米） (平方米) 其中高级职称 其中中级职称 已获授权专利数量(件) 实用新型 外观设计 国外专利 软件著作权 新(农、兽）动植物新药证书 品种 已申请专利数量(件) 发明 实用新型 外观设计 国外专利 软件著作权 新(农、兽）动植物新药证书 品种 其它
— 2 —
出版专著（部） 在核心期刊发表论文数(篇) 其中SCI（篇） 其中EI(篇) 获取技术标准（件） 其中国家标准（件） 新建与项目直接关联的研发机构数量及级别 改建建与项目直接关联的研发机构数量及级别 项目完成时达到的产能 项目新获国家科技计划支持类别及数额 项目新获省科技计划支持类别及数额 新增就业（人）
产业化任务（选择以下序号内容填写）: 对照合同研发任务（选择以下序号内容填写）: 项目任务完成情况 1、超额完成； 2、按计划完成； 3、基本完成 主 要 研 发 与 产 业 化 任 务 完 成 情 况
— 3 —
江苏省科技成果转化专项资金项目验收申请表
