第十八章中医学基础知识 第一节中医学基本概念及理论
—、中医学的基本概念
中医学是将中医药理论与实践经验相结合，硏究人类生命健康与疾病转化规律及其诊 断、治疗、康复和保健的一门综合性科学。中医学具有两个基本特点，即人的整体观 念与疾病的辩证论治。
1 ?整体观念
(1 )人是有机的整体，构成人体的各个组织、器官，在结构上不可分割，在功能上相互 协
调、相互作用，在病理上相互影响。
(2) 人与环境的统一性，人与自然环境的统一及人与社会环境的统一。 2辨竝护
辨证施护是中医诊断和疾病治疗的基本原则,也是中医护理学的基本特点之一。
(1) 辨证就是通过对望、闻、问、切四诊，所收集的资料、症状和体征等加以分析、综 合
及概括，并诊断为某种性质的证候。
(2) 施护是根据辨证结果，遵循辨证理论确定采用相应的护理措施。辨证是施护的基 础,
施护是护理疾病的方法，也是检测辩证的手段。
1中医四诊包括 A.望闻问切B.望听问切
U望嗅问切D ?望闻问触
E.望嗅问触
2中医在诊治疾病的活动中，主要在于 A .辩证B.辩症 C.辨病D.辩识体征 E .辨识治疗方法
二、中医基础理论
中医的基础理论包括藏象、阴阳五行、气血津液、经络、病因与发病、病机、防治原 则七部分。其中阴阳学说、五行学说、精气学说贯穿于中医理论体系的始末,并成为 中医理论体系的重要组成部分。
1 .阴阳学说
(1 )基本概念:阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括，它既可以 代表
相互对立的两种事物，也可代表同一事物内部存在的相互对立的两方面。
(2) 基本内容包括阴阳相互对立、阴阳相互依存、阴阳相互消长和阴阳相互转化。 2 .五行学说
(1) 概念:世界万物都是由金、木、水、火、土这五种基本物质运动变化而生成的。 (2) 关系:五行之间是相互运动变化的，通常以相生相克关系来探索和阐述事物间的相 互联
系；以相乘或相侮关系来探索事物间的平衡被打破后的相互影响。
① 相生:是指一事物对另一事物具有促进、助长和滋生的作用。例如:木生火，火生 土，土生金，金生水，水生木。
② 相克:是指一事物对另一事物的生长和功能具有制约的作用。例如:木克土, 土克 水I水克火I火克金/金克水。
③ 相乘:意为乘虚侵袭，指一行对另一行的过度克制。 ④ 相侮:就是恃强凌弱，指一行对另一行的反克。
3中医五行学说的最基本概念是
A.生、长、化、收、藏B.青、赤、黄、白、黑 C.金、木水、火、土 D.心、肝、脾、肺、肾 E.阴、阳、精、气、血
三、藏象学说
1概念
“藏\与脏相同，指藏于体内的脏腑「象'是指脏腑显现于夕啲生理及病理现象，合称 “藏象；
（1 ）脏腑是内脏的总称，由五脏、六腑、奇恒之腑组成。五脏即心、肝、脾、月市、 肾；六腑即胆、胃、小肠、大肠、膀胱和三焦；奇叵之腑，包括脑、髓、骨、脉、 胆、女子胞,既有异于五脏，又有别于六腑，虽有类似五脏的贮藏精气作用，但形态 位置与五脏迥异。
（2 ）脏腑与其他关系脏腑的功能活动为精、气血、津液的生化提供了必备条件;精、 气血
和津液也是维持脏腑生理活动的物质基础。神是人体生命活动总的外在体现。
2五脏及主要生理功能
五脏的主要功能是化生和贮藏精气。
位JL 心 功诡 主血脉、主神志 主气、司呼唳?主宣发淋降，迺调水道； 主皮毛?开窍于鼻 表里 心与小肠相表里 胸中（心包卫护于外） 胸中（上通喉咙） 肺与大肠相表里 脾 肝 肾
中滋 肋部 腰部（腰为肾之府） 主运化、升清、坑摄血浪 主乐泄、主藏血；主菇 藏赫，主水，主结气 脾与胃相表里 肝与胆相表里 肾与膀胧相表里 4中医\五脏\指的是
A.脾、胆、胃、月市、女子胞B.肝、胆、胃、大肠、小肠 C.心、肝、脾、肺、膀胱D.心、肝、脾、肺、肾 E.心、肝、脾、胆、胃 3 ?六腑及主要生理功能
六腑的主要功能是受盛和传化水谷。
六嗚 胆 肝（胆片由肝余气所化生） 位置 功施 主决斷，助消化 中焦（上为賁门接食道.，下为戲门適小肠） 小騎 大騎 受纳?府熟水谷?主降浊 受盛化物，法别渝浊 传化糟轴 贮存、排涎屎浪 水浪代谢的遠路 復中（上接幽门与胃相適，下接阖门与大肠柏连） 復中（上在阖门与小肠相糕，下接肛门） T< 三焦 上滋、中焦、下怎的合体 4 .五脏与六腑的关系
表里关系。脏为阴，腑为阳，阳为表，阴为里。心与小肠，肺与大肠，脾与胃,肝与 胆，肾与膀胱，一脏一腑，一阴一阳，一表一里,它们所属经脉互相络属，组成脏腑 表里关系。
5 .藏象学说的特点
（1广脏“是象'表现的基础，“象可以考证“脏啲功能活动。 （2）在中医上实现了人体解剖、生理、病理学的有机结合。
（3朋阳五行学说指导下的五脏中心论。 四、 气、血、津液及精
1 .气:包括元气、宗气、营气和卫气四种，是构成人体和维持生命活动的最基本物质。 具
有推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用和气化作用。
2 .血:是构成人体和维持生命活动的基本物质之一 ”具有营养和滋润全身的生理功能。 血
是神的主要物质基础。气属阳,血属阴。气为血之帅,气能生血、行血、摄血；血 为气之母，血是气的载体并给气充分的营养。
3 .津液:包括各脏腑器官内的液体及其正常的分泌物,是人体内一切正常水液的总称。 性
质较清稀，流动性大,渗注于血脉起滋润作用的称为津；性质较稠厚,流动性小， 灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织起濡养作用的称为液。
4 ?精:有广义与狭义两种。狭义之“精\通指生殖之精；广义之“精“,泛指一切精微物 质，
即气、血、津液和从食物中摄取的营养物质，又称作“精气”。 五、 经络
经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。是经脉和络脉的总称。 其中经脉是主干,络脉是分支。 六、 病因与病机
1病因
主要包括六淫、疟气、七情、饮食、劳倦伤、夕飾和虫兽等。
（1） 六气 六淫指自然界存在的六种正常气唉，风、寒、暑、湿、燥、火（热），简称
“六气二当气候变化异常,超过了一定限度并使人致病,此反常气候叫做“六淫二
（2） “六淫“致病的共同特点
① 外感性:多从肌表、口鼻而入/故称外感六淫,其所致疾病统称为外感病。
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