基金会登记表格之六
基金会变更登记申请书
填表说明：本表务必填写真实情况。可打印或用钢笔填写。“盖章” 处，应盖上红色印章。“签名”处，应由本人签名。表中选择项，请 在 中打√，或涂黑。“受理序号”由登记管理机关工作人员填写。
（登记管理机关） 天津市社会团体管理局 ： 拟申请将：√名称 / 住所 / 类型 / 宗旨 / 业务范围 / 原始基金 / 法定代表人 由 天津市××××基金会 本基金会于 ×× 年 ×× 月 ×× 日召开 ××届××次 理事会议， ×× 人参加，以 ×× 票数表决通过， 基金会名称 登记证号 变更为 天津市××××基金会
说明：基金会申请变更登记应同时填写《基金会登记事项表》。
每张《基金会变更登记申请书》只能用于申请一项变更。 有多个登记事项同时变更的，需填写多张变更登记表。 名称变更还需填写“续表1”，住所变更还需填写“续表2”，原始基金变更还需填写“续表3”，法定代表人变更还需填写“续表4”、提交注册会计师审计报告，宗旨或业务范围因章程修改发生变化的还需重新核准章程。
受理序号 2005 年 5月 11 日 特此申请。 （基金会盖章） 续表1
1、×××××× 2、×××××× 3、×××××× 名称变更理由 续表2
住所证明 天津市×××× 基金会，住所地址为： 天津市××区××××
（登记管理机关）天津市社会团体管理局 ：
人提供。
特此证明。
（房产部门盖章/产权所有者签名） 2005 年 5月 14日 天津市×××× 基金会，住所地址为：天津市××区×××× ，由本单位/本住所来源： √基金会自有 租赁 个人或组织无偿提供 说明：基金会住所为个人或组织“无偿提供”的，由住所提供者填写下表；基金会住所由“个人无偿提供”的，还要将房产证书复印件粘贴于下页；基金会住所为基金会“自有”，或“租赁”的，请将房产证书或租赁合同复印件粘贴于下页。
住所证明（续） 续表3
验资证明 天津市×××× 基金会，原始基金数额： ××××万元人民币
（请在此处粘贴证明文件）
《基金会变更登记申请书》
