中医消食药的功用、处方及适应症等
凡功能消化食积的药物,称为消食药。又称消导药或助消化药。
脾胃为生化之源,后天之本,主纳谷运化。如果饮食不节,损伤脾胃,每致饮食停滞,出现各种消化功能障碍的病症。消食药功能消食化积,有的药物还有健脾开胃作用,可以达到消除宿食积滞及其所引起的各种症候的目的,促使脾胃功能恢复故临床运用具有重要意义。
消食药,主要适用于食积停滞所致的脘腹胀满,嗳气泛酸,恶心呕吐,不思饮食,泄泻或便秘等症。
本类药物的使用,常根据不同病情而配伍其它药物同用。如脾胃虚弱者,可配健胃补脾药;脾胃有寒者,可配温中暖胃药;湿浊内阻者,可配芳香化湿药;气滞者,可配理气药;便秘者,可配通便药;若积滞化热,则当又配合苦寒清热药同用。
消食药大都性味甘平或甘温,归脾胃经。
消食药应用注意事项
一、食积停滞有上中下之分,病在上脘恶心欲吐,可用涌吐药以吐之;停积在下大便秘结,可用泻下药以导之,惟在中焦,脘腹胀闷,嗳气吞酸,不思饮食者则以消导药治之。
二、消食药均能消食化积,然性能又有不同,应跟据不同症状和原因,选择恰当药物治疗。一般食积停滞,常用山楂、六曲;症情较重者宜用鸡内金,轻者多用麦芽、谷芽等。又如油腻肉积宜用山楂;米面食积宜用麦芽。至于食积腹泻,又当用焦山楂;兼见气滞,当用莱菔子等。
三、食积停滞,如兼脾胃虚弱,纳呆泄泻,可配健脾药同用;气滞胀闷,可配理气药同用;恶心呕吐,可配和胃降逆药同用;便秘,可配泻下药同用。
四、凡授乳妇女应用消食药须忌用麦芽、六曲;服人参时忌用莱菔子。
莱菔子(附:莱菔英,地枯萝)
【药用】本品为十字花科植物莱菔的成熟种子。
【性味与归经】辛、甘,平。入脾、胃、肺经。
【功效】消食化积,祛痰下气。
【临床应用】1.用于食积停滞,胃脘痞满,嗳气吞酸,腹痛泄泻,腹胀不舒等症
莱菔子能消食化积、行滞除胀,常配伍六曲、山楂、麦芽等,以助其消食之力;配伍半夏、陈皮等,以增其降逆和胃之功。有湿者可加茯苓,有热者可加黄连、连翘。如果有脾虚现象,可加白术。
2.用于咳嗽痰多气喘
本品下气化痰作用甚为显著,常与白芥子、苏子等配伍应用。
【处方用名】莱菔子、萝卜子、炒莱菔子(炒微焦用)
【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。
【附药】1.莱菔英:即莱菔的茎叶。性味辛苦温。功能清咽、和胃,适用于咽痛,下痢赤白,消化不佳。一般用量为五钱至一两,煎服。
2.地梦萝:即莱菔的根、老而枯者。功能利水消肿,适用于面黄肿胀,胸膈饱闷,食积腹泻,痢疾及痞块等症。一般用量为三钱至五钱。
【方剂举例】三子养亲汤(《韩氏医通》)莱菔子、白芥子、苏子。治老人气实痰盛,喘满懒食。
山楂
【药用】蔷薇科乔木或大灌木山里红
CrataeguspinnatifidaBge.Var.majorN.E.Br.山楂C.pinnatifidaBge.或野山楂C.cuneataSieb.etZucc.的成熟果实。
【性味与归经】酸、甘、微温。归脾、胃、肝经。
【功效】消食化积,活血化瘀。
【临床应用】1.用于食积停滞
山楂味酸而甘,消食力佳,为消化食积停滞常用要药,尤能消化油腻肉积,在临床应用方面,常与麦牙、六曲等配伍应用;如因伤食而引起腹痛泄泻,可用焦山楂10克研末,开水淍服,有化食止泻之效。
2.用于产后瘀滞腹痛、恶露不尽
本品功能活血化瘀,用治产后瘀滞腹痛、恶露不尽,常与当归、川芎、益母草等配伍。
【处方用名】焦山楂山楂炭焦楂肉(炒至外黑内呈深褐色应用)、
生山楂生楂肉(洗净,晒干用)、蜜炙山楂炭(取山楂炭用炼蜜拌炒)
【一般用量与用法】3--10克,煎服。
【方剂举例】保和丸(《丹溪心法》)山楂、六曲、茯苓、陈皮、菜菔子、连翘、半夏。治食积停滞,腹痛泄泻。
六曲
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