中医科常见疾病 护理常规
十堰市人民医院中医科1病区
中医一般护理
中医的一般护理，其内容包括生活起居的护理，饮食的调护，情志的调护和二便的调护等。
第一节 生活起居的护理
一、顺四时调阴阳，避时邪养形神 二、生活起居有常 三、劳逸适度 四、锻炼身体 五、戒不良习惯
第二节 情志护理
一、情志护理的基本原则 （一）诚挚体贴 （二）因人施护 （三）避免刺激
二、情志护理的一般方法
（一）劝说开导：就是通过正面说理，让患者认识到“喜怒不节”的情节失调，是“生乃不固”的重要原因之一，从而开导和引导病人自觉地戒除恼怒，调和情志。 （二）交心谈心：通过病人对护理人员的信任，询查清楚患者真正致病的原因。 （三）移情相制：移情就是注意力的转移。相制，即是以一种情志抑制另一种情志，达到淡化甚至消除不良情志，以保持良好的精神状态的一种精神疗法。
（四）顺情从欲:顺从病人的意志、情绪,满足其心身的需要,这就是“顺情从欲”。 （五）顺应四时：根据天人相应的观点，四时季节气候不同而调摄精神情志亦应随之而不同。
（六）气功调神
第三节 饮食调护
饮食调护是指在治疗病人的过程中进行营养膳食方面的护理。 一、食物的性味与功效 二、膳食分类与作用 （一）一般性饮食
1、普食 2、半流 3、流食 （二）治疗性饮食 1、低蛋白饮食 2、高蛋白饮食 3、高热量饮食 4、低热量饮食 5、低脂饮食 6、低盐、无盐饮食 三、中医饮食调护的原则
中医饮食调护的原则，应以清淡、有节、杂食（不偏嗜）、辩证施食等为宜。
（一）清淡：是指主食以五谷杂粮为主，副食以蔬菜、豆类、植物油为辅调配的饮食称为清淡饮食。
（二）有节：是指饮食要有节制，合理饮食。饮食的冷热、软硬相宜，定时用，食量适度。
（三）杂食：是指饮食要多样化，不能偏嗜。
（四）辩证选食：根据病人体质和病证的性质给以合理饮食，如寒证应以温热性质类饮食；热证应以寒凉性质类饮食；虚寒应以温补类饮食；实证应宣散消导类的饮食等等。 四、饮食宜忌
（一）食药配伍：就是指食物和药物相配伍后来调护疾病的一种方法。
（二）食物禁忌：饮食调护，一定要根据病人的体质，病证的性质，选择不同属性的食物，以达到“虚则补之”、“实则泻之”、“寒则热之”、“热则寒之”的配合治疗目的。 五、膳食管理
第四节 病人的二便护理
（一）大便的观察及护理 （二）排尿的观察及护理
感 冒
感冒是常见的外感病，以恶寒、发热、头痛、鼻塞、流涕、全身不适等为主证。多由外感六淫之邪所致，病位在肺卫。临床分为风寒、风热、暑湿及体虚感冒等类型。现代医学中的上呼吸道感染、感冒等，均参照本病护理。 一、按内科一般护理常规。
二、风寒、气虚感冒，室温可稍高，注意保暖防寒；风热、阴虚感冒，室内宜凉爽湿润；暑湿感冒宜凉爽通气。
三、重伤风宜卧床休息，热退后适当下床活动。
四、汗出热退时，宜用温水毛巾擦身后更换衣服，避免受凉。
五、密切观察体温、寒热、汗出、咳嗽、咯痰、痰色、舌苔、脉象及服药后反应，汗出过多时注意血压变化及并发症。
如见下列情况，应立即报告医生，医护协作处理： 1、服解热药后体温骤降，面色苍白，冷汗出。
2、药后无汗，体温继续升高，咳嗽、胸痛、咯血，或热盛动风抽搐。 3、恶寒重者，或寒热往来，病邪深入半表半里之证时。 六、临证（症）施护：
1、风寒感冒无汗，可行背部捏脊直至背部发热。鼻塞、流涕用热毛巾敷鼻额部，或按摩迎香穴、印堂穴；头痛可按揉加百会、太阳、印堂穴等。
2、风热感冒口渴，可给温开水或清凉饮料如西瓜汁等，或给鲜芦根煎汤代饮。 3、便秘可用番泻叶泡茶。
４、暑湿感冒头身疼痛，可采用刮痞疗法；或用鲜霍香、鲜佩兰、薄荷洗净泡水代茶。 5、体虚感冒可艾灸大椎、肺俞、关元、足三里等穴；或耳穴埋籽，取肾上腺、内分泌、肾、肺等穴增强免疫功能。
七、解表药宜轻煎，风寒感冒汤药宜热服，服后盖被取暖，或饮热稀粥，以助汗出；风热感冒药宜温服。
八、饮食宜清淡，多饮开水，忌辛辣、油腻厚味食品。风寒感冒宜热食，忌生冷；风热感冒多食水果；气虚感冒宜选温补、易消化的食品，如山药粥、黄茂大枣粥、牛奶等，以健脾补气。
九、健康宣教及出院指导：
1、起居有常，饮食有节。
2、注意四时天气变化，天暑地热之时，切忌坐卧湿地，汗出勿当风。
3、加强体育活动如散步、打太极拳、做保健操，自我穴位按摩，坚持每日凉水洗脸等。
咳 嗽
咳嗽是以咳嗽、咯痰为主要症状的肺系疾病。多由外感六淫之邪所致，或内伤脏腑、功能失调所致。病位在肺，涉及脾、肾。临床分为外感咳嗽及内伤咳嗽。现代医学中的上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿等疾病，有咳嗽证候者均可参照本病护理。
一、按脾胃肺病科一般护理常规
二、室内保持空气新鲜，避免灰尘及异味刺激，禁止吸烟。风寒咳嗽室温宜暖；风热咳嗽室温宜凉爽。
三、咳嗽严重者应卧床休息，痰多者侧卧位以利排痰。经常变换体位，必要时协助翻身拍背，咳嗽兼喘者取半卧位。 四、痰色黄绿时，及时送检。
五、肺结核咳嗽，及时执行呼吸道隔离，并尽快联系专科医院。
六、注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和咯痰性状、颜色气味等特征，以及有无恶寒发热、紫绀、汗出等伴随症状，并做好记录。 如观察到以下情况应立即报告医生，医护协作处理：
1、消瘦、胸痛气促、午后发热、面潮红、久咳、痰中带血。 2、痰呈黄绿色脓性痰，或大咯血。
3、年老久病痰不易咯出，出现体温骤降、汗出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不温的厥脱证。
七、临证（症）施护：
1、风寒束肺咳甚者，可于大椎、肺俞、风门穴拔火罐。 2、干咳少痰、粘稠难咯，可给雾化吸入。
３、痰热壅肺咳嗽，可遵医嘱服竹沥水、川贝粉等清热化痰；痰中带血，可遵医嘱给予三七粉，或用白茅根、藕节水煎汤送服。 八、汤剂一般宜温服；风寒、阳虚者应热服。
九、饮食宜给清淡易消化富营养之品，忌肥甘、油腻、煎炸辛辣刺激性饮食及烟酒。风寒咳嗽可服姜糖水，忌生冷饮食及瓜果，宜热饮食；风热、燥邪犯肺咳嗽宜食梨粥、藕粥；肺肾阴虚咳嗽可给麦冬煎水代茶。
十、保持精神愉快，做好情志调护，避免精神刺激，让患者了解不良情绪对健康的影响，学会自我调节。
十一、健康宣教及出院指导： 1、起居有常，饮食有节。
2、注意四时气候变化，随时增减衣服，注意冷暖，预防感冒
3、鼓励户外活动，平时注意身体锻炼，如散步、打太极拳、做呼吸操以增强体质及肺功能。
胸 痹
胸痹是指胸部闷痛，甚则胸痛彻背，短气、喘息不得卧为主证的一种疾病。轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅；重者则有胸痛，甚则心痛彻背，背痛彻心。多由寒邪内侵，饮食不当，情志失调，年老体弱所致。病位在心，与脾肾关系密切。现代医学中的心脏病、心肌病等，均可参照本病护理。 一、按心脑病科一般护理常规。
二、重症患者应入监护室，绝对卧床休息，停止一切活动，轻者可适当活动。病室环境安静、空气新鲜、温度适宜。
三、密切观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间以及伴随症状及缓解方法，并详细记录。
如发现下列情况立即报告医师，医护协作处理：
1、心痛剧烈、面色苍白、四肢厥冷、表情淡漠、或谵语、昏迷。 2、咳嗽、气喘、心律失常或心脏骤停。
3、伴有上腹部及肩背痛、呕吐、寒战、发热等症状。 四、临证（症）施护：
1、心痛发作时，遵医嘱给予急救药物，如速效救心丸、麝香保心丸、硝酸甘油等舌下含服；或针灸心俞、内关、足三里等穴。
2、心痛剧烈并喘促不得卧时应立即吸氧，半卧位。
3、心脏骤停，应协助采取急救措施并立刻报告医师进行抢救。
五、饮食宜清淡、细软，少量多餐，忌食生冷、油腻、烟酒之品，多食新鲜水果蔬菜，保持大便通畅。心衰者宜低盐饮食。
六、避免情绪紧张及不良刺激。并向患者及家属详细讲解情绪与本病的关系，教会患者排解不良情绪的方法。 七、健康宣教及出院指导： 1、起居有常，饮食有节。
中医护理常规
