异常子宫出血宫腔镜手术 围手术期中医诊疗方案
科室 妇一科 二○一九年
异常子宫出血（宫腔镜）围手术期中医诊疗方案
一.术前中医干预：
（一）因阴道流血过多暂不适宜行宫腔镜手术,干预措施如下： 1.中药口服
a. 脾虚：
治法：补气摄血，养血调经。 方药：固本止崩汤加减
人参12g 黄芪30g 白术15g 熟地30g 当归12g 黑姜15g b.气虚血瘀：
治法：健脾补肾，化瘀止血 方药：参芪失笑散加减
党参15g 熟地黄30g 炒白术15g 当归6g 炙黄芪 15g 桂枝 12g 乌贼骨15g 升麻12g 蒲黄15g 五灵脂15g旱莲草 12g 菟丝子20g c.肾阳虚证
治法：温肾固冲，止血调经。 方药：右归丸加减。
制附子15g 肉桂15g 熟地黄30g 山药15g 山茱萸15g 枸杞15g 菟丝子20g 鹿角胶12g 当归12g 杜仲15g d.肾气虚证：
治法：补肾益气，固冲止血。
方药：加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶
熟地黄30g 肉苁蓉15g 枸杞15g 覆盆子12g 菟丝子15g 当归12g 桑寄生12g 艾叶12g 党参15g 黄芪30g阿胶12g e.实热证
治法：清热凉血，止血调经。 方药：清热固经汤加味。
黄芩15g 焦栀子12g 生地30g 地骨皮15g 地榆20g 阿胶12g 陈棕炭15g 炙龟板15g 牡蛎粉12g 生甘草12g
f.虚热证：
治法：养阴清热，固冲止血 方药：上下相资汤
人参12g 沙参15g 玄参12g 麦冬15g 玉竹12g 五味子12g 熟地黄20g 山萸肉15g 车前子12g 牛膝12g
2.针灸治疗： 针刺取穴：足三里、关元、中极、三阴交、血海、子宫 、地机、太溪、气海、丰隆、隐白
3.耳穴压豆：
取穴：内生殖器、内分泌、脾、肾、交感
4.中药穴位贴敷：
【取穴】神阙 气海 关元 足三里 三阴交 肾俞 腰阳关 命门 地机
【处方】固本止血散：
炙黄芪100g 党参100g 丹参100g 升麻50g 丁香25g 当归25g 艾叶炭25g 炮姜25g 侧柏炭25g 炒白术15g 小蓟25g 煅龙骨40g 煅牡蛎40g
【用法】黄酒调和，贴敷于相应穴位，每日6-8小时。
5.热敏灸：
根据病情及证型，可于地机、带脉、肾俞等穴位附近寻找热敏点，严格执行热敏灸操作流程，牢记热敏灸施灸的适应症及禁忌症，防止医疗事故的出现，杜绝安全隐患。
6. 中药足浴：
秦 艽 15g 防 风 15g 独活 15g 炒 桃 仁 15g 红 花 15g 川 芎 15g 当 归 15g 赤芍 15g 桂 枝 10g 细 辛 5g 炒僵蚕 15g 鸡 血 藤 30g 艾 叶 15g 炮姜 5g 烫水蛭 5g
水煎至1000ml，每日1剂 每日1次,中药足浴。
异常子宫出血宫腔镜手术围手术期中医诊疗方案2019
