欧阳体创编 2021.02.03 欧阳美创编 2021.02.03
激素类药物与血液制剂
使用管理办法
时间:2021.02.03 创作:欧阳体 为了加强对我院激素类药物与血液制剂临床应用的管理,规范临床激素类药物与血液制剂的使用,制定本管理办法。
一、激素类药物
(一)、激素类药物可分为五年夜类:(1)肾上腺皮质激素类:包含促肾上腺皮质激素、糖皮质激素、盐皮质激素。(2)性激素类:包含雌激素类、孕激素类、雄激素类、同化激素类、促性腺激素类。(3)甲状腺激素类:包含促甲状腺激素、甲状腺激素类。(4)胰岛素类:包含长效胰岛素类、中效胰岛素类、短效胰岛素类。(5)垂体前叶激素类:包含生长激素类、生长抑素类、促肾上腺皮质激素释放激素类。
(二)、激素类药物使用原则
1、严格掌握激素类药物使用的适应症、禁忌症,密切观察药物效果和不良反响。
2、激素类药物在非需要时,应尽量不必;必须使用时,应严格依照规定的剂量和疗程用药。不克不及将激素类药物看成“万能药”而随意使用。
3、制订个体化的给药计划,注意剂量、疗程和合理的给
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药办法、间隔时间、用药途径。
4、注重药物经济学,降低病人药物用度支出。 (三)、糖皮质激素类药物使用细则
1、对发热原因不明者,不得使用糖皮质激素类药物。 2、对病毒感染性疾病者,原则上不得使用糖皮质激素类药物。
3、使用糖皮质激素类药物应有明确的指征,并根据药物的适应症、药物动力学特征及病人的病情特点,严格选药,并注意剂量、疗程和给药办法进行个性化给药。原则上糖皮质激素使用时间一般不超出3天,使用剂量不超出药典规定。
4、对已经明确诊断,确需较长时间使用糖皮质激素时,应努力寻找最小维持剂量或采取间歇疗法,当病情稳定后应有计划地逐步停药或改用其他药物和治疗办法。
5、在明确诊断,确需使用糖皮质激素时,应注意以下事项:
(1)、因细菌感染而需要使用皮质激素类药物的患者,要配合使用敏感而足量的抗菌素。
(2)、患者尤其是老年患者在服用糖皮质激素时,应惯例弥补钙剂和维生素D,以避免骨质疏松的产生。
(3)、服用糖皮质激素期间应经常检测血糖,以便及时发明类固醇性糖尿病。
(4)、对长期用药者,糖皮质激素的给药时间应定在早晨
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8时和下午4时,以尽可能合适皮质激素的生理排泄规律。在撤药时,应采纳逐渐减量的方法,以使自身的皮质功能得以逐渐恢复。
(5)、避免各种感染的产生,特别是避免多重感染的产生。 ⑹、为减少对胃肠道的安慰,可在饭后服用,或加用呵护胃粘膜药物。
6、下列情况尽量避免使用糖皮质激素: ⑴、肾上腺皮质功能亢进症;
⑵、当感染缺乏有效对病因治疗药物时,如水痘和霉菌感染等;
⑶、病毒感染,如水痘、纯真疱疹性角膜炎、角膜溃疡等;
⑷、消化性溃疡;
⑸、新近做过胃肠吻合术、骨折、创伤修复期; ⑹、糖尿病; ⑺、高血压病;
⑻、妊娠早期和产褥期; ⑼、癫痫、精神病的患者。
可是,若有必须用糖皮质激素类药物才干控制疾病,挽救患者生命时,如果合并上述情况,可在积极治疗原发疾病、严密监测上述病情变更的同时,慎重使用糖皮质激素类药物。
(二)性激素类药物使用细则
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激素类药物与血液制剂使用管理办法修改版之欧阳体创编
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