欧阳体创编 2021.02.03 欧阳美创编 2021.02.03
激素类药物与血液制剂
使用管理办法
时间：2021.02.03 创作：欧阳体 为了加强对我院激素类药物与血液制剂临床应用的管理，规范临床激素类药物与血液制剂的使用，制定本管理办法。
一、激素类药物
（一）、激素类药物可分为五年夜类：(1)肾上腺皮质激素类：包含促肾上腺皮质激素、糖皮质激素、盐皮质激素。(2)性激素类：包含雌激素类、孕激素类、雄激素类、同化激素类、促性腺激素类。(3)甲状腺激素类：包含促甲状腺激素、甲状腺激素类。(4)胰岛素类：包含长效胰岛素类、中效胰岛素类、短效胰岛素类。(5)垂体前叶激素类：包含生长激素类、生长抑素类、促肾上腺皮质激素释放激素类。
（二）、激素类药物使用原则
1、严格掌握激素类药物使用的适应症、禁忌症，密切观察药物效果和不良反响。
2、激素类药物在非需要时，应尽量不必；必须使用时，应严格依照规定的剂量和疗程用药。不克不及将激素类药物看成“万能药”而随意使用。
3、制订个体化的给药计划，注意剂量、疗程和合理的给
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药办法、间隔时间、用药途径。
4、注重药物经济学，降低病人药物用度支出。 （三）、糖皮质激素类药物使用细则
1、对发热原因不明者，不得使用糖皮质激素类药物。 2、对病毒感染性疾病者，原则上不得使用糖皮质激素类药物。
3、使用糖皮质激素类药物应有明确的指征，并根据药物的适应症、药物动力学特征及病人的病情特点，严格选药，并注意剂量、疗程和给药办法进行个性化给药。原则上糖皮质激素使用时间一般不超出3天,使用剂量不超出药典规定。
4、对已经明确诊断，确需较长时间使用糖皮质激素时，应努力寻找最小维持剂量或采取间歇疗法，当病情稳定后应有计划地逐步停药或改用其他药物和治疗办法。
5、在明确诊断，确需使用糖皮质激素时，应注意以下事项：
(1)、因细菌感染而需要使用皮质激素类药物的患者，要配合使用敏感而足量的抗菌素。
(2)、患者尤其是老年患者在服用糖皮质激素时，应惯例弥补钙剂和维生素D，以避免骨质疏松的产生。
(3)、服用糖皮质激素期间应经常检测血糖，以便及时发明类固醇性糖尿病。
(4)、对长期用药者，糖皮质激素的给药时间应定在早晨
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8时和下午4时，以尽可能合适皮质激素的生理排泄规律。在撤药时，应采纳逐渐减量的方法，以使自身的皮质功能得以逐渐恢复。
(5)、避免各种感染的产生，特别是避免多重感染的产生。 ⑹、为减少对胃肠道的安慰，可在饭后服用，或加用呵护胃粘膜药物。
6、下列情况尽量避免使用糖皮质激素： ⑴、肾上腺皮质功能亢进症；
⑵、当感染缺乏有效对病因治疗药物时，如水痘和霉菌感染等；
⑶、病毒感染，如水痘、纯真疱疹性角膜炎、角膜溃疡等；
⑷、消化性溃疡；
⑸、新近做过胃肠吻合术、骨折、创伤修复期； ⑹、糖尿病； ⑺、高血压病；
⑻、妊娠早期和产褥期； ⑼、癫痫、精神病的患者。
可是，若有必须用糖皮质激素类药物才干控制疾病，挽救患者生命时，如果合并上述情况，可在积极治疗原发疾病、严密监测上述病情变更的同时，慎重使用糖皮质激素类药物。
（二）性激素类药物使用细则
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激素类药物与血液制剂使用管理办法修改版之欧阳体创编
