互联网+翻转课堂教学模式在儿科临床带教中的应用

互联网+翻转课堂教学模式在儿科临床带教中的应用

温顺航 吕芳芳 林立 胡晓光 苏苗赏 张海邻

【摘 要】【摘要】目的 探讨互联网+翻转课堂教学模式在儿科临床带教中的应用价值。方法 选择2017 年1 月—2018 年12 月带教过的80 名住院医师规范化规培学员，20 位临床带教医师采用互联网+翻转课堂教学模式指导学生。带教医师和规培生对此教学方法填写调查问卷。结果 学生赞成互联网+翻转课堂临床教学法的占95%，带教医师赞成这种临床教学法的占100%。结论 互联网+翻转课堂的临床教学方法，符合儿科住院医师规范化培训临床带教的要求，在教学中注重培养和提高学生的自主学习能力，有利于对知识的掌握和运用。 【期刊名称】《继续医学教育》 【年(卷),期】2019(033)011 【总页数】3

【关键词】【关键词】互联网；翻转课堂；临床；规培；带教；儿科

2017 年国务院印发《国家教育事业发展“十三五”规划》，提出积极发展“互联网+教育”，推进数字教育资源普遍开放共享。慕课、微课、VR 教育等互联网教育模式在我国教育领域迅速崛起[1-2]。翻转课堂（Flipped Classroom），即反转传统教学模式中教师及学生的角色。在翻转课堂中学生是学习的主角，而老师则起到辅助答疑的作用。近年，部分学校开始引入慕课和翻转课堂教育模式，力图培养学生的自主学习能力和知识运用能力，提高教学质量[3-4]。 儿科是一门专业性非常强的临床学科。儿科疾病不同于成人，具有发病急、变化快、死亡率高的特点，这就要求儿科医生要有扎实的理论知识、丰富的临床经验。儿科住院医师规范化培训培养儿科医学专业人才的重要措施。而如何培

养和提高儿科规培学员的临床思维能力，加强对知识的掌握和运用程度，一直是临床教学改革中需要面临的突出问题[5]。为了培养儿科规培学员的学习能力、临床思维及循证思维的理念，我院儿童呼吸科在传统教学方法的基础上，将互联网+翻转课堂引入到儿科规培教学工作中，以弥补传统的教学方法的不足，取得了良好的教学效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年1 月—2018 年12 月进入儿科呼吸科病区规培的学员及带教医师，此次共收集到80 位住院医师规范化规培学员和20 位带教医师的调查问卷表。 1.2 研究方法

出科前，带教医师和规培学员分别以不记名形式填写教师用和学生用调查问卷，统计带教医师和规培学员对此教学方法的评价及满意度。 1.3 教学方法

根据儿童呼吸科住院部常见病种，筛选出毛细支气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、支气管哮喘、慢性咳嗽、咯血待查案例。规培生在带教老师的启发下，根据分管患儿的病史、症状、体征及检查结果，提出相关疑问；通过互联网检索知网、万方、维普、PubMed 等数据库和在线学习平台，解决问题和系统学习；教学实施的过程中，以带教老师为引导者，对疾病内容进行一定的总结，并针对问题引导学生进行发言。翻转课堂是以学生为主角的讨论，教师主要起到启发和引导的作用。此种互联网+翻转课堂教学模式，每周进行至少3 次。

2 结果

2.1 规培生的问卷调查结果

认为能够提高自学能力的占87.5%，有利于掌握疾病知识点的占97.5%，提高临床解决问题能力的占80.0%，有利于形成临床思维的占70.0%，提高临床科研能力的占95.0%，赞成互联网+翻转课堂教学法的占95.0%。见（图1）。 2.2 带教医师的问卷调查结果

认为能够提高学生自学能力的占100.0%，认为有利于学生掌握疾病知识点的占90.0%，认为能提高学生临床解决问题能力的占95.0%，认为有利于学生临床思维训练的占95.0%，认为能提高教学效果的占100.0%，赞成互联网+翻转课堂教学法的占100.0%。见（图2）。

3 讨论

互联网+翻转课堂教学模式能提高规培医师自主学习能力。传统的儿科带教重视知识传授，绝大部分时间都是带教医师讲授患者病情及知识点，规培医师自主探究和问题答疑较少，参与度不高[6]。规培医生的学习自觉性也通常较差，自主学习的能力很难得到提高。在互联网+翻转课堂教学模式中，儿科规培生能够明确自己的学习目标及任务，自主控制学习内容。互联网平台最大的优势就是学习内容丰富。利用网络大数据资源，不断对学习的知识进行拓展延伸，构建知识体系。学习相关教学内容后，学生通过对课堂以外资料的研究拓展知识面，自主把握学习进度，继续展开学习计划，这对于学生主体作用和自主学习能力的提高具有重要意义[7]。学生还可以对不懂的地方进行反复观看，打破传统课堂的不可重复性，提高自主学习能力。

临床思维能力是一名优秀住院医师的灵魂，贯穿疾病的诊断及治疗全过程[8]。规培医师往往有医学基础、理论知识和临床技能不够的弱点，导致临床思维无法找到最佳的切入点。在互联网+翻转课堂教学模式的指导下，规培医师的医