血液检验指标在诊断冠心病患者中的临床运用价值探讨

血液检验指标在诊断冠心病患者中的临床运用价值探讨

作者：董明治 吴敏芳

来源：《中外医疗》2020年第17期

[摘要] 目的 探讨血液检验指标在诊断冠心病患者中的临床运用价值。方法 便利选取2018年1月—2019年1月该院收治的冠心病患者110例作为研究组，同时选取同期在该院进行体检的健康人群110名作为对照组，均对两组人群的血液相关指标进行检测。比较两组人群高敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）等心肌肌钙蛋白指标、平均血小板体积（MPV）、血小板体积（PCT）、血小板计数（PLT）、血小板分布宽度（PDW）、红细胞分布宽度（RDW）等血小板指标。结果 研究组hs-cTnT为（57.3±1.0）pg/mL、CK-MB为（204.5±1.4）U/L、cTnI为（33.2±1.2）pg/mL，对照组hs-cTnT为（15.1±1.2）pg/mL、CK-MB为（83.4±1.3）U/L、cTnI为（8.2±1.6）pg/mL，研究组心肌肌钙蛋白指标水平高于对照组（P [关键词] 血液检验;冠心病;血小板

[中图分类号] R541.4;R446.1; ; ; ; ; [文献标识码] A; ; ; ; ; [文章编号] 1674-0742（2020）06（b）-0186-03

[Abstract] Objective To explore the clinical application value of blood test indicators in the diagnosis of patients with coronary heart disease. Methods 110 patients with coronary heart disease admitted to the hospital from January 2018 to January 2019 were convenient selected as the research group， and 110 healthy people who had physical examinations in the hospital during the same period were selected as the control group. Compare the two groups of high-sensitivity cardiac troponin T （hs-cTnT）， creatine kinase isoenzyme （CK-MB）， cardiac troponin I （cTnI） and other cardiac troponin indicators， mean platelet volume （MPV）， Platelet volume （PCT）， platelet count （PLT）， platelet distribution width （PDW）， red blood cell distribution width （RDW） and other platelet indicators. Results In the study group， hs-cTnT was （57.3±1.0）pg/mL， CK-MB was （204.5±1.4）U/L， cTnI was （33.2±1.2）pg/mL， and in the control group hs-cTnT was （15.1±1.2）pg/mL， CK-MB Was （83.4±1.3）U/L， cTnI was （8.2±1.6）pg/mL， the level of cardiac troponin index in the study group was higher than that in the control group （P [Key words] Blood test; Coronary heart disease; Platelets

冠心病是临床心血管科常见的疾病，冠心病的发生主要与动脉粥样硬化、心肌供血供氧不充足、管腔堵塞有很大的关系[1]。随着现代生活方式与环境的不断变化，冠心病的发生人数越来越多，每年临床就诊的冠心病患者明显增多，该疾病的致残率、致死率均较高，对患者的身心造成了严重的影响。冠心病患者及时进行血液检查有利于为后期的治疗提供了科学的依据。冠心病患者的体内炎症因子活性明显升高、心肌缺氧、缺血症状严重、动脉粥样硬化的发生使得红细胞数量明显增加[2]。因此，红细胞的分布与患者的病情发展存在紧密的联系。该院在冠心病诊断中，对其进行血液指标检测，通过指标可以对患者心肌受损情况、预后进行判断，便利选取2018年1月—2019年1月该院收治的冠心病患者110例作为研究组，同时选取同期在该院进行体检的健康人群110名作为对照组，现报道如下。 1; 资料与方法 1.1; 一般资料

便利选取该院收治的冠心病患者110例作为研究组，同时选取同期在该院进行体检的健康人群110名作为对照组。纳入标准：①均符合冠心病相关诊断标准;②无其他重大疾病;③均知晓同意此次研究。排除标准：①伴随有恶性肿瘤等疾病;②精神失常;③临床各项资料不完整。对照组110例，男63例、女47例;年齡44～77岁，平均年龄（63.1±1.1）岁。研究组110例，男65例、女45例;年龄44～78岁，平均年龄（63.3±1.2）岁。组一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比研究，获得该院伦理委员会审批参与研究。 1.2; 方法

均对两组人群的血液相关指标进行检测，所有人均在入院后的早上抽取空腹静脉血6 mL，在2 h内完成检测，将采集的血液样本进行抗凝并离心，离心分取上清液后应用贝克曼库

尔特AU5800全自动生化分析仪与Sysmex°XN-9000全自动血细胞分析仪检测，检测的指标主要有高敏心肌钙蛋白T（hs-cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）等心肌肌钙蛋白指标、平均血小板体积（MPV）、血小板体积（PCT）、血小板计数（PLT）、血小板分布宽度（PDW）、红细胞分布宽度（RDW）等血小板指标[2]。仪器由日本公司提供。指标正常参考值：hs-cTnT：12.4～24.9 pg/mL;CK-MB：25.0～170.0 U/L;cTnI：0～14.00 pg/mL;MPV：7.6～13.2 fL;PCT：7.7～12 fL;PLT：98～300×109/L;PDW：0.0～18.0 fL;RDW：35.1%～43.9%[3]。 1.3; 观察指标

①比较两组人群心肌肌钙蛋白指标：hs-cTnT、CK-MB、cTnI。 ②比较两组人群血小板指标：MPV、PCT、PLT、PDW、RDW。 1.4; 统计方法

数据应用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，P 2; 结果

2.1; 心肌肌钙蛋白指标

研究组hs-cTnT为（57.3±1.0）pg/mL、CK-MB为（204.5±1.4）U/L、cTnI为（33.2±1.2）pg/mL，对照组hs-cTnT为（15.1±1.2）pg/mL、CK-MB为（83.4±1.3）U/L、cTnI为（8.2±1.6）pg/mL，研究组心肌肌钙蛋白指标水平高于对照组，差异有统计学意义（P 2.2; 血小板指标

研究组MPV为（12.4±3.2）fL、PCT为（8.1±1.4 ）fL、PLT为（146.2±5.2）×109/L、PDW为（14.2±3.2）fL，研究组RDW为（18.1±5.0）%，对照组MPV为（12.6±3.4）fL、PCT为（8.4±1.3）fL、PLT为（146.3±5.2）×109/L、PDW为（14.1±3.1）fL，研究组RDW为（18.1±5.0）%，研究组与对照组血小板指标水平相比，差异无统计学意义（P>0.05），研究组RDW高于对照组，差异有统计学意义（P 3; 讨论

随着医疗水平的不断进步，临床医学检验水平也在显著提高。当前，临床上一般对患者的血液进行检查来对疾病状况进行明确[4]。在血液检测中，不同的血液指标发挥的作用是不一样的。相关学者研究发现[2]，冠心病疾病发展与血小板参数有明显的关系。当患者发生冠心