64例不典型结核性脑膜炎临床诊断和治疗分析

64例不典型结核性脑膜炎临床诊断和治疗分析

闫世明;韩利军;李锦;赵云虹;孙力

【期刊名称】《中国防痨杂志》 【年(卷),期】2005(027)006

【摘要】目的探讨不典型结核性脑膜炎(结脑)的临床分类、诊断和治疗方法.方法回顾性总结分析68例不典型结脑临床特点、诊断依据,采用3HS(E)RZ/9HRZ化疗方案,并用地塞米松、降颅压治疗.结果68例不典型结脑分为脑脊液改变不典型、脑脊液和临床表现均不典型两类;治疗结果67例存活,死亡1例,无明显后遗症.随访2年以上者64例.结论不典型结脑诊断参考:(1)活动性肺结核表现;(2)不典型脑脊液改变或/和不典型结脑临床表现;(3)抗结核试验治疗有效;(4)除外非结脑疾病;(5)脑脊液PPD抗体阳性、腺苷脱氨酶(ADA)增高;(6)CT或MR符合结脑影像;(7)病理显示结核样改变或脑脊液检出抗酸杆菌;具备1～6项中3项或第7项可诊断.采用HS(E)RZ四联12个月化疗,安全、有效.

【总页数】3页(364-366) 【关键词】结核;脑膜;诊断;治疗

【作者】闫世明;韩利军;李锦;赵云虹;孙力

【作者单位】吉林省长春市结核性脑膜炎研究治疗中心,长春,130123;吉林省长春市结核性脑膜炎研究治疗中心,长春,130123;吉林省长春市结核性脑膜炎研究治疗中心,长春,130123;吉林省长春市结核性脑膜炎研究治疗中心,长春,130123;吉林省长春市结核性脑膜炎研究治疗中心,长春,130123 【正文语种】中文