B.水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm C.水柱上下波动4~6cm为正常 D.搬动患者时,双重夹闭引流管 E.在患者呼气末屏气时迅速拔管 答案:E
[解答] 24小时引流液少于50ml,脓液小于10ml,无气体溢出可考虑拔管,嘱患者先深吸一口气后屏气即可拔管,迅速用凡士林纱布覆盖,宽胶布密封,胸带包扎一天。
28. 重度一氧化碳中毒时,患者全血的碳氧血红蛋白浓度是 A.>10% B.>20% C.>30% D.>40% E.>50% 答案:E
[解答] 一氧化碳中毒时,碳氧血红蛋白浓度10%~20%为轻度中毒,30%~40%为中度中毒,>50%为重度中毒。
29. 为促进非手术治疗尿路结石患者排出结石,最适宜的运动方式是 A.跳跃 B.散步 C.气功 D.游泳 E.长跑 答案:A
[解答] 非手术治疗尿路结石患者排出结石的主要方法是多饮水、勤排尿,建议多做上、下的跳跃运动。
30. 关于对肝性脑病患者的护理措施,不妥的叙述是 A.禁蛋白饮食 B.弱酸溶液灌肠 C.保持大便通畅 D.烦躁者给镇静剂 E.注意观察生命体征 答案:D
[解答] 肝性脑病患者应注意避免诱因:禁用安眠药和镇静药物;防止感染;防止大量口服水分或输液,以免出现低血钾、稀释性低血钠、脑水肿等;避免快速利尿和大量放腹水;保持大便通畅、酸性溶液灌肠等。
31. 杜加试验阳性的关节脱位是 A.腕关节 B.肘关节 C.肩关节 D.髋关节 E.踝关节 答案:C
[解答] 肩关节脱位出现杜加试验阳性和方肩畸形。
32. 下列疾病中,可导致里急后重的是 A.直肠癌 B.肠结核 C.食管炎
D.甲亢 E.急性胃炎 答案:A
[解答] 里急后重是直肠受刺激后的症状,出现里急后重的常见疾病有直肠癌、盆腔脓肿及溃疡性结肠炎。
33. 术前需要涂甲紫的妇科手术是 A.全子宫切除术 B.子宫肌瘤剔除术 C.阴式子宫切除术 D.卵巢囊肿剔除术 E.阴道前后壁修补术 答案:A
[解答] 全子宫切除术术前宫颈需要涂甲紫,一是做标记,二是消毒。
34. 抢救新生儿窒息的首要护理措施是 A.拍打足底刺激呼吸 B.快速刺激背部皮肤 C.保证呼吸道通畅 D.面罩正压给氧 E.胸外心脏按压 答案:C
[解答] 新生儿窒息的首要护理措施是保证呼吸道通畅。
35. 感染性休克常见的并发症不包括 A.呼吸窘迫综合征
B.肺水肿 C.心功能障碍 D.肾功能障碍 E.弥散性血管内凝血 答案:B
[解答] 感染性休克常见的并发症包括呼吸窘迫综合征、心功能障碍、肾功能障碍、弥散性血管内凝血、脑水肿等。
36. 某新生儿黄疸在出生后2~3天出现,4~5天最明显,10~14天消退,应考虑是
A.新生儿胆红素脑病 B.ABO溶血 C.新生儿胆道闭锁 D.新生儿生理性黄疸 E.婴儿肝炎综合征 答案:D
[解答] 新生儿生理性黄疸一般在出生后2~3天出现,4~5天最明显,10~14天消退,小儿一般状态良好。
37. 二尖瓣狭窄患者最重要的体征是 A.肺动脉瓣第二音亢进 B.心尖区舒张期杂音 C.主动脉瓣区舒张期杂音 D.主动脉瓣第二音亢进 E.心尖区舒张期奔马律 答案:B
[解答] 二尖瓣狭窄患者体征:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,是最重要的体征;二尖瓣面容;梨形心;心电图可见二尖瓣型P波。
A3/A4型选择题
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 患儿,3岁。诊断脓胸。住院第2天发生呼吸困难,喘憋,烦躁,心率快,右下肺叩诊浊音,右上肺叩诊鼓音。1. 最可能发生了 A.气胸 B.脓气胸 C.呼吸衰竭 D.心力衰竭 E.支气管胸膜瘘 答案:B
[解答] 脓胸患者突发呼吸困难,喘憋,烦躁,心率快,右上肺叩诊鼓音,提示患者出现了气胸。结合脓胸病史和右下肺叩诊浊音,考虑脓气胸。 2. 最适当的治疗是 A.呼吸机辅助治疗 B.胸腔穿刺抽脓 C.患侧胸腔闭式引流 D.使用强心剂 E.更换抗生素 答案:C
[解答] 脓气胸的患者治疗首选患侧胸腔闭式引流术,排出胸腔内积气和积液,促使肺的复张。
3. 若胸腔积液为黏稠黄色液体,最可能的致病菌是 A.铜绿假单胞菌 B.大肠埃希菌 C.肺炎链球菌