分析产科妊娠高血压综合征的临床特征及治疗
谢芳 罗冰
【摘 要】[摘要] 目的 分析产科妊娠高血压综合征患者的临床特征以及有效的治疗方法。方法 从广东省信宜市人民医院产科2010年10月~2012年10月收治的妊振高血压综合征患者中随机选择40例进行研究,随机均分为观察组和对照组(n=20)。对照组给予正常的妊娠高血压综合症的治疗方法,观察组在对照组常规治疗的基础上使用解痉、降压以及镇静等综合性的治疗措施。结果 在治疗的过程中,所有患者均未出现不良反应。经不同方式的治疗,观察组显效10例(50%),有效7例(35%),总有效率为85%,显著高于对照组的50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用常规治疗结合解痉、降压以及镇静等综合性治疗的方式治疗产科妊娠高血压综合征,安全性较高,且疗效令人满意,值得临床推广。 【期刊名称】当代医学 【年(卷),期】2014(000)026 【总页数】2
【关键词】[关键词] 妊振高血压综合征;临床特征;治疗
妊娠高血压综合征是一种常见的产科疾病,极易导致孕妇的死亡[1]。所以,积极分析妊娠高血压综合征患者的临床特征,并采取有效的方式进行治疗,可以最大程度保证患者的生命安全[2]。本研究中,对广东省信宜市人民医院产科2010年10月~2012年10月收治的妊娠高血压综合征患者中随机选择40例进行研究,分析产科妊娠高血压综合征患者的临床特征以及有效的治疗方法。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 从本院产科2010年10月~2012年10月收治的妊振高血压综合征患者中随机选择40例进行研究。年龄18~40岁,平均32.8岁;均为单胎妊娠;孕期20~36 周,平均34.6周;其中,合并有家族高血压史的10例,合并有慢性肾炎的7例,合并有抗磷脂综合征的6例。对所有患者进行常规检查及妇科检查、B 超检查等,并了解患者的临床症状。根据患者具体的检查结果并结合临床特征,对患者进行分类,得出轻度16例,中度13例,重度11例。具体特征分类(见表1)。
将这40例患者随机分为观察组和对照组2组,每组各20例。对2组患者的年龄、性别等一般资料进行比较,差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法 对照组:给予常规的的妊娠高压综合症治疗,对患者进行心理辅导,缓解思想压力,并给予适当的生活指导,指导患者进行高蛋白、低脂肪、低钠盐饮食;嘱患者左侧卧位休息,并间断吸氧,改善胎盘血流灌注,纠正宫内缺氧现象。
观察组:在对照组常规治疗的基础上使用解痉、降压以及镇静等综合治疗措施。将20mL 25%的硫酸镁(扬州中宝制药有限公司,批号:H32024805,2.5g/支)加入20mL 10%的葡萄糖注射液(杭州民生药业集团有限公司,批号H33021406,100mL/瓶)中,并对患者进行缓慢静脉推注,保证在5~10min推完。接着将60mL 25%的硫酸镁加入1000mL 5%的葡萄糖中进行缓慢滴注。开始30min之内滴入3~4g硫酸镁,之后维持每h内滴入1~2g。严密监测胎心和胎动的变化。加强巡视,严格控制进药的速度,维持血镁浓度。如果患者出现中毒现象,要立即使用10mL 10%的葡萄糖酸钙注射液(赤峰蒙
欣药业有限公司,批号:H15020668,1g/mL)进行静脉注射。镇静可以使用地西泮(石药集团欧意药业有限公司,批号:H13020973,2.5mg/片),口服2.5~5mg,3次/d。如果患者血压大于170/100mm Hg时,要进行适当的降压治疗,防止出现子痫。
如果经积极的治疗1~3d后,患者的病情仍然得不到有效的控制,或者出现恶化现象,要考虑对患者进行终止妊娠处理。
观察并记录2组患者的临床表现及最终治疗效果,并进行比较。
1.3 疗效判断标准 显效:临床症状全部消失,血压恢复至正常水平;有效:临床的症状明显减轻,血压显著下降;无效:患者的临床症状没有出现变化,甚至加重,血压没有出现明显的下降。
最终统计时,将显效和有效均计入总有效率中。
1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计软件对数据进行分析,计数资料用例数(n)表示,计数资料组间率(%)的比较采用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在治疗的过程中,所有患者均未出现不良反应,经治疗,2组患者的具体治疗效果(见表2)。
由表2的结果可知,经不同方式的治疗,观察组总有效率为85%,显著高于对照组的50%(P<0.05)。
3 讨论
妊娠高血压综合征的具体发病机制目前尚不够确定,临床治疗的时候,大多采用纠正饮食和左侧卧休息、吸氧等方式来改善患者宫内缺氧现象[3-4]。本研究