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护理应急预案演练记录
演练时间 2012.6.28.15:30
演练地点 骨科1病区（东）病房 案 参加人员
演练内容 氨苄西林舒巴坦过敏性休克的应急预
夏丽娟，李丹，王群，丁晓云，隋聪（医生） 演练场景及记录
演练场景及记录： 场景：：一患者在静脉滴注氨苄西林舒巴坦时发现面色苍白、胸闷不适，责任护士在巡视时发现。
1. 责任护士夏丽娟(A1)在巡视过程中发现30床患者面色苍白，出冷汗，患者主
诉胸闷不适，观察输液为氨苄西林舒巴坦，输入5分钟左右，立即停止输液，通知办公室护士李丹(A2)，A1立即为患者更换生理盐水和输液器，保留好原输液器和液体。A2接通知后立即通知医生及另一护士王群(A3)，通知护士长(A4)，A4组织抢救。 休克可能，A1遵医嘱立即为
患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml。遵医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容。
2. 医生查看患者面色苍白，呼吸急促，考虑过敏性
3. A3立即推抢救车，备吸氧装置至患者床旁，为患
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者吸氧。
4. A3备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护。 5. 患者血压低（80/50mmHg），医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml中维持血
压，A2通知A3立即执行；同时A2通知物流中心及时送药，以备下次使用。 6. A1配合医生给予急救处理：规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察。 7. 15分钟后患者面色转红，胸闷等不适症状缓解，继续密切观察病情变化。 8. A2给予患者家属健康宣教，向家属讲解过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧 心理。
9. A2填写药物不良反应报表上报药剂科，同时填报护理安全不良事件上报表，
报告护理部。 10. A1督促医生及时补开抢救医嘱，与下一班做好交接班，做好药物过敏标记。 演练效果评价
人员到位情况 时到位 到位
√□迅速准确 □基本按
□个别人员不到位 □重点岗位人员不
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履职情况 □职责明确，操作熟练 √□职责明确，操作不够熟练
□职责不明，操作不熟练 物资到位情况 分
现场物资√□物资充分，全部有效 □现场准备不充
□现场物资严重缺乏 防护不到位 □
大
个人防护√□全部人员防护到位 □个别人员
部分防护不到
位 协调组织情况
整体组织 □准确、高效 √□协调基本顺利，能满足需求 □效率低，有待改进 任务
应急小组分工□合理、高效 √□基本合理能完成
□效率低，没有完成任务 实战效果评价 √□达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，需重新演练 部门配合协作
报告上级√□报告及时 □报告不及时 □联系不上 配合部门√□配合、协
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