医院冠心病的康复护理常规(医院2019年专科护理常规)

医院冠心病的康复护理常规

冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于血脂增高致使冠状动脉壁脂质沉积形成粥样硬化斑块，逐步发展为血管狭窄乃至闭塞为特征的疾病。

一、护理问题

1.舒适的改变：疼痛与心肌缺血有关。

2.活动无耐力：与机体利用能力减退，全身运动耐力下降有关。

3.焦虑：与患者担心疾病预后有关。 二、护理评估 1.心电运动试验：制定运动处方，根据患者的症状进行分级。 2.超声心动图运动试验：检查者一般采用卧位踏车的方式，超声探头固定于胸壁显示患者运动时心肌收缩和舒张功能及心脏内血流变化情况。

3.行为类型评定：A类型：工作主动、有进取心、有强烈的时间紧迫感、但易激动往往缺乏耐心。B类型：平易近人、有耐心、不受时间驱使，无过度竞争性。A类型人发生冠心病概率相对较高。

三、护理措施

1.一期康复护理措施：指导床上肢体活动、徒手体操、吃饭、洗脸、穿衣等日常生活活动可早期进行。进行呼吸训练（指导腹式呼吸）、坐位训练、步行训练、上下楼梯、做好心理护理及饮食指导，保持大便通畅，强调规律生活、个性修养等。

2.二期康复护理措施：室内外散步、医疗体操、气功、家庭卫生、厨艺活动、园艺活动、邻近区域购物、作业治疗等。每周门诊随访一次，有任何不适均应暂停运动，及时就诊。

3.三期康复护理措施：运动方式包括：步行、登山、游泳、骑车、拳操等。运动形式分间断性运动和连续性运动。运动量：

1

合理的每周运动量为700-2000cal，相当于步行10-32km，合适运动量的主要标志：运动时稍出汗，轻度呼吸加快但不影响对话，早晨起床时感舒适，

四、健康教育

1.正确认知各种危险因素，积极预防高血压、高血脂、糖尿病。

2.控制体重，均衡膳食，养成良好的饮食习惯，戒烟酒。 3.合理安排生活、学习、工作，适当运动，以积极乐观的态度对待生活。

4.定期体检，对已患病者，要严密监测病情的发展，积极进行康复治疗。

五、康复治疗

1.一期康复：指急性心肌梗死或急性冠脉综合征住院期，康复治疗主要是通过适当活动，减少或消除患者绝对卧床休息所带来的不利影响。

2.二期康复：指从患者出院至病情稳定，时间为5-6周。此期患者要保持适当的体力活动，以逐渐适应家庭活动，等病情完全稳定，准备参加第三期康复锻炼。

3.三期康复：康复时间为2-3月，以有氧运动训练为主，通过训练，患者的临床症状有明显改善。自我锻炼应持续终生。

2