A、输血科(血库)检查要点
检查内容 检查存在结果 问题 □是□否 □是□否 □有□无 □有输血科(血库)贮存血液是否有采血单位名称及许可证号、条形码、血□无 液品种、采血日期及时间或者制备日期及时间、有效日期及时间 □有□无 □有□无 临床输血计算机管理系统血液使用情况录入信 息等,是否来自协议单位定点供血 □是□否 □有输血病历,医院用血有无自采自供血液(自体输血除外)、医院间有无转换血液、有无出 售无偿献血的血液的行为 □无 □有□无 □有□无 输血科(血库)科室设置、布局流程,是否设有取发血室、配血实验室、血液储存室、 值班室。 □有□无 □有□无 医院是否有供血协议 血液入库是否有凭证及登记 □有□无 □有□无 输血科(血库)配备设备是否正常运转 □是□否 血液入库、出库登记及定点供血血站的出库凭证,是否双人核对验收签□是字、时间 □否 9、血液外观质量检查记录,血袋封闭及包装是否合格,标签填写是否□是清楚齐全。 □否 10、输血科(血库)贮存血液是否分类分层分血型存放,查贮血冰箱测□是温、消毒记录。 交叉配血检测试剂的批准文号、有效期、保存条件。 □否 □是□否 □是□否 血样、血袋回收是否有登记、保存条件、 处理记录。 □是□否 □是□否 输血科(血库)是否有血液运输箱或者保温瓶及测温装备。 □是□否 □是医院是否建立输血管理委员会组织机构、各项制度的落实、组织管理内容并有相关记录。 □否 □是 □否 □是□否 输血治疗申请单、输血不良反应回报单,是否查看输血反应原因。 □是□否 □是□否 □是□否 □是 一次大量输血(2000ml以上)是否有备案制度。 检验人员是否有《卫生技术人员职称证》资质 医院自体输血开展情况、自体输血操作是否规范符合规定要求。 B、临床用血科室、病案室 检查要点 检查内容 □否 检查存在结果 问题 □是临床输血科室(手术室、外科、内科等)的患者现运行病历,是否有输血治疗同意书、输血治疗记录单和血袋的条形码。与取血登记和定点 血站的条形码相比对是否一致 □否 □是□否 □是□否 病历中交叉配血试验检测、复核签字,输血前受血者检测项目、采血时间、报告日期是否符合 规定要求 □是□否 □是 输血病历中是否有病程记录、临时医嘱记录的时间顺序和及时性等。 □否 □是□否