急性心肌梗死患者C反应蛋白水平与左室功能的关系探讨

急性心肌梗死患者C反应蛋白水平与左室功能的关系探讨

白秀莲

【摘 要】目的：探讨急性心肌梗死患者 C反应蛋白(CRP)水平与左室功能的关系。方法选取127例急性心肌梗死患者,入院后收集患者一般资料,6 h内测定 CRP水平,48 h~72 h内行心脏超声检查,搜集左室射血分数(LVEF)等数据。根据 CRP水平将患者分为3组,A组(CRP<2.8 mg/L)42例,B组(CRP为2.8 mg/L~8.3 mg/L)42例,C组(CRP>8.3 mg/L)43例。采用方差分析比较组间心脏超声指标的差异。结果3组患者年龄、男性比例、高血压、高血脂、吸烟、糖尿病比例及白细胞、中性粒细胞水平差异无统计学意义(P>0.05),CRP水平差异有统计学意义(P<0.001)。心脏超声指标方面,3组患者 LVEF、二尖瓣 A峰差异无统计学意义(P>0.05),而反映左室舒张功能的二尖瓣E峰随着CRP的升高显著增加(P<0.05),E峰/平均e也随CRP水平显著增加(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者 CRP水平与早期左室舒张功能受损相关,并且在 CRP轻度升高时(>2.8 mg/L),患者舒张功能即出现受损。

【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》 【年(卷),期】2015(000)004 【总页数】2页(P542-543)

【关键词】急性心肌梗死;C反应蛋白;左室功能 【作 者】白秀莲

【作者单位】青海省湟中县第二人民医院 青海湟中 811601

【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生

结合患者需要与专科实际情况制定了慢性稳定型心绞 痛的中西医结合临床路径, 并成立专门小组进行路径 实施与监督, 规范了中医辨证施治与西医诊疗途径, 结 果提示此临床路径组与传统组相比, 可显著降低患者 总住院费用及住院天数, 提高临床疗效。参考文献: [ 1]周保利, 英立平.临床路径应用指南[ M].北京: 北京大学医学出版社, 2007: 9.[ 2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[ M].北京:中国医药科技出版社, 2002: 6.[ 3]吴勉华, 王新月.中医内科学[ M].北京: 中国中医药出版社, 2012:205.[ 4]潘哲毅.论临床路径理论、 实施及其意义[ J].医疗管理, 2013, 30( 1) : 29 32.(收稿日期: 2014 11 06)本文编辑 郭怀印)急性心肌梗死患者 C 反应蛋白水平与左室功能的关系探讨白秀莲摘要: 目的 探讨急性心肌梗死患者 C 反应蛋白( CRP) 水平与左室功能的关系。方法 选取 127 例急性心肌梗死患者, 入院 后收集患者一般资料, 6 h 内测定 CRP 水平, 48 h~72 h 内行心脏超声检查, 搜集左室射血分数( LVEF) 等数据。根据 CRP 水平将 患者分为 3 组, A 组( CRP<2.8 mg/L) 42 例, B 组( CRP 为 2.8 mg/L~8.3 mg/L)42 例, C 组( CRP>8.3 mg/L) 43 例。采用方差分析比 较组间心脏超声指标的差异。结果 3 组患者年龄、 男性比例、 高血压、 高血脂、 吸烟、 糖尿病比例及白细胞、 中性粒细胞水平差异无 统计学意义( P >0.05) , CRP 水平差异有统计学意义( P <0.001) 。心脏超声指标方面, 3 组患者 LVEF、 二尖瓣 A 峰差异无统计学意 义( P >0.05) , 而反映左室舒张功能的二尖瓣 E 峰随着 CRP 的升高显著增加( P <0.05) , E 峰/平均 e 也随 CRP 水平显著增加( P <0.05) 。 结论 急性心肌梗死患者 CRP 水平与早期左室舒张功能受损相关, 并且在 CRP 轻度升高时( >2.8 mg/L) , 患者舒张功能即出现受 损。关键词:急性心肌梗死;C 反应蛋白; 左室功能中图分类号: R542.2 R256.2 文献标识

码: Bd o i : 10.3969/j.issn.1672 1349.2015.04.047 文章编号: 1672 1349( 2015) 04 0542 02随着国内生活水平的提高, 急性心肌梗死的发病 率也越来越高。心肌梗死后心肌的缺血与坏死会导致 明显的炎症反应, 其中 C 反应蛋白( CRP) 是最常用的 一个指标, 能够较好的反映整体炎症水平[ 1]。心肌梗 死后心室重塑是产生心力衰竭、 室壁瘤、 心脏破裂等并 发症的主要原因。目前研究已发现, CRP 是心肌梗死 后远期不良预后的独立预测因子, 同时导致中远期左 室重塑[ 2, 3]。但是关于 CRP 与心肌梗死后急性期左室 功能的研究较少, 本研究旨在探讨心肌梗死后 CRP 与 急性期左室功能的关系。1 资料与方法1.1 研究对象 选取 2012 年—2013 年在我院住院治 疗的急性心肌梗死患者 127 例。心肌梗死诊断根据患 者典型胸 痛 病 史、 心 电 图 变 化 以 及 心 肌 酶 谱 变 化[ 4]。 排除标准: 近期的各种急慢性感染、 风湿病活动期、 免 疫系统疾病、 严重肝肾功能不全、 肿瘤等。1.2 方法 患者入院后立即进行病史采集, 搜集家族 作者单位: 青海省湟中县第二人民医院( 青海湟中 811601) , E mail: baimme1@163.com史、个人史、 既往史等信息。6 h 内抽取血生化标本, 送 本院中心实验室测定 CRP 水平。48 h~72 h 内行心 脏超声检查, 搜集左室射血分数( LVEF) 等数据。急性 心肌梗死患者均进行标准的静脉溶栓治疗。按照患者 CRP 水 平 分 成 3组 , 分 析 每 组 患 者 心 脏 超 声 指 标 的 差异。1.3 统计学处理 采用 SPSS 17.0 进行相关统计分析,计量资料以均数 ± 标准差( x ± s ) 表 示, 以 ANO VA 检 验 分 析 组 间 差 异 ; 计 数 资 料 采 用 卡 方 检 验 。 以 P<0.05 为差异有统计学意义。2 结 果根据 患 者 CRP 水 平 分 成 3 组, A 组 ( CRP< 2.8 mg/L) 42 例, B 组 ( CRP 为 2.8 mg/L ~ 8.3 mg/L)42 例,C 组( CRP>8.3 mg/L) 43 例。3 组患者年龄、 男性比例、 高血压、 高血脂、 吸烟、 糖 尿 病 比 例 及 白 细胞、 中 性粒细胞水平差异无统计学意义( P >0.05) , CRP 水平 差异有统 计学意义( P <0.001) 。心脏超声指标方面, 3 组患者 LVEF、 二尖瓣 A 峰差异无统计学意义( P >0.05) , 而反映左室舒张功能的二尖瓣 E 峰随着