Barthel指数评定量表
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Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
Barthel指数评定量表
病区 科室 床号 姓名 性别
年龄 住院号 入院时间 诊断
评价计分标准 评 价 内 容 评估日期和结果 15分 / 0分 5分 10分 独立 部分独立需极大帮1.进食 或需部分助 帮助 部分独立2.洗澡 或需部分独立 帮助 部分独立3.修饰 或需部分独立 帮助 部分独立需极大帮4.穿衣 或需部分助 帮助 5.控制大每周＜1失控 便 次失控 6.控制小每24h＜失控 便 1次失控 部分独立需极大帮7.如厕 或需部分助 帮助 8.床椅转完全依赖需极大帮移 他人 助 9.平地行完全依赖需极大帮走 他人 助 10.上下楼梯 部分独立需极大帮或需部分助 帮助 / / / / 独立 独立 独立 独立 部分独立或需部分帮助 部分独立或需部分帮助 独立 / / / / 独立 独立 /
总 分 评 定 标 准 重度依赖：总分 ≤40分，完全不能自理，全部需要他人照护 中度依赖：总分41-60分，部分不能自理，大部分需他人照护 轻度依赖：总分61-99分，极少部分不能自理，部分需他人照护 无需依赖：总分 100分，完全能自理，无需他人照护 评估者 签名 评估要求：
1.入院（转入）、手术（介入）、病情变化（级别护理更改为上一级、医嘱变更为病重、病危）、出院前一天时进行评估；评分≤40分，每日评估一次；评分41-99分，每周评估一次
2.控制大小便、修饰等评估时如患者急性起病，可以起病后状态为准。
评估说明:
1. 进食：指用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或
叉子取食物、对碗
（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。
10分指在合理的时间内独立进食准备好的食物，（食物可由
其他人做或端来）；
5分指前述某个步骤需要一定帮助；
0分指需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。
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