环甲膜穿刺术评分标准
姓名：________ _____年_____月_____日
流程 （分） 评分标准 满分 得分 备注 （分） （分） 核对患者姓名、床号、年龄 2 2 检查患者呼吸及全身情况 准备（9） 向患者或家属交代穿刺的必要性，解释并发症，签署同意书 3 2 3 物品准备：环甲膜穿刺针、注射器、棉签、络合碘、头灯、2% 利多卡因或其他气管内 注射用药物 体位（3） 嘱患者仰卧或斜坡卧位，操作者立于右侧 确认环甲膜大致位置 1 2 消毒（7） 以其为中心由内向外消毒皮肤，直径在 10 cm 以上 消毒不留空隙，动作不可拖拉、反复 2 2 消毒至少两遍 再次确认患者姓名、床位、诊断 2 2 检查各无菌物品的消毒日期 穿刺前检 查（13） 打开消毒包装，戴无菌手套 4 2 检查消毒指示卡 检查注射器及穿刺针头是否通畅 3 1 麻醉 局部浸润麻醉 （6 分） 回抽无血再注射 核对 2% 利多卡因 3 2 穿刺过程 嘱患者操作全程避免吞咽及咳嗽 5 5 定位于甲状软骨最突出处向下约 2 厘米、甲状软骨下缘和环状软骨弓之间一 （紧 急 题 干下口述 无需麻醉 即得麻醉 穿刺 约黄豆大小的凹陷处 以左手示指及拇指按住并固定穿刺部位皮肤 3 右手示指及拇指持穿刺针，垂直气管中线刺入 5 8 5 分）（46） （40 分） 当达喉腔有落空感时，应回报并停止进针 以带有少量 2% 利多卡因的注射器回抽检查，有气泡抽出 患者有反射性咳嗽 注入少量表面麻醉剂 固定注射器于垂直位置 3 3 3 根据穿刺目的进行其他操作，也可经穿刺针芯插入细小导管 操作后处 理（10） 3 4 如保留穿刺针，应用消毒纱布包裹并予固定 注意后期的消毒、护理 3 4 操作熟练程度 整体评估 （12） 无菌观念 4 4 人文关怀 总分 100 如严重违反无菌原则（以下任意一项或多项），在总分上扣除 50 分（请打钩） 是否扣分 □穿刺前未消毒 □穿刺前未戴手套 □操作中无菌用物或手套污染后直接使用 □是 □否 考官签名
环甲膜穿刺术
