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正压静脉留置针在小儿科临床应用与护理
作者：王如德 马海荣
来源：《健康必读·下旬刊》2012年第06期
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0234－01 【摘要】：静脉留置针又称套管管针，作为头皮针换代产品，近几年在我院儿科得到广泛应用。2010年10月至2012年5月我科停止使用普通的一次性静脉留置针，改用正压无针连接式留置针（三通型）。只用过程中要求护士不仅实际穿刺水平高，更要加强巡视，发现异常情况及时处理，确保患者安全。
【关键词】：正压静脉留置针 儿科护理 临床应用
近几年一次性正压无针连接式留置针（三通型），简称正压静脉留置针在临床护理工作中广泛应用。其特点自动正压、扣式夹管、无针连接，优点明显，护理人员操作方便，患儿及家长易于接受。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料
2010年10月至2012年5月，共收治需采用正压静脉留置针穿刺的患儿129例，年龄0-9岁，男52例，女77例，其中年龄3岁以下102例，3岁以上27例。正压静脉留置针留置时间最长的6天，最短1天，平均3.5天。 1.2 操作方法
1.2.1 材料选择 使用苏州林华医疗器械有限公司生产的一次性正压静脉留置针。 1.2.2 静脉血管的选择 根据婴幼儿的生理特征，宜选用头皮静脉穿刺，以额正中静脉为首选。选择静脉相对粗、直、弹性佳、血管充盈度好、便于固定的血管。
1.2.3 穿刺方法 因患儿小，特别是3岁以下对穿刺不配合，须有一助手固定患儿穿刺部位。选择头皮静脉时，首先剃去患儿穿刺局部头发，直径8-10cm，便于血管的暴露和透明敷料的粘贴。再用0.5%碘伏棉签以穿刺点为中心环形消毒2遍，消毒直径大于8cm。穿刺前输液器连接管接口直接旋紧在留置针接口上即可。旋转松动并取下针尖保护套，排气后左手绷紧皮肤，右手拇指、食指持针以15°-30°角行静脉穿刺，进针速度宜慢。穿刺成功后改变穿刺角度，以5°角继续沿血管前行2-3mm，使外套管前端完全进入血管，此时左手将外套管向前缓推，确保外套管全部送入血管内，同时右手退出针芯。在头皮静脉留置针操作中，用右手食指背部侧面弹送外套管，成功率90%以上，优于左手反向推送外套管及右手食指掌侧推送外套管
正压静脉留置针在小儿科临床应用与护理
