产后盆底肌康复治疗对盆底功能障碍性疾病的预防价值
王豫平
【摘 要】摘要：目的 讨论分析产后盆底肌康复治疗对盆底功能障碍性疾病的预防价值。方法 在南阳市中医院收治的产后盆底功能障碍性疾病患者中选取132例设为本次分析对象，随机分为对照组(66例)和观察组(66例)。对照组患者通过阴道哑铃锻炼，观察组在进行阴道哑铃锻炼的同时给予生物反馈联合电刺激治疗；观察两组患者的情况。结果 观察组患者的盆底收缩压、持续收缩压、维持时间、快速收缩压和收缩数量均高于对照组，组间数据差异有统计学意义(P<0.05)；对照组患者的腰骶疼痛、阴道松弛、阴道干涩和尿频尿急症状发生率均高于讨论组，组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在产后盆底功能障碍性疾病患者的防治过程中，盆底肌功能锻炼和生物反馈联合电刺激治疗表现出良好疗效，可作为首选防治方案。 【期刊名称】黑龙江医学 【年(卷),期】2017(041)012 【总页数】3
【关键词】产后；盆底肌康复治疗；盆底功能障碍性疾病；预防价值
盆腔器官脱垂和压力性尿失禁的总称为盆底功能障碍性疾病(pelvic floor Dysfunction，PFD)，临床表现主要有性生活不愉快和子宫脱垂等[1]。根据资料显示[2]，国内有50%左右的已育女性存在差异不同的PFD。因此，为改善女性患者的生活质量，盆底康复治疗在PFD的治疗过程中具有重要意义。我院讨论分析了产后盆底肌康复治疗对PFD的预防价值，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院收治的产后PFD患者中选取132例设为本次分析对象，随机分为对照组(66例)和观察组(66例)。纳入条件：(1)不存在泌尿系统和生殖系统手术史；(2)均为自然顺产；(3)均在产前进行常规检查，未发现妊娠并发症；(4)认知功能无障碍；(5)均具备良好治疗依从性；(6)均由患者或家属签好《知情同意书》。对照组年龄21～38岁，平均年龄(28.5±3.1)岁；平均体重指数为(21.3±1.22)kg/m2，平均产次为(1.6±0.3)次。讨论组年龄23～39岁，平均年龄(28.7±3.3)岁；平均体重指数为(21.4±1.27)kg/m2，平均产次为(1.5±0.4)次。两组患者的年龄、平均体重指数和平均产次等基本资料均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 1.2 方法
对照组患者通过阴道哑铃锻炼。初始训练时将最轻(或者直径最大)的阴道哑铃安放在患者阴道内，并保存1 min，同时叮嘱患者收紧盆底肌肉；随后渐渐延长哑铃保存时间，待哑铃可在患者阴道内保存10 min且在跑步和咳嗽等腹压上升的条件下也不掉落时，便更换为较重(或者直径偏小)的哑铃，规格为：15 min/次、1次/d，连续治疗3个月。
观察组在进行阴道哑铃锻炼的同时给予生物反馈联合电刺激治疗。仪器为盆底康复治疗仪，型号为SA9800，由南京伟思科技公司提供。刺激电流最大强度根据患者有肌肉收缩(或者有跳动感)但不存在疼痛感而决定，正常情况下在10～25 mA之间，刺激时间为15 min，治疗过程中按照患者实际情况来调整治疗时间和电流参数；每次治疗结束后告知患者积极进行提肛运动，规格为2～3次/W，一个疗程进行10次。
1.3 观察指标
盆底肌肉压力检验：盆底收缩压；阴道静息压与最大收缩压存在的差值，与产妇盆底肌收缩能力的数值相当。Ⅰ型肌纤维：(1)维持时间；在6秒内盆底肌收缩达到最大肌力值50%左右而维持的最长时间；(2)持续收缩压；Ⅰ型肌纤维收缩最小值和最大值的平均值减去阴道静息压，与Ⅰ型肌纤维收缩强度相同。Ⅱ型肌纤维：(1)收缩数量；持续6秒内盆底肌可进行Ⅱ型肌纤维运动的次数；(2)快速收缩压；Ⅱ型肌纤维在迅速收缩过程中形成的压力减去阴道静息压，与Ⅱ型肌纤维的最大收缩强度相同。 1.4 统计学方法
数据采用SPSS16.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料以例数百分比(%)表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者检测结果情况
观察组患者的盆底收缩压、持续收缩压、维持时间、快速收缩压和收缩数量均高于对照组，组间数据差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。 2.2 两组患者盆底功能的损伤症状发生情况
对照组患者的腰骶疼痛、阴道松弛、阴道干涩和尿频尿急症状发生率均高于讨论组，组间数据差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3 讨论
在妊娠过程中子宫重量上升和体积增大对盆底组织造成巨大负重，导致盆底组织呈现为超负荷现象。孕妇在孕期和生产过程中出现的一系列异常症状均可能
产后盆底肌康复治疗对盆底功能障碍性疾病的预防价值
