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单纯性酸碱平衡紊乱比较表

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比较项目 代谢性酸中毒 Metabolic Acidosis 定义 [H+]↑或[HCO3-]原发性↓ pH↓ 原因机制 酸多:肾排酸保碱× 酸中毒 酮症酸中毒 外源性固定酸摄入↑ 碱少:肾排酸保碱×; HCO3-丢失↑ 高钾:高钾血症 稀释:血液稀释 分类 AG增高型(正常血氯)代酸 AG正常型(高血氯性)代酸 指标 原发性:AB、BB、SB、BE↓ 继发性:PaCO2↓ ABSB (轻度无症状,重症有症状) 中枢神经系统:功能↑ 神经肌肉:应激性↑ Hb氧解离曲线:左移-缺氧 低钾血症 急性呼酸 慢性呼酸:PaCO2高浓度潴留24h以上 原发性:PaCO2↑ 继发性:AB、BB、SB、BE↑ AB>SB 血管:CO2舒血管 中枢神经系统:CO2麻醉(肺性脑病) 功能↓ 其余影响与代酸类似 急性呼碱 慢性呼碱 原发性:PaCO2↓AB

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