第十一章 内分泌系统

第十一章 内分泌系统

第一节 概述

一、 内分泌的基本概念

1、内分泌系统：是体内参与调节的又一类系统，它与神经系统共同调节机体的各种生理功能，使之适应体内外环境的变化。

2、内分泌腺：是一类没有分泌管道的，将分泌物直接释放到血液、淋巴液等组织间液中的无管腺。

内分泌腺包括：脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺等；及部位、器官中某些未独立的内分泌组织细胞，如下丘脑、肾、消化道粘膜处。

3、激素：内分泌腺分泌的化学物质，在体内能发挥巨大的生物活性功能。 二、激素的基本特征

1、激素的分类：按其化学本质分

1.1类固醇类（甾体类化合物）：是由中胚层发育而来的内分泌腺（肾上腺皮质、性腺）产生的一类激素，它们不被消化液破坏，能口服吸收。

1. 2含氮类：是由外、内胚层分化而来的内分泌腺（脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、）产生的一类氨基酸衍生物、肽类、蛋白质类激素。它们易被胃、肠道分泌的消化液分解、破坏，临床上一般用于注射，不宜口服。

2、激素的共同特点：第一信使（第二信使是cAMP、Ca） 2.1不发动新的代谢过程，但可以直接、间接加速或减缓代谢进程，从而影响机体的各种生理机能。

2.2它们的作用具有明显的特异性，针对特异的“靶器官”发挥其作用。

2.3它们作用时间的较长

2.4它们引起的生物学反应较缓慢 2.5它们在体内作用的范围较广泛

2.6它们一般通过血液传递，可在较远的距离进行调控 三、激素的作用机理

激素通过对“靶器官” 受体的特定调节来发挥作用的。

1、 调节作用与允许作用：调节作用如上述；允许作用激

素间的相互依存是发挥作用的条件。 2、 信息传递与扩大作用： 3、 生理与药理作用： 4、 二种激素的作用机理 4.1含氮类激素：

含氮类激素 + 细胞膜受体 二者结合 受体变构 激活 cAMP 改变膜通透性 控制DNA转录

改变中间代谢进程

4.2类固醇类激素的作用机理：

类固醇类激素 穿过细胞膜 与胞浆受体结合 形

成激素-受体复合物 变构 进入细胞核 启动DNA转录 产生生理效应 第二节 甲状腺

一、甲状腺的位置、形态、结构 1、 位置：位于气管上端甲状软骨二侧

2、 形态：分左右二叶，呈“H” 形，中间狭窄为峡部 锥

体叶

3、 结构：镜下甲状腺分成若干小叶，小叶又分成囊状滤

泡；滤泡壁由单层立方上皮细胞组成，内有分泌小泡；滤泡腔内含意胶状物质——甲状腺球蛋白。 二、 甲状腺素的生成与储运

甲状腺摄取碘+珞氨酸 合成单碘珞氨酸、二碘珞氨酸 缩和成四碘珞氨酸（T4） 脱去一个碘 三碘珞氨酸（T3）

4种碘珞氨酸+蛋白质 胶状物质贮存在泡腔内 通过上皮细胞胞饮作用 将T3、T4缓慢释放到血液中 发挥生理作用

血液中T4约占90-95%，T3比例很少；但T3的生物活性是T4的3-5倍。 三、 甲状腺素的生理功能 1、 对代谢的作用

1.1产热效应：加速体内大多数细胞的氧化率，增加产热，使基础代谢增高。

1.2对糖代谢：增进小肠对葡萄糖、半乳糖的吸收，促进糖原异生作用和糖的分解作用，加速外周组织对糖的利用而使血糖降低。

1.3对脂代谢：促进脂肪动用，加速脂肪氧化、分解。 1.4对蛋白质代谢：双向的。生理剂量时，使蛋白质合成代谢加强；药理剂量时，使蛋白质分解代谢加强。 1.5对水、盐代谢：促进钠、水排出，有利尿作用。 1.6对维生素代谢：是肝β-胡罗卜素转化为维生素A的必需激素。

2、 对生长发育的影响：促进组织的分化与成熟。 2.1对神经系统的影响 2.2对性成熟的影响 2.3对骨骼发育的影响 四、 甲状腺功能异常

由疾病营养上（省略）。 见书P242

五、 影响甲状腺功能的因素： 碘摄入不足或过多 食物中的某些抑制因子 珞氨酸代谢异常 神经-体液调节

六、降钙素：由甲状腺“C”细胞合成、分泌，降低血钙、血磷（原因见书） 第三节 甲状旁腺

一、 甲状旁腺的位置、形态、结构 P243 二、 甲状腺旁素的生理功能

1、主要调节体内钙的浓度。注射甲状腺旁素30-60`, 血钙升高，血磷下降。

1.1作用于骨：促进破骨细胞溶解骨盐，是骨质吸收；促进成骨细胞的骨盐形成作用，是骨盐沉积，新骨生成。 1.2作用于肾：促进肾小管对钙的吸收，减少尿中钙的排出；

抑制肾小管对磷的吸收，促进肾小管对磷的分

泌，使血磷下降，尿磷增加。

1.3作用于消化道：促进消化道对钙的吸收。

第四节 胰岛

一、胰岛的位置、形态、结构 二、胰岛素的生理功能

它在生长激素、甲状腺素的存在下发挥正常生理功能。 是调节体内三大代谢、维持血糖正常水平的重要激素。 促进营养物质的合成、储存。 调节机体能量供应。

1、 对糖代谢：调节血糖水平（降低） 1.1促进外周组织对糖的利用，抑制糖原异生。 1.2促进葡萄糖进入细胞，增加组织中糖的储存。 1.3加速肝对糖的利用，促进肝糖原、肝脂肪的合成。 1.4促进肾小管对葡萄糖的吸收.

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