冀东水泥丰润有限责任公司管理体系文件 文件名称 安全生产事故现场处置方案 编号 版本/状态 页码 A/O 共15页 第22页 3.2.3.2 对已灭火而未脱衣服的伤员必须仔细检查全身情况,保持伤口清洁。伤员的衣服鞋袜用剪刀剪开后除去,伤口全部用清洁布片覆盖,防止污染。
3.2.3.3 四肢烧伤时,先用清洁冷水冲洗,然后用清洁布片、消毒纱布覆盖并送往医院。
3.2.3.4对爆炸冲击波烧伤的伤员要注意有无脑颅损伤,腹腔损伤和呼吸道损伤。
3.2.3.5发生烧烫伤后的最佳治疗方案是局部降温,凉水冲洗是最切实、最可行的方法。冲洗的时间越早越好,即使烧烫伤当时即已造成表皮脱落,也同样应以凉水冲洗,不要惧怕感染而不敢冲洗。冲洗时间可持续半小时左右,以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准。
3.2.3.6对于酸、碱造成的化学性烧伤,早期处理也是以清水冲洗,且应以大量的流动清水冲洗,过早应用中和剂,会因为酸碱中和产热而加重局部组织损伤。
3.2.3.7常用的灼烫处置方法 A 高温汽水烫伤
① 判断烫伤情况,如受伤面积的大小,伤处是否疼痛,伤处的颜色。 ②在伤处未发现红肿之前要脱下伤处周围的衣物和饰品。
③ 如果伤处很疼痛,说明这是轻度烫伤,可以用冷水浸洗半小时左右,不必包扎。如果皮肤呈灰或红褐色,应用干净布包住创面及时送往医院救治。 ④ 严重烫伤的病人,在转运途中可能会出现休克或呼吸、心跳停止,应立即进行人工呼吸或胸外心脏按摩。
冀东水泥丰润有限责任公司管理体系文件 文件名称 安全生产事故现场处置方案 编号 版本/状态 页码 A/O 共16页 第22页 B 明火烧伤
① 烧伤发生时,最好的救治方法是用冷水冲洗,或伤员自己浸入附近水池浸泡,防止烧伤面积进一步扩大。
②衣服着火时应立即脱去用水浇灭或就地躺下,滚压灭火。冬天身穿棉衣时有时明火熄灭,暗火仍然燃烧,衣服如有冒烟现象应立即脱下或剪去以免继续燃烧。切忌带火奔跑呼喊,免得因吸入烟火造成呼吸道烧伤。 ③对重度烧伤病员,要立即进行止痛处置,以预防因剧痛引起休克。同时 紧急送往有治疗条件的医院进行医治。 C 强酸碱灼伤
①强酸灼伤主要是由浓硫酸、盐酸等引起,灼伤深度与酸的浓度、种类及接触时间有关。现场处理首先脱去被强酸类粘湿的衣物,迅速用大量清水冲洗,然后用弱碱溶液如5%小苏打液中和,最后再用清水冲洗干净。 ②强碱烧伤主要有烧碱等引起,强碱烧伤要比强酸对肌体组织的破坏性大,因其渗透性强,可以皂化脂肪组织,溶解组织蛋白,吸收大量细胞内水分,使烧伤逐渐加深,且疼痛较剧烈。现场处理应立即用大量清水冲洗,然后用弱酸溶液如淡醋或5%氯化氨溶液中和,最后再用清水冲洗干净。 ③石灰烧伤时应先将石灰清除后再用清水冲洗,防止石灰遇水后产生氢氧化钙而释放出大量热能,导致烧伤加重。 注意事项
A 抢救人员撤离事故现场时,必须穿戴相应的防护用品,如高温手套、耐高温服,接触酸碱时佩戴酸碱手套、防护眼镜,必要时穿防化服。 B 洗眼器等防护器具必须定期检查,达到良好备用。
冀东水泥丰润有限责任公司管理体系文件 文件名称 安全生产事故现场处置方案 编号 版本/状态 页码 A/O 共17页 第22页 C 接触酸碱时,必须先进行现场清洗处理,进入眼睛时,转动眼球彻底清洗。 3.2.4 淹溺
3.2.4.1现场人员会水者及救护人员发现溺水者,立即进行施救工作。现场人员不会水时,立即用绳索、竹竿、木板或救生圈等使溺水者握住后拖上岸。
3.2.4.2溺水者被抢救上岸后,立即清除口、鼻的泥沙、呕吐物等,松解衣 领、纽扣、腰带等,并注意保暖,必要时将舌头用毛巾、纱布包裹拉出,保持呼吸道畅通。
3.2.4.3立即对溺水者进行控水(倒水),使胃内积水倒出。控水(倒水)方法:溺水者俯卧,救护者双手抱住溺水者腹部上提,或将溺水者放于救护者跪撑腿上,同时另一手拍溺水者后背,迅速将水控出。
3.2.4.4有呼吸(有脉搏)使溺水者处于侧卧位,保持呼吸道畅通。无呼吸(有脉搏)使溺水者处于仰卧位,扶住头部和下颚,头部向后微仰保证呼吸道畅通,进行人工呼吸,吹气时,用腮部堵住溺水者鼻孔,每3秒钟吹气一次。
3.2.4.5无呼吸(无脉搏)使溺水者处于仰卧,食指位于胸骨下切迹,掌根紧靠食指旁,两掌重叠,按压深度4-5厘米,每15秒吹气2次,按压15次。溺水者是儿童,进行人工呼吸时,每3秒钟吹气一次,心脏按压深度1-2厘米,每10秒钟吹气2次,按压10次。在送往医院的途中对溺水者进行人工呼吸,心脏按压也不能停止,判断好转或死亡才能停止。 3.2.4.6被救上岸的溺水者,在实施抢救时,立即拨打急救中心120电话,
冀东水泥丰润有限责任公司管理体系文件 文件名称 安全生产事故现场处置方案 编号 版本/状态 页码 A/O 共18页 第22页 进行现场抢救。 3.2.4.7注意事项
A 切忌盲目施救,救护人员必须经过专业训练或有安全可靠的措施后方能下水施救。
3.2.5高处坠落、机械伤害等
3.2.5.1发生高处坠落或机械伤害事故,应马上组织挽救伤者,首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质,如伤员发生休克,应先处理休克。遇呼 吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要认其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20度左右,尺快送医院进行抢救治疗。
3.2.5.2出现颅脑损伤时,必须维持呼吸道畅通。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。有骨折者,应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送往就近有条件的医院治疗。
3.2.5.3发现脊椎受伤者,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,搬运时,将伤者平卧放在帆布担架或硬板上,以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫,招致死亡。抢救脊椎受伤者,搬运过程中,严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。
3.2.5.4 发现伤者手足骨折者,不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤的位置临时固定,使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法:以固定骨折处上下关节为原则,可就地取材,用木板、竹子等,在
冀东水泥丰润有限责任公司管理体系文件 文件名称 安全生产事故现场处置方案 编号 版本/状态 页码 A/O 共19页 第22页 无材料的情况下,上肢可固定在身侧,下肢与脚腱侧下肢缚在一起。 3.2.5.5遇有创伤性出血的伤员,应迅速包扎止血,使伤员保持在头底脚高的卧位,并注意保暖。正确的现场止血处理措施:
①一般伤口的止血法:先用生理盐水(0.9%Nacl溶液)冲洗伤口,涂上红汞水,然后盖上消毒纱布,用绷带较紧地包扎。
② 加压包扎止血法:用纱布、棉花等做成软件垫,放在伤口上再加包扎,来增强压力而达到止血。
③止血带止血法:选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等,上肢出血结扎在上臂1/2处(靠近心脏位置),下肢出血结扎在大腿上1/3处(靠近心脏位置)。结扎时,在止血带与皮肤之间垫上纱布棉垫。每隔25—40分钟放松一次,每次放松0.5—1分钟。
6)动用最快的交通工具或其他措施,及时把伤者送往邻近医院抢救,运送途中应尽量减少颠簸。同是真实性密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。
3.3 事故报告的基本要求和内容,应急救援协作单位联系方式
3.3.1事故信息上报采取逐级上报的原则,发生轻伤事故,需住院治疗的报告至总经理,发生设备、财产损失事故报告至生产副总,各类未遂事故上报至安环部。发生重伤以上一般事故,注意报告至总经理,有总经理或委托上报至溧水县安全生产监督管理局和集团公司,上报时间不超过1小时。 3.3.2信息上报内容包括:事故发生单位概况;事故发生的时间、地点以及事故现场概况;事故的简要经过;事故已经造成或可能造成的伤亡人数(包括下落不明的人数)和初步估计的直接经济损失;已经采取的措施;其他