静脉输液的操作流程及评分标准

静脉输液得操作流程及评分标准

(一)操作流程 操作流程 评估 告知 准备 选静脉 挂瓶排气 消毒 穿刺 三松一瞧 固定 操作方法 ●自我介绍,查对医嘱、患者、腕带、床头卡 ●评估:评估患者病情、血管情况、药物对血管得影响,询问过敏史 ●备好输液架,调好高度,一般为60—80㎝ ●告知输液,解释治疗目得,取得患者配合 ●询问就是否需要上厕所等特殊需要 ●护士:着装整洁、洗手、戴口罩 ●环境:清洁、宽敞、湿式清洁操作台面 ●用物:治疗车:治疗盘、输液器、药液(按医嘱准备得已配好得药液)、安尔碘、 棉签、弯盘、止血带、治疗巾、输液贴、头皮针１颗、输液执行单、笔、快速手消毒液、 ●检查用物:检查棉签(开包时需注明开包日期及时间)、安尔碘、输液器、输液贴、头皮针有效期 ●查对:执行单与药物(核对瓶贴上得信息与执行单信息就是否一致)。 ●常规消毒瓶口,插入输液器 ●推车到床旁,再次作自我介绍,查对(第1次)执行单、患者、床头卡,ＥＤA扫描腕带及液体条码。 ●放下床栏,协助患者取舒适得卧位 ●一瞧二扎三摸:初步选择静脉,在穿刺部位肢体下放以治疗巾,扎止血带,以手指探明所选静脉得走向与深浅,松开止血带,嘱患者松拳 ●再次查对液体,挂上输液瓶 ●打开调节器排气(不能浪费药液) ●关闭调节器,将软管挂于分叉处 ●常规消毒皮肤(直径≧5㎝),待干 ●撕开胶贴包并取出输液贴,置于治疗巾上备用 ●于穿刺部位上端8—１0㎝处扎止血带,再次消毒穿刺部位皮肤,嘱患者握拳使局部血管充盈 ●再次查对患者信息(第2次)及液体 ●再次排气,检查无气泡后,关闭调节器,取下护针帽 ●左手绷紧穿刺部位下端皮肤,右手持头皮针针柄,针头斜面朝上与皮肤呈１５—３０°角穿刺见回血后将针头放平再前行少许 ●一手固定输液针柄,一手松止血带,松调节器,嘱患者松拳 ●观察液体滴入就是否流畅 ●滴入顺畅后用输液贴膜固定针头:一条贴膜固定针翼,一条带棉片得贴膜固定穿刺处,一条贴膜将头皮针胶管S型固定,必要时用胶带加固,做到牢固、美观 ●取出治疗巾及止血带,放入治疗车下层

调滴速 再查对 整理 观察 ●洗手,根据医嘱、患者病情、年龄、输注药物等瞧表调节适当得滴速 ●再次查对患者信息(第３次)及液体,ＥＤA扫描工号。 ●在输液执行单上签名,签时间 ●整理床单元,拉起床栏,交待注意事项 ●询问患者感受及需求,指导呼叫器得使用,致谢 ●观察液体滴入就是否顺畅 ●按规范处理用物 ●洗手 ●记录 （二）评分标准(静脉输液) 所在科室 考核时间 考生姓名 考核老师 考核成绩 项目 标准分值 扣分内容 扣分 得分 操作者 ４ 着装不规范 —2 未按七步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 －2 不-1 符合无菌操作台面 操作准备 环境 评估 用物 查对 1 3 3 4 未评估病情、血管情况、药物对血管得影响 各 -１ 少一各－１ 件、摆放乱 查对用物少一项或有质量问题未查出 各 —１ 未查对患者、腕带 、床头卡 各 -1 未询问需要、取得配合,未协助患者取舒适体位 各－1 未调整输液架 —1 选血各-２ 操-2 管不作当,未不使用一规巾一带 范 解释 6 操作步骤 选静脉 插管挂液 排气 消毒皮肤 查对进针 4 2 6 6 22 一次性不成功、手法不正确、浪费药液 各 －２ 消毒不规范、未备贴膜、止血带过松或过紧 各-2 未—３ 再查对

未告知患者液体名称及作—3 未再排气、检查气－3 进针手法不正-4 一次穿刺不成－5 未做到“三松、一瞧-4 固定 ２ 固定—2 调-2 未—３ 未—2 记方法速查录签不牢固不、美用 泡 确 功 \ 观 当 对 名 调滴速再查对 5 记录 ４ 观察 4 有异常情况未发现 -2 未询问患者感受,指导呼叫器使用 各-１ 未整理床单位,未协助患者取舒适体位、未拉起床栏 各 —１ 污物乱放、遗留用物在病房,未分类放置 各-1 未按七步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2 态度不认真,沟通技巧欠佳(未致谢等) 各-2 整体操作-2 处理问题不灵活各—2 跨越无—４ 每超时3０秒—1分,累计扣分 回-5 答不、颠菌流倒程畅 序 区 整理 6 态度沟通 4 整体计划 整体计划操作时间１0分钟 1０ 提问 总分

５ 100 错误 累计