武汉市水务工程安全监督登记表
工程名称 工程地点 计划开工日期 建设单位 监理单位 监理单位 施工单位 安全生产许可证 施工单位 安全生产许可证 施工单位 安全生产许可证 计划竣工日期 工程类别 结构类型 工程造价 法人代表 项目总监 项目总监 项目经理 资质等级 项目经理 资质等级 项目经理 资质等级 建设单位： （公章） 联系人： 电 话： 年 月 日 施工单位： （公章） 联系人： 电 话： 年 月 日 监理单位： （公章） 联系人： 电 话： 年 月 日 监督单位： （公章） 联系人： 电 话： 年 月 日
武汉市水务工程安全文明施工措施报监审查备案表
建设单位（盖章）：
工程名称 工程规模 项目负责人 建设单位 联系电话 项目经理 施工单位 联系电话 项目总监 监理单位 联系电话 建设单位应检查的资料 建设单位安全生产 机构审查意见 负责人 1．项目参建各方安全生产管理制度及管理目标 2．安全、文明施工措施费用概算资料 3．建设单位提供的施工现场及毗邻地区地上、地下管线及建（构）筑物的资料 4．建设、监理单位安全生产管理机构、专职安全生产管理人员名单 5．工程项目负责人、安全管理人员及特种作业人员持证上岗人员名单 6．施工组织设计审批手续（危险性较大、专业性较强的施工项目应编制专项安全方案必要时应出具专家论证意见） 7．应符合《施工临时用电安全技术规程》（JGJ46-2005）的要求施工用电方案 8．拟进场主要机构设备、施工机具的型号、数量 9．施工现场及周边地区无影响施工安全的重大因素，施工围档、五图一牌、进出口道路等符合有关文明施工要求 10．现场施工用电、供水、排水、施工道路、办公及生活等临时设施 安全管理责任人员登记表
（建设、监理单位）
工程名称： 施工许可证编号：
岗 位 单位安全生产负责人 建 项目安全生产负责人 设 单 位 岗 位 公司安全生产负责人 项目总监 项目总监代表 项目安全监理工程师 监 理 单 位 监理工程师 监理工程师 监理工程师 项目现场责任人 姓 名 执业资格 证 书 发证单位 到位核实 联系方式 姓 名 职 务 职 称 联系方式 建设单位： （签章） 监理单位： （签章） 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
武汉市水务工程施工安全阶段评价备案表
受监编号：
工程名称 施工企业 项目经理 安全员 建设单位 施工阶段 联系方式 50%--90% 1． 安全技术交底、安全教育、安全检查的情况： 2． 安全防护措施到位情况： 3． 设备、设施安全状态： 4． 特种作业人员持证上岗情况： 5． 隐患整改及事故处理情况： 6． 文明施工情况： 7． 项目部自评分及等级： 项目经理： （签章） 年 月 日 施工企业安全管理机构意见及评分： 安全管理部门： （签章） 年 月 日 建设单位意见： 安全责任人： （签章） 年 月 日 监理单位意见及评分： 项目总监： （签章） 年 月 日 安全监督机构备案意见： 安全监督员： （签章） 年 月 日
安全监督登记表、备案表5个
