麻醉医师应站在节约用血的第一线——中国医学论坛报记者朱鸽昀访中华医学会麻
醉学分会主任委员罗爱伦教授
现代医院2005年8月第5卷第8期ModemHospitalAug2005Vol5.No8 指令性无偿献血有待于逐步取消,以彻底消除血液的不安全 隐患.
3.2个别中心血库存在血液安全隐患
检测用的仪器设备落后,个别基层血站转氨酶检测仍用 定性而不用定量法等等.
3.3部分采供血机构血源档案,血液检验原始记录不够规范 部分无偿献血登记表存在重要项目填写不全情况,主要 表现为漏填通讯地址,电话,身份证号码,有个别漏体检医师 签名.血液检验有个别原始记录漏检验人员的签名,部分原 始记录未能及时整理归档.个别血站,大部分中心血库血源 管理工作较为落后,无电脑信息化管理,仅靠人工管理且不 规范,难以真正做到采取有效措施核查,识别献血员特别是 有偿献血员的身份,易出现频采现象. 3.4机构建设问题
个别中心血库房屋,人员,设备达不到国家颁布的基本 执业标准,有的虽然达标,但在管理上存在漏洞,血液质量难
以保证.
3.5有的地方政府对无偿献血工作不够重视
有的地方采供血机构人员和经费不足,献血办无专门编 制人员,多数由血站人员兼任.宣传力度和组织力度还有待 进一步加强.
3.6缺乏统一的采供血机构信息化管理软件
尽管大部分中心血站均采用电脑来管理采供血各环节, 但软件系统各不相同,难以做到38家采供血机构相互联网, 达到电脑管理系统最基本的功能——共享信息,各采供血机 构问的绝大部分资料如血库库存量等资料难以相互共享.基 本属信息”孤岛”. 133 4对策
4.1各级政府要把《献血法》的贯彻实施纳入重要日程 组织,协调有关部门开展好献血工作,切实解决工作中 存在的问题,为献血工作创造良好的外部环境.新闻媒体要 采取多种形式普及献血常识,刊播献血公益广告等,使《献血 法》家喻户晓,深入人心.各级领导要率先垂范带头献血,以 实际行动带动更多的群众参与到无偿献血活动中来. 4.2加强采供血机构建设
在改善血站硬件条件的基础上,还要进一步提高软件建 设水平,完善各项规章制度,提高工作人员的业务水平和业
务素质,进一步规范采供血管理.
4.3确保采供血机构是不以营利为目的的公益性组织 各级政府要保证采供血机构,献血办等机构的人员编 制,业务运作,设备购置,宣传等经费的的投入;同时,血站应 采取收支分离的原则,坚决地禁绝以费养人. 4.4加强网络建设,实现省内血站信息联网
严密监控频采血液问题,杜绝同一献血员到多个血站频 繁献血现象,并为广大群众献血,报销血费,返还互助金提供 方便.
4.5进一步加强执法队伍的建设
在血液监督过程中,各级职能部门要进一步分清职责, 理顺关系,建立一支专业技术和法律知识都过硬的队伍.对 采供血和用血的各个环节依法进行监督. 参考文献
1卫生部.血站管理办法(暂行).1998,9.21.
2高国静.输血管理学[M].第2版.北京:人民卫生出版社.2O02.6. 麻醉医师应站在节约用血的第一线 ——
中国医学论坛报记者朱鸽昀访中华医学会麻醉学分会主任委员罗爱伦教授
记者:为什么您特别强调麻醉医师在节约用血中承担重要角色? 罗教授:这与麻醉科的工作点有关,术中大量的输血要经过麻醉医师
之手.因此,对于节约用血和实施血液 保护,麻醉医师责任重大.
输血存在很大风险,特别是有可能造成血源性传染性疾病的传播.我国乙型肝炎病毒感染人数高达1.2亿,
占总人I2’9%;丙型肝炎病毒感染率约为3%,输血后丙型肝炎发生率更是高达10%～20%,丙型肝炎中约有半数
患者转为慢性,导致肝硬化和(或)肝癌的发生危险增加;我国艾滋病病毒(HIV)实际感染人数已超过60万.输血
是这些疾病的一个重要传播途径.我们必须清醒地认识,有效实施血液保护,减少输血风险,十分必要
~Xg-*-的统计资料表明,我国不必要输血达50%.在卫生部颁布《临床输血技术规范》以后的这几年,我国无偿
献血和安全输血已取得一定进步.北京及上海等大城市A.41q的血液保护意识有一定提高,但在许多地区特别是
欠发达地区,科学用血和节约用血在观念和措施上还有较大差距. 记者:请您解释一下”血液保护”的具体含义.
罗教授:血液保护顾名思义就是保护和保存病人的血液,防止其丢失,破坏和污染,并有计划管好,用好血液
这一宝贵的天然资源.”血液保护”的目标是少出血,少输血,输自体血和血浆代用品,预防输血并发症并防止肝
炎和HIV等血源性传染病的传播.血液保护中强调科学用血,安全用血和成分输血十分必要.
(摘自<中国医学论坛报》)
【doc】 麻醉医师应站在节约用血的第一线——中国医学论坛报记者朱鸽昀访中华医学会麻醉学分会主任委员
