针刺伤得职业暴露与防护
一、定义:
针刺伤就是指由医疗利器如注射针头、缝合针、各种穿刺手术刀片等造成得意外伤害，造成皮肤深层破损与出血。针刺伤与职业暴露得关系、前者描述得就是一种执业中得针扎伤害,可能不涉及传染病。比如配药时使用新开封得注射器被扎伤，不属于职业暴露,属于针刺伤。后者反之。
二、输液室护士针刺伤发生得原因1 ?、护士自身防护意识淡薄：护士在校得教育中缺乏职业防护课，从业后缓慢形成得职业防意识太模糊,自我防护意识普遍较弱。
２、护理操作行为不规范:护士在工作中粗心大意，未严格遵守程序、技术不熟练就是导致针刺伤发生得因素之一。另外,徒手分离针头与注射器,用过得针头暴露于周围环境中,或者将用后得尖锐针头与器械放入已经过满得收集箱,再进行严密封闭收集箱时,都有可能造成操作者被刺伤得危险。
3、护士人力资源不足:我国临床一线护士存在严重缺编现象就是常见原因，常年处于超负荷工作状态从而引起注意力不集中,多数人在超负荷状态下应激反应能力往往较差,因而容易发生针刺伤。
４、输液室特殊得环境因素:输液室患者得特点:患者数量多，流动性大。
5、护理对象得不合作就是导致针刺伤得危险因素之一。徒
手接受未更换新头皮针得液体时也很容易导致针刺伤。
三．防护措施
虽然完全避免事故就是不可能得，但事故与护士得操作肯定有很大关系，因此不妨从以下几个方面规范操作,尽量减少事故发生率
1、戴手套 尽量在操作时戴手套，这样就避免了操作者得手与任何可能引起感染得物质接触,其目得就是双重性得，既保护医护人员,也保护了病人。
2、 规范操作 在使用器械时,始终不让指尖触及针头，同时确保没有人紧挨在操作者得前后左右,或操作者在经过得路上没有其她人；抢救病人时拿着带针头得注射器要大声提醒周围得人躲开;不要随便把器械交给其她人,严格按照标准得操作程序执行，保持精力高度集中。
3、及时回收用过得注射器 用过得注射器应该立即放进防刺穿、防漏得医疗垃圾收集箱中。手始终不要碰到收集箱，小心谨慎地将针头丢入容器。收集箱应该放在操作方便而又安全得地方。不要将针放入已经过满得收集箱中,相关工作完成后再脱去手套,脱掉手套后立即洗手。
4、严密观察病人得情况,衡量她们在接受治疗时得舒适程度，就是否存在安全隐患，尤其就是对自我意识很强得病人,如果操作者感到不舒服或预感到病人可能出现问题时，不要贸然操作,应该尽量寻求帮助。
5、注意操作环境 注意环境对操作者得影响,如果工作空间过于拥挤狭小,探访者与障碍物过多，光线不够明亮,应该在操作前想办法解决这些问题,防患于未然,确保操作顺利，避免事故发生
6、加强心理防护：根据临床工作时段及劳动强度得不同进行人员调配，在工作繁忙,工作量大时,适当增加人力、物力、实行弹性排班。
四.发生针刺伤处置流程
当不慎发生针刺伤后,紧急局部处理得方法:尽可能挤出损伤处得血液,用肥皂水或清水冲洗;伤口应用碘酒或酒精消毒,必要时去外科进行伤口处理;血液或体液接触眼睛、鼻及口腔粘膜等,立即用大量清水或生理盐水冲洗;对乙肝或丙肝阳性患者得血液、体液污染得锐器刺伤后应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时抽患者血对比,同时注射乙肝免疫高价球蛋白按1个月、３个月、６个月注射乙肝疫苗。被ＨIV阳性患者血液、体液污染得锐器刺伤后,应在24 ｈ内去预防保健科抽血查ＨIV抗体,必要时同时抽患者血对比。按1个月、3个月、6个月复查,同时口服贺普丁(拉米呋定）每日1片,网上填写职业暴露报告表并通知医务处、防保科、院内感染科进行登记、上报、追访等。在临床工作中,针刺伤屡有发生。建立一个完整得报告制度及一个系统而全面得诊断治疗体系势在必行。进一步分析注射针刺伤得因素,保证人员配备与各种医疗保健防护用品得供应，提高防
护意识,对减少杜绝针刺伤、减少医护人员得职业性感染具有积极得意义。
针刺伤的职业暴露与防护正确
