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表11 护理专业人才岗位胜任力调查结果
项目
基本护理技术 专科护理技术 健康教育 小讲课 人数 构成比(%)
人数 构成比(%)
人数 构成比(%)
人数 构成比(%)
未做过 0 0.00 0 0.00 2 0.80 14 5.60 不胜任 0 0.00 3 1.20 1 0.40 7 2.80 3月胜任 106 42.40 47 18.80 71 28.40 1 0.40 6月胜任 64 25.60 58 23.20 30 12.00 31 12.40 1年胜任 27 10.80 90 36.00 80 32.00 44 17.60 2年胜任 23 9.20 25 10.00 21 8.40 106 42.40 3年以上 30 12.00 27 10.80 45 18.00 47 18.80 合计 250 100.00 250 100.00 250 100.00 250 100.00
三、中职护理岗位职业能力
为进一步提高人才培养质量,明确人才规格,挖掘我校护理专业教学的发展空间,实现与临床护理岗位的“无缝对接”,对赣州市25所医疗机构的护理专家、护理管理人员、临床带教教师共10人就岗位工作任务进行个人访谈。此外,对25所医疗机构的25名护理部主任进行护理专业人才职业能力的调查和分析。
(一)岗位工作任务分析 每位访谈对象对上述护理专业毕业生就业岗位工作任务进行说明,然后,将访谈结果进行归纳、汇总。结果显示,护理专业主要就业机构为医院和社区卫生服务机构,机构中工作岗位有4类、岗位工作任务分析20项(见表12)。
表12 护理岗位工作任务分析
就业机构 综合医院 专科医院 岗位 工作任务 对患者进行健康评估 提出护理诊断 病房护理 制定护理计划 实施护理措施 进行护理评价 接诊 门、急诊护理 分诊 抢救配合 .. wd ..
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术前访视 手术配合 手术室护理 术中抢救 术后随访 手术室布局与管理 社区医院 家庭访视 健康教育 建立健康档案 社区保健 预防保健 慢性病管理 传染病防控 突发事件协助处理 (二)职业能力分析
由10名护理专家经4轮调查形成《护理专业人才职业能力调查问卷》,将该调查问卷发放至25所医疗机构的25名护理部主任,进行护理专业人才职业能力的调查。护理专业人才需具备的知识、能力与素质可分为20种,其中,l00%被调查者认为责任心与服务态度是非常需要的;超过90%被调查者认为突发事件处理能力是非常需要的;超过80%被调查者认为沟通能力、应急应变能力、基本护理技术是非常需要的;超过60%被调查者认为护理评估能力,急危重症鉴别、健康教育能力是非常需要的。
表13 护理专业人才职业能力分析
职业能力 非常需要 需要 一般需要 护理基本技术 21(84.00%) 4 0 专科护理技术 10(40.00%) 10 5 急危重症鉴别、抢救配合护理知识 19(76.00%) 3 3 护理评估能力 18(72.00%) 5 2 常见病、多发病相关知识 13(52.00%) 11 1 康复护理技术 8(32.00%) 9 8 手术相关知识 11(44.00%) 11 3 手术室专科护理技术 10(40.00%) 9 6 沟通能力 22(88.00%) 2 1 应急应变能力 20(80.00%) 5 0 健康教育能力 17(68.00%) 6 2 病房管理能力 7(28.00%) 14 4 组织协调能力 7(28.00%) 14 4 合计 25(100.00%) .. wd ..
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慢性病管理能力 3(12.00%) 13 9 家庭访视 2(8.00%) 13 10 传染病预警能力 7(28.00%) 14 4 突发事件处理能力 23(92.00%) 1 1 正确运用、组织填写调查表能力 6(24.00%) 13 6 归档、医嘱录入、初步统计分析能力 10(40.00%) 9 6 责任心、服务态度 25(100.00%) 0 0
参考文献
[1] 中华人民共和国中央人民政府.国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020). .gov.cn/jrzg/2010-07/29/content_1667143.htm. [2] 中华人民共和国中央人民政府.2012要. .moh.gov.cn/zwgkzt/pwstj/201206/55044.shtml
[3] 江西省人民政府发展和改革委员会. 江西省卫生事业发展“十二五”规划. .jxdpc.gov.cn/departmentsite/shc/ghjh/zxgh/201209/t20120928_80038.htm
年中国卫生统计提
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市场调研总结报告
一、人才培养的数量与质量情况
本次调研显示,无论发达国家还是发展中国家,全世界都存在护士缺现象。护士短缺现象已经得到我国政府的高度重视,我国注册护士人数在最近短短的十年间翻了一番。按照卫生部、中华护理学会2020年达到3.0人注册护士/千人口的要求,未来10年平均年增护士量约20万。
调研结果显示社区护理人员数量少,学历水平与职称级别偏低。随着国家大力发展社区卫生服务,政策逐步配套完善,整体卫生服务重心下移,更多护士到农村、社区卫生服务机构就业己成为大势所趋。中职护理教育应有一定的前瞻性,要积极探索适合农村、社区卫生服务岗位需求的护理人才培养模式。
本次调研毕业生普遍认为校内基础课程、专业课程所学内容以及专业课安排顺序合理,与临床护理岗位需求相对接。所学常见病、多发病的评估内容与护理措施能够满足临床岗位工作需求。
岗位胜任力调查普遍认为我校毕业生基础护理操作规范,大部分毕业生在进入科室工作的3个月内便能够胜任岗位要求。调研同时显示,专科护理技术操作技能较弱,专业理论不够扎实,开展健康教育能力亟待提高,最为困难的还是“小讲课”这项工作任务,有约60%的毕业生要工作1-3年才能达标,还有将近30%的毕业生不能胜任,值得关注。
护理专业人才培养规格调研结果显示,护理专业学生的主要就业机构为基层医院和社区卫生服务机构,主要就业岗位为病房护理、门急诊护理、手术室护理和社区护理4类岗位,每一类工作岗位都有相应的工作任务与之对应,完成这些工作任务所需要的知识、技能和素质共有20项。全部被调查者认为这些知识、能力是一名合格护士必备的。排列在前六位的分别是责任心与服务态度、突发事件处理能力、沟通能力、护理基本技术、应急应变能力、急危重症鉴别抢救配合护理知识,护理评估能力、健康教育能力紧跟其后。表明作为一名合格护士,责任心与服务态度甚至比专业技术更重要,护士的工作不再局限于护理技术的应用,对患者进行健康咨询和健康管理也是护理工作的重要内容。
现代护理学强调从生理、心理、社会、精神与发展等方面对服务对象进行全面评估,以护理程序作为工作方法,对护理对象开展整体的、有针对性的护理服务。护理工作范围已经由医院扩展到社区,从关注疾病到关注健康疾病的全过程。因此,单纯强调护理技术远远不能满足护理岗位的要求,护理教育需更新理念,强调职业素质培养,强化爱心与服务意识的培养,达到知识、技能与素质“三方并进”,顺应岗位需求变化,才能培养出满足岗位需求的合格的护士。
二、课程与岗位的对接情况 调研结果显示,护理专业主要就业机构为医院与社区卫生服务机构,工作岗位4类、岗位工作任务20项,必备职业能力20种。
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我国自1983年恢复高等护理教育以来,起步阶段职业护理教育几乎是本科护理教育的“压缩版”,学科化倾向明显,缺乏特色。我校自建校以来,逐步开展并深化“教、学、做一体”人才培养模式,很好的适应了现代护理学的发展,培养了大量符合临床岗位需求的技能型护理人才。
本调研结果显示,20%毕业生认为专业课程课时过少,l0%左右的毕业生认为应增加辅助检查和疾病治疗内容。提示我们应重新认真分析护理岗位工作任务,研究完成这些任务需具备的知识、技能与素质,重新整合优化教学内容,使之进一步得到完善。
调研中发现,毕业生专科护理技术岗位胜任需要时间较长,专业理论不够扎实,开展健康教育能力亟待提高等问题,应该成为今后护理专业课程体系、课程内容建设的关注点,专业理论知识是临床实践过程中开展健康教育的理论基础,专科护理技术水平是实现高质量护理的保障,建议教学中给与高度重视,实践过程中多种形式渗透,完成理论教学向临床实践的延伸,达到理论与实践相贯通、相补充。
文献调研显示,发达国家护理专业的发展表现在当护士数量在一定程度上得到满足后,护理教育在学时内开始关注专科护士的培养,英国、日本都具备这一特点。英国近年公布的护士短缺现象特别强调了急诊、精神、康复、老年院等岗位的护士短缺情况,提示我们在补充护士数量的同时,借鉴国外先进的护理发展经验,在课程设置上关注护士未来的多方向发展,为其可持续发展打基础。
三、专兼职教师共建课程的重要性
从护理专业人才培养规格的职业能力分析可以看出,学生需掌握基本护理技术、专科护理技术、常见病与多发病相关知识,具备沟通能力等,这些全部需要专兼职教师协同努力、共同完成。在知识方面,专兼职教师需定期共同教研,归纳学习要点,按照岗位工作任务流程组织教学内容,进行课程建设,通过课堂教学讲授理论课程,并通过床旁教学、讲座等多种形式的授课补充理论课程所学内容。在技能方面,根据护理岗位工作要求对学生进行技能训练,由专兼职教师共同在课内的仿真实训环境中训练学生的基本护理技术、专科护理技术,待学生进入实习阶段,在兼职教师的带领下,进一步训练各项护理技术操作,使学生在真实的环境中提高护理操作能力。在素质方面,通过思想道德教育、课堂职业素质教育、专兼职教师的言传身教,使学生明确护士职业道德规范,在实习阶段实习教师带领学生进入职场环境,提升职业素养。由此看出,专业教学团队应由专兼职教师共同组成,各自发挥其教学组织方面、临床实践方面之所长,团队的协同作用应贯穿课程设计、建设、实施与评价的全过程。
四、校院共建实训基地的必要性
职业教育的培养目标就是要培养应用型技能人才,实训基地是完成实践教学重要的前提之一,其条件会直接影响到实践教学的质量。纵观职业教育实践教学改革的全过程,仅仅靠提高实践教学的规范性来彰显教学质量已成为过去,今后,在护理教育保证规模、提高质量、满足护理岗位需求的影响下,实训基地建设理念需要提升,要更多地融入实践要素,突出系统化与模拟化,且应由专任与兼职教师共同设计、建设实训基地,为学生创建高度仿真的校内模拟实训环境及提供真实的校外顶岗实习环境,为人才培养奠定基础。
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