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卫生部医政司护理处郭燕红处长在解读《护士条例》时曾说：“尽管高等护理教育年招生量已超过护理专业年招生总量的30%，但中等护理教育在护士的培养中仍发挥着重要的作用。因此，《护士条例》仍将护士培养的最低教育层次定为中等职业教育。”
医改的总体目标是“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务”。工作重点是加快推进基本医疗保障制度建设，初步建立国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务均等化，推进公立医院改革试点。其中基层医疗卫生服务机构需要大批护理人员，而能“下得去，留得住，用得上”的护理人员就有中等护理教育培养的中专护士。
随着我国老龄人口激增（预计到2015年，我国60岁以上的老龄人口占总人口的比例将提高到14.9%），老年护理服务需求也会随之大幅增长。经济社会不断发展，老龄化、城镇化趋势明显，将对护理服务的内涵和外延产生重要影响，护理事业由单一的临床护理，逐步形成多层次、多专业、多领域，面向基层、面向社会、面向大众服务的新格局。
中共中央国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（2006）指出：“深化城市医疗卫生体制改革，优化城市卫生资源结构，发展社区卫生服务，努力满足群众的基本卫生服务需求”，以及中共十八大报告指出：“健全农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务体系”。这就为我国社区卫生服务发展指明了方向，也是中职护理职业教育的发展契机，积极调整人才培养方案，培养适应社会新需求的护理人才。
2、高等职业护理教育
1999年，中共中央国务院提出大力发展高等职业教育，我国高等职业教育进人快速发展期。2009年，全国独立设置的高职院校达1215所，在校生965万人，比1999年增长了8.2倍，招生规模与本科大致相当。截至2009年，全国开办高职护理专业的院校涉及30个省、直辖市及自治区，共计265所院校。
高职护理教育培养具有对护理对象实施整体护理及健康教育能力的高素质技能型护理人才。高职护理教育开设的专业方向包括护理、重症监护、妇幼护理、涉外护理、韩语护理、日语护理、急救护理、口腔护理、家政与护理、老年护理、社区护理、麻醉护理、肿瘤护理等，丰富了护理教育内涵。
3、本科及研究生护理教育
美国宾州大学护理相关政策研究中心的Linda Aiken 教授持续对全球护理人力资源情况进行深入调研、比较、追踪, 她的研究结果明确指出: 本科学历是护理质量和护士工作满意度的直接预测变量。
我国自1983年开办本科护理教育培养具有较宽厚的文化基础、扎实的护理学及相关学科知识、较强的实践技能；富于创造精神、评判性思维能力、沟通能力、协作能力、应变能力等；能够从事临床护理、护理管理、护理教育、护理科研等方面工作护理人才。
经国务院学位委员会批准，1990年北京大学护理学院成为我国第一个护理专业硕士学位授权单位，其后，全国陆续有20余所大学培养护理专业硕士学位学生。至今护理专业博士点为数尚且不多。
（三）赣州市护理教育发展现状 赣州市属经济欠发达地区，护理教育总体滞后。目前，共有2所学校开办护理专业，
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分别为赣州卫生学校、赣南医学院。每年护理专业毕业生总数逾1400人。
《赣州市卫生事业发展“十一五”规划》提到，到2010年，达到全市每千人口拥有卫生技术人员2.5人（其中医师1人，护士1人，其它卫技人员0.5人）。《江西统计年鉴2011》指出，赣州市人口数为8382101人，而注册护士数为7886人。按照《江西卫生事业发展“十二五”规划》每千人口注册护士数1.86的标准，十二五期间赣州注册护士数应达到15591人，缺口为7705人，加上人口增长、到龄护士退休等原因，预计今后10年我市护理人员的缺额约为2.1万余人；考虑到赣州市毗邻长三角、珠三角，不少毕业生到周边发达省市就业，护理人员的需求就更大。
而《赣州市老龄事业发展发展“十二五”规划》指出，预计到2015年，全市60岁以上老年人将超过130万，80岁以上高龄老年人将达到16万人。因此，我市的老年社区护理将是护理人才需求的新的增长点。
（四）社区护理教育发展现状
目前我国社区护理的教育主要是对从事社区工作的护理人员进行岗位培训，经文献查证尚无学校开设社区护理专业。2009年卫生部与世界卫生组织共同启动“医药卫生体制改革背景下加强中国社区护理发展”项目，在全国范围内首批建立10家社区护理培训基地，旨在有针对性地开发适合我国国情的社区护理培训课程，加强社区护士能力建设，提高社区护士服务能力。
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医院调研结果分析
一、护理行业人力资源需求
25个医院调研数据显示，床护比平均为0.38，世界上许多国家的床位护士比例在1:1以上，我国卫生部1978年《综合医院组织编制原则(试行草案)》的配置标准为1:0.4，然而，在赣州的一些二级医院，甚至不能完全达到30多年前的标准。
2010年-2012年赣州护理人才招录数量增长明显，2013-2015年人才需求仍呈增长趋势，未来护理人才的市场需求量持续存在。
表3 近三年医院护理人才招录数量分析
科室 内科 外科 妇产科 儿科 手术室 门、急诊 五官科 其他科室 合计 表4 未来三年医院护理人才需求情况
科室 内科 外科 妇产科 儿科 手术室 门、急诊 五官科 其他科室 合计 2013年 188 196 110 102 65 76 30 194 961 2014年 215 223 130 109 89 95 41 187 1089 2015年 264 262 159 123 115 105 61 180 1269 2010年 125 148 79 72 47 63 23 152 709 2011年 175 172 100 123 60 69 29 170 898 2012年 217 204 124 270 83 99 39 229 1265 调研结果显示，2010年-2012年护理人才招录的学历层次，以中专学历为主，但未来三年，即2013-2015年护理人才需求计划招录的的学历层次，以专科(高职)居首位，
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专科以上学历人才需求呈上升趋势，而中专学历人才需求呈下降趋势。这对我校转变培养思路，提升教学质量，办出教学特色，提出了更要的要求。
表5 近三年医院护理人才招录学历分析
学历 硕、博士 本科 专科(高职) 中专 合计 2010年 0 34 214 431 709 2011年 0 77 352 469 898 2012年 0 134 412 719 1265 表6 未来三年医院护理人才招录学历分析 学历 硕、博士 本科 专科(高职) 中专 合计 2013年 2 165 361 433 961 2014年 4 229 498 358 1089 2015年 7 420 541 301 1269 二、毕业生质量评价
（一）毕业生就业形势调查
我校护理专业毕业生近年就业形势显示，一次性就业率平均为90.6％，无论是就业率还是签约率一直保持较高水平。72.5％的学生选择到医疗卫生机构工作，64.7％选择在家庭所在的县市工作。以2012届毕业生为例，毕业生总人数为910人，其中县市级医院315人，乡镇社区医院186人，各类私立医院和诊所332人，老年护理机构15人，其他保健机构23人，待业39人，就业率95.71%。
（二）毕业生自我评价
在随机分层抽取的25所医疗机构中，随机抽取我校护理专业工作5年内的毕业生填写《课程设置与知识够用度调查问卷》，进行自我评价。剔除2份填写不完整问卷，有效问卷248份。
护理专业课程内容设置、课时数设置、基础与专科护理知识够用度调查结果显示，60%以上的毕业生认为专业课程内容设置合理，但有60%以上的毕业生认为实训课课时数过少，10%以上的毕业生认为护理评估、护理诊断、护理措施、护理评价尚有欠缺。
表7 护理专业课程内容设置调查结果
项目
基础课程内容 人数 构成比(%)
专业课程内容 人数 构成比(%)
专业课程顺序 人数 构成比(%)
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合理 158 63.71 155 62.50 157 63.31 比较合理 85 34.27 86 34.68 87 35.08 不合理 5 2.02 7 2.82 4 1.61 合计 248 100.0 248 100.00 248 100.00
表8 护理专业课时数设置情况调查结果
项目
每周课时数 人数 构成比(%)
专业课时数 人数 构成比(%)
实训课时数 人数 构成比(%)
过少 24 9.68 53 21.37 149 60.08 合理 209 84.27 183 73.79 99 39.92 过多 15 6.05 12 4.84 0 0.00 合计 248 100.0 248 100.00 248 100.00
表9 护理专业基础知识够用度调查结果
项目
生活护理*
人数 构成比(%)
基础护理1**
人数 构成比(%)
基础护理2***
人数 构成比(%)
够用 155 62.50 146 58.87 134 54.03 基本够用 79 31.85 89 35.89 85 34.27 不够用 14 5.65 13 5.24 29 11.69 合计 248 100.0 248 100.00 248 100.00 *生活护理：清洁、饮食等； **基护1：搬运、床单位准备、体位等 ***基护2：给药、排泄、输液、药物过敏等
表10 护理专业专科护理知识够用度调查结果
项目
护理评估 护理诊断 护理措施 健康教育 护理评价 人数 构成比(%) 人数 构成比(%) 人数 构成比(%) 人数 构成比(%) 人数 构成比(%)
够用 122 49.20 105 42.34 124 50.00 119 47.99 108 43.55 基本够用91 36.69 96 38.71 93 37.50 103 41.53 96 38.71 不够用 35 14.11 47 18.95 31 12.50 26 10.48 44 17.74 合计 248 100.00 248 100.00 248 100.00 248 100.00 248 100.00
（三）用人单位评价
采用自评方式，向25所医院上述毕业生计250人，发放《护理专业人才岗位胜任力调查问卷》，进行岗位胜任力方面的评价。回收有效问卷250份。
毕业生技能与知识胜任力结果显示，基本护理技术3个月胜任者占42.4%，专科护理技术、健康教育1年胜任者分别占36%、32%，“小讲课”2年胜任者占42.4%。
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护理人才培养模式改革 - 市场调研 - 图文
