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护理人才培养模式改革 - 市场调研 - 图文

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培训方式为讲授、讨论、现场示范等,培训合格后方可开始调研工作。以保证信息获取客观、真实、充分。每一位调研员均熟悉调研、访谈的目标与内容,到医院后向所调查对象说明调查目的、填表要求及注意事项。 3、预实验

用设计好的调查问卷,对10%的调研对象做预调查,根据调查结果对问卷做最终修改。

4、调研表回收要求

发放问卷25份,调研员应收回25份,必须达到收回率100%。 5、实施访谈

随机抽取护理专家、护理管理人员、临床带教教师10人作为访谈对象进行人才培养规格中的就业机构与岗位、岗位工作任务的调研,访谈对象包括护理专家2人、护理管理人员3人、临床带教教师5人。 在访谈前列出访谈提纲,采用开放性访谈形式,全程笔录,每次访谈时间控制在30-60分钟。其后,对访谈记录进行分析、归纳。

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文献调研结果分析

一、护理人力资源现状

(一)国外护理人力资源现状

自20世纪70年代后期,欧美发达国家已出现护士短缺的情况,虽然各国采取不同措施进行干预,但护士短缺问题并未因此得到根本性的解决,并呈现周期性的变化。2006年至2016年间,美国对护士职位的需求每年以20%以上的幅度递增。在美国、英国和加拿大等国,在职护士平均年龄已达到43.45岁,美国2020年前需要100万个护士职位;在未来的4-5年内,加拿大需要8万护士,澳大利亚需要5万护士。随着国际医疗市场对护理人员需求的剧增,“护士荒”现象已口益突出地摆在各国医学界面前。世界卫生组织对各成员国卫生人才资源统计结果显示,许多国家护理人才紧缺。未来lO年,美国、英国、加拿大、新西兰、新加坡、日本及全球其他国家将需要200万护理人才。

14121086420注册护士/千人口图1 2010年世界部分国家护理人力资源统计2.91.581.312.89.89.58.5英国美国日本俄罗斯巴西中国印度

(二)国内护理人力资源现状

随着我国社会发展和人民生活水平的提高,对护理服务需求持续增长,2003年护理专业人才被教育部、卫生部联合确认为技能型紧缺人才。随后,护理专业招生规模呈快速增长(以下图表资料来源于2012年中国卫生统计年鉴)。

250167.81185.48204.81200150100500护士数(万)2005年134.96224.402008年2009年2010年2011年图2 近几年注册护士数量增长走势图

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14012010080604075.6771.3359.29注:城市包括直辖市和地级市所辖区,农村包括县及县级市。2008年2009年2010年2011年图3 近几年城乡注册护士分布77.2484.7893.9896.48108.24120.03130.42城市农村200护士数(万)2005年

200150100500119.76132.75146.8846.65162.78医院基层医疗卫生机构37.5342.2349.262009年2010年护士数(万)2008年图4 近几年医院和基层卫生机构注册护士分布2011年

160146.1014012010080604016.68200经济类型护士数(万)124.7473.8064.398.90医院等级图5 2011年各类医院注册护士分布18.6117.41医院类别公立医院民营医院三级医院二级医院一级医院综合医院中医医院专科医院

252015105护士数(万)08.783.200.281.592.589.7823.03社区卫生服务中心社区卫生服务站街道卫生院乡镇卫生院村卫生室门诊部诊所(医务室)图6 2011年各个基层医疗卫生机构注册护士分布

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2520151050护士数(万)2005年2.482.4218.7516.4420.2721.7723.03乡镇卫生院村卫生室2.723.052008年2009年2010年2011年图7 近几年农村乡镇注册护士数量 增长走势图1086420护士数(万)1086420.6271.0551.1365.9774.4951.1951.0230.0088.213疾病预防控制中心专科疾病防治机构健康教育机构妇幼保健机构急救中心(站)采供血机构计划生育技术服务机构0.2340.8030.048图8 2011公共卫生机构注册护士分布7.3206.7038.213儿童医院妇产医院妇幼保健机构1.3451.3061.5801.5101.7351.6662011年0.8750护士数(万)2005年2008年2009年2010年图9 近几年妇幼保健机构注册护士增长趋势图 中华护理学会另一项统计显示,2010年我国注册护士中年龄构成为:25岁以下者

占42%,25-34岁者占l9%,35-44岁者占24%,45—54岁者占15%。护理人才队伍以中青年人员为主,年龄结构偏低。职称构成为:初级职称者占74%,中级职称者24%,高级职称者占2%。与卫生部、中华护理学会“2020年护理人才队伍初级50%,中级45%,高级5%”的日标存在很大差距。

二、护理教育发展现状

(一)国外护理教育发展现状 纵观全球各国护理教育发展,世界上第一所高等护理教育院校1909年诞生于美国,至2002年,美国本科院校已达1300多所,成为世界上高等护理教育最发达的国家,但是直到20世纪70年代,美国才要求其注册护士需达本科毕业水平。20世纪末,英国的高等护理教育允许学生从第三学年开始在成人、老年人、儿童、残疾人等护理专科方向中任意选择一项开始学习。

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日本的高等护理教育发展很快,近40多年中先后进行了3次课程修改,这在全世界是独一无二的。1996年,第三次护理教育课程修改突出表现在,护理教育划分出办学层次、护理教育分出专业方向,生命周期理论指导设置专业课程,关注家庭、社区、精神等领域护理问题。

(二)国内护理教育发展现状

我国的护理教育已形成了由中专、大专、本科到研究生的多层次护理教育体系。但是,仍以中专、大专教育为主,本科及研究生教育仅占一小部分。根据教育部统计数据,我国现有900多所中专护(卫)校,500多所本科(大专)院校开设护理专业,有超过6O所高等院校开设了护理硕士点,2O多所开设了护理博士点 。从总体来说,和欧美国家相比较,我国的护理教育层次和水平仍然偏低,无法满足社会发展的需要。

表1 我国注册护士教育层次结构

年份 人数 高中及以下 中专 大专 本科 研究生 2005 1349589 8.0% 60.4% 28.9% 2.7% 0% 2010 2048071 2.7% 46.0% 42.5% 8.7% 0.1%

表2 2011年全国护理专业起始教育招生情况及办学点

教育层次

毕业生

人数 构成比(%)

招生

人数 构成比(%)

在校生

人数 构成比(%)

办学点(所)

中专 153778 63.95 277704 71.09 752748 66.42 862 大专 74744 31.08 86828 22.23 294246 25.96 307 本科 11952 4.97 26097 6.68 86296 7.62 201 合计

2404474

100.00

390629

100.00

1133290

100.00

1370

中国的护理正面临新世纪的健康挑战,包括护理患有慢性疾病的群体,有独特健康需要的不同组别,例如高龄人士,临终病人等。护理教育发展不单要与医疗发展同步,更需具前瞻性,培育一群有足够的智性、技巧操作性以及有理想信念的护士,使新一代的护士有信心确认护理工作对人类健康的贡献,培育他们有能力策划护理服务,改善人类健康状况。McBride教授对21世纪护理教育走向有10项预测,有些走向是中国护理教育正朝着有关方向迈进,有些则有待努力开发。这10个预测包括:①强调终身教育;②加强职业辅导,毕业护士可在非护理的健康服务岗位任职,发挥其贡献;③卓越中心的设立,推动博士后及提高学术素质;④联校跨国课程的出现;⑤校务以责任为本管理,引进财务模式及创业理念;⑥推广健康教育,护士会处于领导位置改变人类生活习惯;⑦吸纳年青毕业护士由本科至博士后研习,推广科研;⑧教学人才多元化,包括学科理论、临床、 科研人才;⑨护理学院院长职务以对外为主,与社区合作及负责筹募经费;⑩护理实务及教育会继续加强联系。

1、中等职业护理教育

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.....培训方式为讲授、讨论、现场示范等,培训合格后方可开始调研工作。以保证信息获取客观、真实、充分。每一位调研员均熟悉调研、访谈的目标与内容,到医院后向所调查对象说明调查目的、填表要求及注意事
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