当前兽医临床上的用药误区及对策

当前兽医临床上的用药误区及对策

当前兽医临床上的用药误区及对策

药品是有目的地调节动物的生理机能，并规定有适应性、用法和用量的物质。如果对药物知识缺乏认识，就会错误用药或滥用药物，因“治”病而“致”病，因“用”药导致“连锁”用药，甚至导致许多重大医疗事故，现将常见用药误区分述如下。

1.为了个人利益而滥用药

地塞米松是激素类药物，适量应用有抗炎、抗过敏、抗毒素、抗休克等作用，但长期过量应用，会扰乱体内激素分泌，降低机体免疫力，造成直接危害（如肌肉萎缩无力、骨质疏松、生长迟缓），突然停药后会产生停药综合征（如发热、机体软弱无力、精神沉郁、食欲不振、血糖和血压下降等），导致动物机体产生药物依赖而不利于后期的防治。

2.诊断不确定，导致同时使用多种药物

由于目前疾病发生越来越复杂，在治疗疾病过程中，很多人认为多种药物合用和加大剂量使用，比单纯用一种药物效果好，从而经常多种药物联合使用，抗病毒加抗菌等联合用药现象比比皆是。但是用药时，除了确定具有协同作用的联合用药外，一般情况下不应该使用多种药物同时治疗。

另外，也要慎用某些复方制剂，因为它会使兽医失去根据动物病情及时调整药物剂量的机会，达不到最佳的用药效果。

4.药物使用方法不妥当

常见的误区是不注意给药时间，无论什么药物总是使用固定的给药模式或用药习惯，不是在料前喂，就是在料后喂，如不注意给药次数，不管什么药物，通通一天给药2次；不重视给药方法，无论什么药物、不管什么疾病，一律饮水或拌料给药、自由饮水或采食。从给药方式来说，混饮或拌料是最常用、最习惯的给药方法，但由于药物和疾病的严重程度不同，还应根据不同情况考虑喷雾给药和肌内注射给药。

不能根据药物选择内服给药时间 内服药物大多数是在胃肠道吸收的，因此，胃肠道的生理环境，尤其是PH值的高低、饱腹状态、胃排空速率等往往影响药物生物利用度，如大部分中药制剂需空腹给药，而红霉素则需喂料中或喂料后给药，否则，易受胃酸破坏，药效下降。

需喂料时给药的药物有脂溶性维生素、大部分大环内酯类药物等；需空腹给药的药物有阿莫西林、氨苄西林、头孢菌素、强力霉素、林可霉素、利福平，诺氟沙星、环丙沙星、甲磺酸培氟沙星等；需料后给药的药物有罗红霉素、左旋氧氟沙星；需定点给药的药物，如地塞米松磷酸钠上午吸收相对较好。氨茶碱、扑尔敏、盐酸苯海拉明下午相对较好，而蛋鸡补钙从早晨6点前或下午4

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当前兽医临床上的用药误区及对策

点后疗效最佳。当选定药物后，兽医工作者要根据疾病治疗的需要和药物理化性质，选择合理的给药途径，使药物以最便捷的方式到达靶器官或靶细胞，从而提升药物的治疗效果。

治疗疾病时应选择最敏感且能达到病变部位的药物，治肠炎时需应用口服不易吸收的药物，如庆大霉素、新霉素、粘杆菌素等；若出现败血型全身感染时应口服易吸收的药物，如氟苯尼考、喹诺酮类；若脑部感染，应选用易通过血脑屏障的药物，如磺胺类。

不能根据疾病选择给药方式 治疗不同的疾病要选择不同的给药方式，可用于喷雾给药治疗的疾病有慢性呼吸道疾病、病毒性呼吸道感染、不能采料和饮水的重症病例，如温和型禽流感、非典型新城疫与大肠杆菌、支原体重症混合感染等。另外，如果因注射给药应激导致病鸡肝破裂而死亡时，喷雾是唯一的给药方法。可用于喷雾给药的药物有氨茶碱、麻 黄 碱、扑尔敏、硫酸卡那霉素、氟苯尼考等。需要注意的是有心脏功能障碍的一般不建议进行喷雾；可用于肌内注射治疗的疾病有大肠杆菌性败血症、鸭传染性浆膜炎、鸡传染性法氏囊病、鸭病毒性肝炎等。

不能根据不同药物选择给药次数 浓度依赖型杀菌药物(氨基糖甙类、喹诺酮类)，其杀菌作用主要取决于药物浓度而不是用药次数，一日只需给药一次，有利于迅速达到有效血药浓度，缩短达峰时间，既可以提高疗效，又可以减少不良反应，否则即使一天给药10次，也不能达到治疗目的。抑菌药(如红霉素、林可霉素、磺胺喹恶林钠等)的作用，主要取决于必要的用药次数，次数不足，即使10倍量，也不能达到治疗目的，反而造成细菌有高浓度压力下的相对耐药性产生。某些半衰期长的药物如地塞米松磷酸钠、硫酸阿托品、盐酸溴已环铵等，也可一日给药一次。可一日给药一次的药物有：头孢三嗪、氨基糖甙类、强力霉素、氟苯尼考、琥乙红霉素、硫酸粘杆菌素、磺胺间甲氧嘧啶、硫酸阿托品、盐酸溴已新等；可二日给药一次的药物有地塞米松磷酸钠、氨茶碱等，其它药物多为一日2次用药。

不能掌握合适的兑水量 为达到最佳效果，首先每次要算出用药的对水量，一日给药一次的以日饮水量30%为宜，一日两次，各以日饮水量的25%为宜。为使药物血药达峰时间缩短，最好限制药水饮用时间，以不超一小时为宜，切忌将药物加入水中让鸡自由饮用(不易达到血药峰值，治疗效果差)；其次目前的供水系统等都会给药物带来影响。因此，投药前需停水，冬季停水两小时，夏季停水一小时，如果不是毒性大的药物，首次倍量，以后常量使用。

5.用药疗程不够

目前在兽医临床上，很多兽医工作者不管使用什么药物、不论什么疾病，只要不见效，就统统2天停药，但是有些病是有一定病程，两天用药不显效并不代表用药错误，盲目停药会使以前用药前功尽弃。还有的人就是见效停药，这样容易造成病情复发，甚至转为慢性病。

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当前兽医临床上的用药误区及对策

见热就退，畜禽一发热，急忙用退热药降温，从没有考虑畜禽发热有时是机体的一种防御反应，有利于增进机体抗病能力，为恢复健康创造条件，因为安乃近能破坏免疫白细胞导致出血，如过量或大量连续使用安乃近等退热药物，会降低畜禽机体防御能力，造成热型混乱，掩盖疾病真相，影响对症下药。

还有的兽医工作者见泻就止，往往没有考虑畜禽腹泻也能排除体内病毒及有毒物质、减轻病菌及有毒物质对机体的损害，如果病畜腹泻时间长，脱水严重，可引起胃肠消化功能障碍，导致机体不同程度的全身营养短缺，这时应立即用止泻药物，还要结合补液，补充电解质的同时加用抗生素和止泻药，不然会影响疗效。正确用药应该首先正确诊断

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