2020年1月中央电大本科《内科护理学》期末考试试题及答案
说明：试卷号：1323 课程代码：02365
适用专业及学历层次：护理；本科
考试：形考（纸考、比例30%）；终考：（纸考、比例70%） 一、选择题
1．慢性阻塞性肺疾病患者的标志性症状是(C) A．口唇发绀 B．疲劳消瘦 C．进行性加重的呼吸困难 D．咳大量白色黏痰 2．符合I型呼吸衰竭血气检测结果的是(C)
3．胸腔穿刺抽液时，患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即采取的措施是(B) A．减慢抽液速度 B．停止抽液，平卧观察血压 C．皮下注射0.1%肾上腺素 D．高浓度吸氧 4．支气管哮喘急性发作时，控制症状首选(A) A． p2受体激动剂 B．糖皮质激素 C．抗胆碱能药物 D．茶碱类
5．患者，女性，36岁，慢性纤维空洞型肺结核10年，今晨剧烈咳嗽时咳出大口鲜血，后不断咯出鲜红色鲜血，10分钟后患者咯血突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是(C)
A．立即通知医师 B．给予高流量氧气吸入 C．清除呼吸道积血 D．应用呼吸兴奋剂 6．不符合室性早搏心电图特点的是(D)
A．提前出现QRS-T波，其前无P波 B．提前的QRS-T波形态异常 C．QRS-T时限通常大于0.12秒 D．早搏后多有一不完全代偿间歇
7．患者，男，59岁，诊断心绞痛5年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，患者心绞痛长期预防用药物不包括(A) A．呋塞米 B．单硝酸异山梨酯 C．硝苯地平缓释片 D．小剂量阿司匹林
8．下列与原发性高血压发病相关的因素中，不包括(B) A．遗传因素 B．自身免疫缺陷
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C．精神过度紧张 D．体重超重 9．与扩张型心肌病发病无关的因素是(D) A．病毒、细菌感染 B．药物 C．代谢异常 D．遗传因素
10．护士对心功能Ⅲ级患者活动的指导应为(D) A．不限制任何活动
B．不限制一般体力活动，避免剧烈运动和重体力活动 C．可适当轻体力活动，下午应多休息 D．卧床休息为主，限制一般体力活动
11．进行电复律治疗时，护士操作配合不妥的是(B) A．使患者仰卧于绝缘床上 B．撤去心电监护仪 C．电极板均匀涂抹导电糊 D．电极板紧贴患者皮肤 12．在我国引起急性胰腺炎的最常见原因是(C) A．酗酒 B．暴饮暴食 C．胆道疾病 D．手术
13．上消化道出血的特征性表现是(A) A．呕血和黑便 B．失血性周围循环衰竭 C．氮质血症 D．发热
14．不同病程阶段，溃疡性结肠炎患者均具有的症状是(C) A．高热 B．关节痛 C．腹泻 D．全腹痛
15．肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是(A) A．肝脏灭活雌激素的功能降低 B．脾功能亢进 C．肝脏合成凝血因子减少 D．体内醛固酮水平增加 16．肝性脑病患者恢复期护理措施中最主要的是(D) A．注意休息与保温 B．禁忌烟酒 C．保持大便通畅 D．防止各种诱发因素 17．肾病综合征的主要并发症是(C) A．肾功能不全 B．动脉粥样硬化 C．感染 D．肾静脉血栓
18．急性肾盂肾炎的女青年，治愈出院时给予保健指导，其中错误的是(D)
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A．避免劳累 B．低盐饮食 C．多饮水，勤排尿 D．洗澡以盆浴为宜 19．引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是(B) A．铁的摄人减少
B．肾脏产生红细胞生成素减少 C．红细胞生存周期缩短 D．叶酸缺乏
20．不符合颅内出血先兆表现的是(D) A．剧烈头痛 B．恶性、呕吐 C．精神烦躁不安 D．全腹剧痛 21.急性白血病缓解后治疗的方法是(A) A．化疗和造血干细胞移植 B．定期骨髓放射治疗 C．加强营养、休息 D．定期门诊输新鲜血
22.目前2型糖尿病患者主要死亡原因为(D) A．糖尿病肾病 B．酮症酸中毒 C．高渗性非酮症昏迷 D．心脑血管疾病 23. Graves病的甲状腺毒症表现下列不妥的是(D)
A．怕热多汗、疲乏无力 B．急躁易怒、伸手伸舌可有震颤 C．心悸、脉压增宽 D．厌食、便秘 24.干燥综合征患者特征性的皮疹表现为(A) A．紫癜样皮疹 B．荨麻疹样皮疹 C．结节红斑 D．盘状红斑
25.有机磷杀虫药急性中毒的表现不包括(D) A．毒草碱样症状 B．烟碱样症状 C．中枢神经系统症状 D．震颤麻痹综合征
26. 一氧化碳中毒时最敏感、最易遭受损害的脏器是(B) A．肺泡细胞 B．大脑及心脏 C．心肌细胞 D．大脑血管及脊神经 27．脑血栓形成的最常见原因是(A)
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A．脑动脉粥样硬化 B．糖尿病 C．高脂血症 D．高血压
28.下列关于帕金森病患者的震颤的描述，不妥的是(A) A．常从一侧上肢近端开始 B．多为首发症状
C．静止时震颤明显 D．动作时震颤加重，入睡后消失 29.传染病的消毒方法下列属于化学方法的是(D) A．室内通风、刷洗用物 B．高压蒸气灭菌 C．紫外线杀菌 D．含氯消毒剂 30.由血液、体液及血液制品传播的传染病是(D) A．甲型病毒性肝型 B．乙型流行性脑炎 C．伤寒 D．艾滋病 二、名词解释
31.慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病简称肺心病，是由于支气管一肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。 32．急性胰腺炎：急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
33．慢性肾小球肾炎：慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是指起病方式不同，病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。 34．糖尿病：糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷引起的，以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。
35．类风湿关节炎：类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。 三、简答题
36.简述冠心病的主要易患因素（危险因素）及硝酸甘油的用药护理。 参考答案：
(1)主要易患因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。 (2)硝酸甘油的用药护理：
①发作时舌下含服，或轻轻嚼碎后继续含服，若服药后3～5分钟仍不缓解，可再服1次，对于心绞痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差的患者，遵医嘱静滴硝酸甘油；
②监测血压及心率的变化，静滴时注意控制滴速，并嘱患者不可擅自调节滴速，以免造
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成低血压；
③部分患者用药后可出现面部潮红、头胀痛、心悸等症状，应告诉患者是由于药物扩张头面部血管所致，以解除其顾虑；
④第1次用药，应避免站立体位，且剂量不宜过大；
⑤硝酸甘油见光易分解，应避光保存，最好6个月更换1次。
37.简述运动治疗对糖尿病患者的作用，及选择运动方式、运动时间和运动开始合适时间。 参考答案：
(1)运动治疗的作用： 有利于减轻体重； 改善血糖、血脂代谢； 提高胰岛素敏感性；
有利预防冠心病、防止骨质疏松、减轻精神压力和紧张。 (2)选择运动方式：
轻、中度有氧运动如散步、慢跑等；
运动时间一般每日坚持30-60分钟，每周至少运动3天；
运动开始合适时间宜选择餐后l小时，既安全又可达到较好降糖效果。
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