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1、患者出现急腹症症状时，如腹痛、恶心、呕吐、腹胀、发热等症状，同时腹部局部或弥漫性膨隆，腹部体征、肠鸣音异常等。立即通知医生。 2、立即给予禁食、禁饮，按医嘱给予正确用药。
3、严密观察命体征、腹部体征及伴随症状，评估疼痛部位、性质、持续时间、程度、有无放射痛等。 4、作好记录。
立即通知医生 ·腹痛、恶心、呕吐、腹胀、发热等 ·腹部局部或弥漫性膨隆，腹部体征、肠鸣音异常等 诊断明确 诊断不确 ·止痛 ·根据情况禁食 ·抗休克 ·抗感染 ·纠正水、电解质失衡 ·禁食、禁水 ·禁止痛药 ·禁灌肠 ·禁服药 有手术指征 无手术指征 做好术前准备 送外院继续治疗 ·观察生命体征、腹部体征及伴随症状 ·评估疼痛部位、性质、持续时间、程度、有无放射痛等
（二十八）心跳骤停应急预案及流程：
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1、心脏骤停时，护理人员应立即通知医生的同时，将病人仰卧于硬板床上，心电监护，除颤，持续心肺复苏。
2、建立静脉通道，准备好相关器械及药物，遵医嘱给药。
3、严密观察心率、心律、血压、呼吸的变化，及时报告医生。配合医生进行气管插管准备。 4、患者病情好转，生命体征平稳后，护士应安慰患者和家属。 5、抢救结束后，及时准确地记录抢救过程。
·检查病人的反应性 ·激活急救反应系统 ·呼叫 ·准备除颤 初级CABD支持 心跳骤停 Circulation: 心脏按压 Airway: 开放气道 Breathing: 提供正压通气 Defibrillation: 评估VF/无脉搏性VT200J-300J-360J 3次除颤后的心律： 持续或反复VF/VT 进一步的ＡＢＣＤ支持 Airway: 尽早放置通气装置 Breathing: ·检查确认通气管的放置 ·通气管的安全性：首选特质的固定装置 ·确认有效地氧供和通气 Circulation: ·建立静脉通路 ·心电监护――鉴别心律失常 ·根据心律和病情给予适当药物 Defibrillation diagnosis: 查出病因并治疗 精品
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二、意外事故紧急状态时的护理应急预案及流程
（一）停水和突然停水的应急预案及流程
1、接到停水通知后，做好停水准备包括：
(1)告诉患者停水时间； (2)给患者备好使用水和饮用水；
2、突然停水时，通知值班电工或与总务科联系，汇报停水情况，由总务科查询原因，及时维修。
3、加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。
停水和突然停水 病房接到停水通知后 突然停水时 烧好开水备用，尽可能多准备使用水 及时通知值班电工或总务科，协助其查找停水原因，尽快维修。 通知患者停水时间协助患者备好饮用、使用水。 根据情况必要时向有关领导汇报，夜间可与院总值班联系
加强巡视，解决好患者的饮用水和用水问题。 精品
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（二）泛水的应急预案及流程
1、立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。 2、如不能自行解决，立即找值班电工或总务科。
3、协助维修人员的工作，白天可通知病室清洁人员及时清扫泛水；夜间要主动将污水 清理。
4、告诫患者，切不可涉足泛水区或潮湿处，防止跌倒，保证患者安全。
发现泛水后，立即查找原因 能自选解决的应马上解决，不能自选解决的立即电话通知值班电工或并将水处理干净 总务科（夜间可通知院总值班协助） 协助总务科维修人员及清洁员清扫地面、清理污水 保证患者安全，设立防滑倒标识，告诫病室患者及工作人员行走时要注意，防止滑倒。 叮嘱行动不便的患者尽量不 要下地行走，协助患者进行
生活护理。 精品
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（三）停电和突然停电的应急预案及流程
1、接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急灯、手电等，如有抢救患者立即寻找替代的方法，如人工操作、及时启动应急电源。
2、突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的人工方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。
3、使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电时应急，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器人工维持呼吸。 4、通过电话与电工组联系，查询停电原因。
5、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。
停电和突然停电 接到停电通知后，做好停电准备，备好应急灯、手电，如有使用呼吸机的患者，应随时备好简易呼吸器。 突然停电时，及时了解病室中危重患者的情况及各种仪器设备的运转情况 及时与值班电工或总务科联系，并向有关领导汇报 维护病室秩序，组织人力保证患者医疗安全 加强巡视，安抚患者，同时注意防火、防盗 精品
护理应急预案及流程
