安徽省中小学中高级职称评审表样本

中小学教师职称资格评审表 学 校 名 称 教 师 姓 名 任 教 学 科

现任专业职务 一级教师（二级教师） 申报专业职务 高级教师(一级教师) 填表日期： 年 月 日 制

安徽省人力资源和社会保障厅 安 徽 省 教 育 厅

填 表 说 明

一、本表

1至6页由本人填写，学校（或乡镇教委）

审核。填写的内容要具体、真实。其中“成绩及效果”栏由本人按定性与定量结合的要求填写。

二、本表7－10页由组织填写

三、本表一律用钢笔书写，字迹必须端正、清楚。 四、如果填写的内容较多，表内填不下，可另加附页。

姓民教名 族 龄 年 性别 出生地 教师资 格种类 出生年月 参加工作时间 到月 照 贴 一 片 寸 黑 处 白 现任教 年级、学科 现任教师 职 务 原 学 历 如与原学最高学历 历一致，复制。 评定任职 资格时间 聘任 时间 年 月毕（结）业于 校(院) 系 专业，修业 年，获 学位。 年 月毕（结）业于 校(院) 系 专业，修业 年，获 学位。 何时参加 职称计算机 免试 考核、考核 等级结果 何时参加 何时取得小学（中学）何种外语 何学科专业 教师资格取考试、考试 合格证书 得情况。 结 果 不填 年 月何时参加 担（兼）任 日，加入何政 何党派 党政职务 党。无，不填。 分条列出 何时何地 受何奖励、 处分 起止时间 任教前工作 简 历 何 地 何 单 位 社会兼职 何工作 任何职 是工作经历，学习经历不需填写。 注：如经批准免试外语、职称计算机应用能力考核，分别在相应栏目中填写免试。

教 育 教 学 工 作 经 历 任 教 任 教 学 科 年 级 是否任 班主任 辅导员 是否任教研组长及 何级教研大组成员 行 政 职 务 起止时间 何地何校 具体到 是，是，或否何岗位或成校长、年月，分学年度呈现 或否 员 中层或行政部门岗位，其他不填 参加继续教育经历（含专业学习、培训、国内外进修以及校长岗位培训等） 起止时间 培训名称、形式 培训内容 主办单位 培训结果 分项填写，如填不下，一 行分两行。 任 现 职 以 来 完 成 教 学 工 作 情 况 起止日期 任现职以来，分年度呈现。 讲 授 课 程 名 称 年级 班级数 学生数 周课时 填课程表上的课时总数。 教 学 效 果 学校教务部门审核 意 见 填情况属实即可 负责人： 公章 年 月 日 任现职以来完成班主任工作及组织指导课外活动情况 起止日期 分学年度呈现 所任工作名称 班级 学生 人数 成绩及效果 班级或个人取得的荣誉、学生发展情况，产生的影响等。 学 校 或学校学生管理部门审核意见 负责人： 公章 年 月 日 任现职以来考评课或观摩课情况 开课内容(班级、科目、章节、课题) 开课范围 听课人数 日 期 开课目的 评议意见 有关材料 任现职以来从事教育管理或勤工俭学情况 时 间 起止时间 内 容 填写中层干部、行政部门岗位经历 成绩及效果 团队或个人取得的荣誉，工作产生的影响等。 任现职以来参加教研活动、编写教材和撰写论文、经验总结情况 参加教研、教改的内容 日 期 及 成 果 题 目 何时何报刊发表或何处交流 发表的论着、编写的教材、教参及经验总结等 任现职以来指导、培养教师情况 起止日期 指导何校何人 指导内容 指导形式 成绩及效果 根据实际填写 指导对象实际取得的成果 。 申 报 材 料 公 示 情 况 负责人： 公章 年 月 日 任 职 考 核 情 况 时间 考 核 结 果 类型（年度或任期） 负责人： 公章 年 月 日 日 期 考核种类 考试科目 考核成绩 组织考试单位 答辩情况 负责人： 公章 年 月 日 所在学校（乡镇）推荐意见 负责人： 公章 年 月 日 县市教育部门意见 县级人社部门意见 负责人： 公章 年 月 日 地市教育主管部门意见 负责人： 公章 年 月 日 地市、厅、局人社部门意见 负责人： 公章 年 月 日 学科评议组评审意见 负责人： 公章 年 月 日 学科评议组长 (签名盖章) 年 月 日 总人数 参加人数 同意 人数 表 决 结 果 反对 人数 弃权人数 备注 评审组织意见 任签字： 公章 年 月 日 人社或职改部门审批意见 负责人： 公章 年 月 日