（大黄、潘泻叶） 润滑性泻药 ■液状石蜡 ■甘油 ■聚乙二醇膨胀性泻药 4000 素
（二）止泻药 代表药物：地芬诺酯 药理作用：提高肠肌张力，抑制肠道蠕动，产生止泻作用。 临床应用：主要用于急、慢性功能性的腹泻。
不良反应：本品为人工合成品，是哌替啶衍生物，大剂量长期服用可产生成瘾性。 注意事项：不用于感染性腹泻 药物：洛哌丁胺（易蒙停） 作用：
●显著抑制霍乱等肠毒素引起的肠过度分泌； ●增加肛门括约肌的张力，抑制大便失禁和便急。
●对肠壁高亲和力及首关效应，几乎不进入全身血液循环。 止吐药 ●在肠内吸收水分后膨胀形成胶体，反射性增加肠蠕动而■羧甲基纤维刺激排便。 ●润滑肠壁、软化肠内容物
药物 甲氧氯普胺 多潘立酮 西沙必利 昂丹司琼 机制与作用
①阻断中枢D受体→中枢止吐作用； ②阻断胃肠D受体→增强胃肠运动，促进胃排空； 阻断胃肠道D受体 →促进胃排空，协调胃肠运动，增加食道括约肌张力，防止食物反流。 选择性激动上消化道5-HT4受体，促进乙酰胆碱释放 →促胃肠道动力作用，改善功能性消化不良的胃肠道症状。 选择性阻断中枢及迷走神经传入纤维5-HT3受体
格拉司琼 托烷司琼
药物 →产生强大止吐作用。 临床应用 不良反应 ·锥体外系反应； ·尖端扭转型心律失常 ·泌乳、月经失调 ·对中枢无影响，不易导致锥体外系反应。 甲氧氯普·胃肠功能障碍 胺 ——引起的恶心、呕吐； ·功能性消化不良 多潘立酮 ·反流性食管炎 ·化疗呕吐 ·功能性消化不良、 西沙比利 ·反流性食管炎、 ·胃轻瘫、便秘等。 昂丹司琼 ·化、放疗引起的呕吐； ·不引起锥体外系反应。 格拉司琼 ·对强致吐作用的化疗药（阿、顺、环）引起的·哺乳期妇女禁用。 托烷司琼 呕吐有效
药物 1.H1受体阻断药 代表药物 药理作用和临床应用 苯海拉明 茶苯海明 美克洛嗪 2.M受体阻断药
具有阿片样作用，长期大量服用可产生欣快感，并可能出现药物依赖性的止泻药是 A.地芬诺酯 B.洛哌丁胺 C.蒙脱石散 D.乳果糖 E.西沙必利 『正确答案』A
A.胃复安 B.多潘立酮 C.山莨菪碱 D.莫沙必利 E.苯海拉明
1.具有中枢和周围抗多巴胺双重作用
2.属于外周性多巴胺D2受体阻断剂，神经系统副作用罕见 3.高效选择性5-HT4受体激动剂 4.主要不良反应为锥体外系反应
5.中枢镇静和止吐，用于预防和治疗晕动病、内耳眩晕病的 『正确答案』A、B、D、A、E
阿托品 苯海索 ·中枢镇静和止吐 ·用于预防和治疗晕动病、内耳眩晕病等 东莨菪碱 ·阻断呕吐反射中的中枢M受体 ·阻断内脏、内耳冲动的传导 ——东莨菪碱对晕动病引起的恶心呕吐效果最好
主管药师专业知识讲义-药理学 - 第二十四节 消化系统药
