南开大学现代远程教育学院考试卷
《医学免疫学》
1、免疫系统的防御、致病双重功能及临床意义分析 2、HLA与临床医学之关系回顾 3、B细胞表面的重要分子及其作用
4、T细胞、B细胞和NK细胞在免疫耐受中的角色分析 5、巨噬细胞在免疫应答阶段的生物学作用 6、树突状细胞在肿瘤治疗上的应用进展 7、抑制性T细胞的类型、功能及临床意义分析 8、免疫耐受在临床医学中的应用前景 9、抗体应用于免疫治疗中之进展分析
10、对Th1、Th2、Th17细胞的效应及功能分工的认识进展
四、
1、 4、
HLA与临床医学之关系回顾
一、什么是HLA及其分类
（一）.HLA(human leukocyte antigen)又称为人类白细胞抗原，是人类的主要组织相容性复合体（MHC）的表达产物，该系统是所知人体最复杂的多态系统。
（二）.根据HLA编码基因的特性，可将整个HLA基因分 为三类：I类基因区，主要包括HLA-A、B、C三个位点，这些基因产物即HLA-A、-B、-C，称 为HLA-I类抗原；n类基因区主要由DR、DQ、DP三个亚区构成，其产物为DR、DQ、DP， 称为HLA-n类抗原。还有HLA-DI类基因区，即含有编码补体C2，C3，C4，B因子等的 基因。
二、HLA的生物学功能 （一）、靶功能
HLAⅠ类抗原分布于所有有核细胞。其抗原特异性在于肽链抗原决定簇的特定氨基酸顺序。这些抗原可被外来物质例如某种病毒或化学物质加以改变，当这些基因产物被改变之后，便成为自身免疫原，成为免疫排除的靶子。可见，耙功能的实质在于“识别自我”，以保证机体的完整性。因此，分布于所有细胞及其多态性这一特点十分重要。
（二）、识别功能
HLA的识别功能实指在免疫反应中特有的协同作用。抗体在B细胞生成，但在多数情况下，需要巨噬细胞和T淋巴细胞参与。其过程是：抗原经巨噬细胞处理后，抗原信息传递给T辅助细胞，后者再将信息传给B细胞，使B细胞进而分化生成专一抗体。在这个过程中，T辅助细胞不仅识别致敏巨噬细胞上的抗原，同时也要识别巨噬细胞是否与其本身的Ⅱ类抗原相一致。就是说，只有巨噬细胞的单体型和T辅助细胞的单体型相一致时，T辅助细胞才被激活，从而使免疫反应在严密的遗传控制下进行。
三、HLA与临床医学的关系 （一）、HLA与免疫学的关系
近年免疫遗传学表明，免疫与遗传有关，基因表达量的异常可引起免疫功能的紊乱，导致免疫性疾病的发生，
（二）、HLA与器官移植的关系
随着医学的发展，像白血病、地中海贫血等能用最新的基因技术进行分型检测，再寻找合适的供体进行移植治疗。目前通过HLA高分辨分型的外周血干细胞移植技术能大大提高配型效果，使患者的康复更快，更有保证。
骨髓与器官移植是治疗白血病、癌症等人类重大疾病的有效手段，而在移植过程中人类白细胞抗原（HLA），是决定移植排斥反应高低的重要因素。在进行骨髓和其它器官移植时，供者和受者之间人类白细胞抗原（HLA）相容程度越高，排斥反应的发生率就越低，移植成功率和移植器官长期存
南开期末考试《免疫学》期末“作业考核(线上)【仅供参考】392
