和结果。2.选择性概括：仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。在这一过程中其他信息被忽略，并且整体背景的重要性也被忽视。这其中所包含的假设是那些与失败和剥夺有关的事件才是重要的。3.过度概括：由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或情境中。4.夸大和缩小：用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。5.个性化：个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。6.贴标签和错贴标签：根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。7.极端思维：用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类。 11.本案例中亦可使用求助者中心疗法，请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。
第一阶段:求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段，求助者不愿主动寻求治疗和帮助。第二阶段:求助者开始“有所动”阶段。第三阶段:求助者能够较为流畅的、自由的表达客观的自我。第四阶段:求助者能更自由的表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。第五阶段:求助者能够自由表达当时的个人情感，接受自己的感受，但仍然带有一些迟疑。第六阶段:求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致。第七阶段:由于上一阶段的变化是不可逆转的，因此在此阶段，求助者对治疗条件的作用，例如，关注，接纳等已不再看得那么重要。
12.心理咨询师在本案例中可使用求助者中心疗法，简述求助者中心疗法的人性观。 1.人有自我实现的倾向2.人拥有有机体的评价过程3.人是可以信任的 13.简述求助者中心疗法的自我理论
1.自我理论是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中的唯一的动机。 2.自我理论的概念：(1)经验；(2)自我概念(3)价值的条件化。 14.如进行远期疗效评估，请说出其步骤和主要内容. 1.社会接纳程度评估
评估内容：求助者的社会适应程度 2.自我接纳程度评估 评估内容：
（1）自述症状与问题的减轻或消除情况 （2）性格方面的成熟情况 3.随访调查
评估内容：评价原来的诊断分析是否正确，帮助指导是否有效。
15.在咨询中，心理咨询师使用了认知行为疗法，请说出认知行为疗法的原理及特点。
1.原理:认知行为疗法通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的目的。 2.特点:求助者和咨询师是合作关系。
假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果。 强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变。 是针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性治疗。 强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任。
案例相关问题（三级部分）
一.对该求助者可选用什么心理测验并说明理由?
1.对该求助者可选用MMPI测验，用来了解其病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的辅助依据。 2.对该求助者可选用EPQ测验，用来了解其行为倾向/人格特征。 3.对该求助者可选用SCL-90测验，用来了解其临床症状以及严重程度。 4.对该求助者可选用SAS测验，用来了解其焦虑情绪及严重程度。 5.对该求助者可选用SDS测验，用来了解其抑郁情绪及严重程度。
6.对该求助者可选用LES测验，用来了解其两年来是否有重大生活事件发生。 7.对该求助者可选择韦氏智力测验，了解是否存在智力障碍。 二.还应收集该求助者哪些方面的资料?
1.该求助者的出生情况及婚恋情况。2.该求助者以往解决问题的行为模式。3.该求助者的早年回忆，有无负性情绪记忆。4.该求助者对未来的希望。5.该求助者性欲的发展及性生活的相关情况。6.该求助者的生活状况。7.该求助者的社会交往情况。8.该求助者的娱乐活动。9.该求助者个人内心世界的重要特点。10.该求助者的家族史。11.该求助者的疾病史。12.该求助者的既往心理咨询史及心理测验情况.13.该求助者的家庭成员关系。14.该求助者的价值观、信念或理想。
三.对该求助者的个人成长资料进行整理。
1.童年生活经历:(1)吃东西未洗手遭到母亲训斥;(2)身体健康,未患过严重疾病;(3)父母感情融洽；(4)父母管教严厉，做事追求完美。2.青少年期情况：(1)兴趣爱好较少，很少与同伴玩耍、作游戏；(2)大学时因同学患肝炎而担心被传染；(3)没有要好的朋友；(4)学习、就业很顺利。 四.对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。
对该求助者目前的状态进行如下整理:1.精神状态：紧张不安、注意力无法集中、记忆力下降、2.生理功能改变：即躯体异常感觉：心慌、脖子僵硬、疲劳、食欲和睡眠问题3.社会功能状况：妨碍求助者恋爱、工作受到影响、影响人际交往
五.为确定资料的真实可靠性，需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比较，请将本案例收集到的资料分类整理。
1.求助者的主诉：近一年多焦虑、紧张，情绪低落，注意力不集中，伴失眠2.家属报告:求助者家庭优越，从小教育严格，懂事听话。性格较内向、胆小怕事，追求完美。学习成绩优良。3.摄入性谈话：（1）求助者一年前失恋，快毕业了，论文没有写完。骨折、耳聋、掉头发，什么都干不下去，失眠，一天睡两三个小时。（2）感到毕业渺茫，没心思找工作。（3）亲朋好友不能帮忙。最想解决的问题是治好病，如期毕业。4.临床观察：求助者焦虑不安，情绪低落，思路清晰，有礼貌。5.心理测验：SAS：70，重度焦虑 EPQ 粗分 T分 P——8 ——40 E—— 7—— 35 N ——20—— 70
L ——6 ——40
EPQ的结果：典型内向、典型情绪不稳定
SCL-90的结果：躯体化3.8、抑郁3.2、焦虑3.9、敌对2.5 6.其他。
六.一般心理问题的诊断依据举例: 对该求助者的诊断是:一般心理问题。
诊断依据:1.该求助者的症状不是由躯体疾病引起的；2.根据区分心理正常与异常的三原则，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病性的症状，因此可以排除精神病性问题。3.由于工作失误而产生内心冲突，心理冲突属于常形。4.自始至终，不良情绪的引发仅仅局限于最初事件，没有泛化。5.不良情绪持续满1个月不能自行化解。6.不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态、基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降。 七.严重心理问题的诊断依据举例: 诊断:严重心理问题.
诊断依据:1.症状不是由躯体疾病所致2.按区分正常与异常的心理学三原则，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病性的症状，因此可以排除精神病性问题。3.症状由婚姻问题引起，属于强烈现实刺激。4.求助者的情绪反应已经泛化。 5.症状表现：
主要心理症状是：内心痛苦、情绪低落、心烦、后悔、委屈、气愤、兴趣下降、注意力不集中。 主要躯体症状是：食欲下降、入睡困难、头昏脑胀。
6.症状持续时间长，半年左右，精神负担重，存在内心痛苦，影响了社会功能，有回避出现。 案例相关问题（二级相关）
一.对该求助者的临床表现如何进行量化评定?
1.病程:1年以上。2.精神痛苦程度：自己摆脱不了，需借助别人帮助才能摆脱。3.社会功能：学习效率显著下降，回避社交场合。
精神痛苦程度和社会功能改变超过3个月，神经症的诊断成立。 二.该求助者出现上述问题的原因是什么? 1.生物因素:女性、38岁
2.社会因素：（1）离异,学历低,收入低；（2）家庭：母亲霸道、父亲去世早、婆媳关系差、小时候家贫借债。 3.心理因素：（1）个性:性格内向、胆小敏感；（2）认知方面：对现实问题的误解；（3）持久的负性情绪记忆：小时候经常借钱，为此暗自哭泣（4）行为模式：缺乏解决问题的策略和技巧，行为模式消极、不合理、无效。 三、神经症的诊断依据举例:
（一）本案例最可能的诊断是：强迫性神经症。 诊断依据：
1.该求助者需进行体检，以排除器质性病变。
2.根据区分正常与异常的三原则，该求助者自知力相对完整，没有精神病性症状，可以排除精神病性问题。 3.冲突已经变形
4.症状表现：强迫思维、焦虑情绪、强迫行为；病程：持续时间较长，超过三个月；严重程度：社会功能已经受损、工作效率下降、内心痛苦无法摆脱。
5.根据许又新教授神经症的评分，该求助者在内心痛苦、严重程度、病程上的得分大于6分，神经症的诊断成立。
（二）本案例最可能的诊断是：恐怖性神经症。 诊断依据：
1.该求助者需进行体检，以排除器质性病变。
2.根据区分正常与异常的三原则，该求助者自知力相对完整，没有精神病性症状，可以排除精神病性问题。 3.心理冲突是变形的。
4.存在与处境不相称的恐惧并伴有显著的植物性神经系统功能障碍，对所怕处境的回避，导致社会功能受损严重。精神负担重，存在内心痛苦，且无法自行摆脱。病程长、已超过三月
5.根据许又新教授神经症的评分标准，该求助者在内心痛苦程度，社会功能受损程度、病程上的得分大于6分，神经症的诊断成立。
四、对该求助者需做哪些鉴别诊断? 1．与精神病相鉴别； 2．与抑郁症相鉴别； 3．与焦虑性神经症相鉴别； 4．与恐惧性神经症相鉴别；
－－－－以上是举例说明如何回答这样的问题，具体要根据所给案例来回答。
心理咨询常见案例问答题及参考答案
