互联网+居家护理移动APP在中青年2型糖尿病病人中的应用及效果评价

互联网+居家护理移动APP在中青年2型糖尿病病人中的

应用及效果评价

戴莉敏，霍孝蓉，莫永珍

【摘 要】摘要：[目的]探讨互联网+糖尿病居家护理移动APP的建立及实施效果。[方法]将129例中青年糖尿病病人随机分为干预组(65例)与对照组(64例)；对照组采取常规随访管理模式，干预组采用项目小组自主研发的互联网+糖尿病居家护理移动APP进行健康管理；分别在干预前及干预6个月后收集两组体重指数(BMI)、血糖、自我血糖监测结果中的平均血糖和日内平均血糖、糖尿病自我管理行为评分、生活质量评分及低血糖事件。[结果]干预6个月干预组BMI、血糖、自我管理行为评分均较对照组同期有明显改善，低血糖发生率明显低于对照组(均P<0.05)；自我血糖监测结果显示,干预组平均血糖和日内平均血糖波动幅度较对照组更平稳(P<0.05)，但两组治疗前后生存质量评估差异并无统计学意义(P>0.05)。[结论]互联网+糖尿病居家护理移动APP的建立在提升中青年糖尿病病人自我管理行为，改善BMI、血糖及日内平均血糖波动幅度均较常规糖尿病管理方法具有显著优势，有利于糖尿病控制。 【期刊名称】护理研究 【年(卷),期】2024(032)020 【总页数】6

【关键词】关键词:2型糖尿病；中青年；互联网；居家护理;信息化护理；移动APP；血糖监测；延续护理

基金项目 中华护理学会科技计划项目,编号：ZHKY201511。

引用信息 戴莉敏，霍孝蓉，莫永珍.互联网+居家护理移动APP在中青年2型

糖尿病病人中的应用及效果评价[J].护理研究,2024,32(20):3207-3212.

糖尿病是当前威胁全球人类健康最重要的非传染性疾病之一[1]。研究证实，我国糖尿病病人约为1.1亿人，尤其是中青年人因生活学习压力重，工作紧张，心理压力大，患病率增长最快。糖尿病不仅给病人造成身体损害，且医疗费用大幅上升[2]。2型糖尿病(T2DM)病人的生活方式、行为习惯、体重、血压、血脂与其疾病转归有着密切关系，有效的健康管理可延缓其并发症发生[3]。目前，我国仍偏重糖尿病诊治而忽视健康管理[4]，让病人得不到良好健康管理，如门诊提供医生坐诊、护士通过电话、短信、QQ或微信交流群、电脑随访等，都不同程度存在缺乏医患互动、人力物力资源消耗大、失访率高、数据收集不完整、随访有效率低等缺点。移动互联网+技术是新的医疗信息化服务模式[5]，发达国家早已利用互联网+进行医疗咨询和健康管理[6]，因其具有主动性和时效性，能为病人提供来自医院、家庭多方面的延续护理服务[7]。本研究将互联网技术与糖尿病居家护理服务有效结合，设计出一套智能高效的居家护理移动APP ，能帮助糖尿病病人在家随时随地使用，解决了其在出院后过渡到家庭时出现问题无人干预管理的困惑。我院从2016年3月开始依托项目小组自主研发的互联网+糖尿病居家护理移动APP 进行中青年2型糖尿病病人健康管理，取得了较好效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用便利取样注，选取2016年3月—8月在某三级甲等医院内分泌科就诊病人作为研究对象，采用单盲法。纳入标准 ：①符合1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病[8]；②起始胰岛素治疗病人；③意识清楚，无认知障碍并能交流者，能配合随访及定期到专科护士所在医疗机构

就诊病人；④能操作使用手机APP；⑤知情同意参加本研究。排除标准 ：①意识不清，有认知功能障碍，无法交流；②近期诊断癌症或其他威胁生命状态，预期寿命小于1 年者；③不使用手机者。按纳入及排除标准共纳入129例病人，预先编号，从随机数字表上抽取随机数字，每个序号对应一个数字，将数字从小到大排序，前65例为干预组，后64例为对照组。研究中对照组脱落2例(1例因阑尾手术退出，1例因工作原因调离本市未能完成干预后的资料收集)，干预组脱落l例(因出国未能完成干预后的资料收集 )，最终126例完成全部研究，流失率分别为3.07%和1.56%。

1.2 研究方法 所有病人由内分泌科医生为其制定治疗方案，2名糖尿病专科护士负责个体化教育与健康管理，住院期间由专科护士负责一对一个体化糖尿病教育，共4次，每次30 min，内容包括医学营养、运动、药物治疗、自我血糖与血压监测、并发症管理等，教育后发放健康教育手册，为其收集基线资料，建立个案档案，病人知情同意并签名。出院后由专科护士对病人每3 个月电话随访及门诊随访1次，2人共同收集病人资料，包括体重指数(BMI)、血糖、糖化血红蛋白、血脂、自我血糖监测结果中的平均血糖和日内平均血糖、低血糖事件、自我管理行为及生活质量评分等，双人核对后输入资料，确保数据准确。 1.2.1 对照组 病人由专科护士按时对其电话与门诊随访，提醒病人遵医嘱执行糖尿病饮食与运动方案、胰岛素注射与口服降糖药、自我监测等，定期返院复查。每次门诊随访评估病人生理指标、自我管理及并发症等，帮助其找出问题，并与病人共同制定行为改变计划，下次回访时再次评估，当评估发现病人病情控制不佳时及时转诊给内分泌科医生。

1.2.2 干预组 使用互联网+糖尿病居家护理移动APP 持续追踪病人健康管理。