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第十九章 神经系统传导通路
教学内容
感受器 → 传入神经元 → 各级中枢 → 大脑皮质 →传出神经元 → 效应器
感觉传导通路 运动传导通路 一、感觉传导通路 （一）本体感觉传导通路
1．躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路
肌 1°神经元 肌腱 中枢突进入脊髓后索 关节 脊神经节 来自T5以下的纤维形成薄束，行于后索内侧部 皮肤 来自T4以上的纤维楔束，行于后索外侧部
2°神经元 丘系交叉 3°三级神经元 丘脑中央辐射
〈○ 〈○
薄、楔束核 内侧丘系 背侧丘脑腹后外侧核 经内囊后肢
中央后回的中、上部， 中央旁小叶后部
中央前回
2. 躯干和四肢非意识性本体感觉传导通路
肌 胸核（C8~L3） 脊髓小脑后束 肌腱 〈○ 关节 脊神经节 腰骶膨大（Ⅴ~Ⅶ外侧部） 同侧或对侧脊髓小脑前束
小脑下脚
小脑旧皮质
小脑上脚
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（二）痛温觉和粗触觉压觉传导通路
1．躯干四肢痛温觉和粗触觉压觉传导通路
躯干、 1°神经元 中枢经后根突入脊髓 2°神经元 四肢 〈○ 皮肤 脊神经节 脊髓第Ⅰ,Ⅳ~Ⅶ 层 上升1～2个节段经白质前连合交叉至对侧
脊髓丘脑侧束（痛温觉），脊髓丘脑前束（粗触觉压觉）
3°神经元 丘脑中央辐射 中央后回中、上部 〈○
背侧丘脑腹后外侧核 经内囊后肢 中央旁小叶后部
2．头面部痛温觉和粗触觉压觉传导通路
2°神经元
头面部皮肤 1°神经元 中枢突进入脑桥 三叉神经脑桥核（触觉） 〈○
口鼻腔粘膜 三叉神经节 三叉神经脊束 三叉神经脊束核（痛温觉）
2°neuron
三叉丘系 3°神经元 丘脑中央辐射
〈○ 中央后回下部 背侧丘脑腹后内侧核 内囊后肢
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（三）视觉传导通路和瞳孔对光反射通路
1. 视觉传导通路
1°神经元 2°神经元 视神经
视锥、视杆细胞 ○ 〈○
双极细胞 节细胞
视交叉 → 视束 3°神经元 视辐射
〈○ 距状沟两侧的视区 鼻侧半纤维交叉，颞侧半不交叉 外侧膝状体 内囊后肢
视觉传导通路损伤后的表现
损伤部位 一侧视神经 视交叉中央部 视交叉外侧部损伤
临床表现 该眼视野全盲
双眼视野颞侧半偏盲（桶状视野） 患侧视野鼻侧半偏盲
左 右t 一侧视束（视辐射、视区） 双眼病灶对侧视野同向性偏盲
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2. 瞳孔对光反射通路
视网膜 视神经 视交叉 双侧视束 上丘臂
双侧动眼神经副核 瞳孔括约肌
〈○ 〈○ 〈○ 顶盖前区 睫状神经节 睫状肌
（四）听觉传导路
蜗神经 斜方体→外侧丘系 螺旋器 ○ 〈○ 螺旋神经节 蜗神经核
下丘 下丘臂 内侧膝状体 听辐射
〈○ 〈○ 颞横回（听区） 〈○ 前角运动神经元 内囊后肢 上丘 顶盖脊髓束
主要感觉传导通路小结
传导通路 意识性本体觉和精细触觉 肢体浅感觉 脊神经节细胞 脊髓后角细胞 丘脑腹后外侧核 头面浅感觉 三叉神经节 三叉神经脑桥核三叉神经脊束核 视觉 视网膜双极细胞 视网膜节细胞 丘脑腹后内侧核 外侧膝状体 一级神经元 脊神经节细胞 二级神经元 薄束核、楔束核 三级神经元 丘脑腹后外侧核
纤维交叉部位 延髓丘系交叉 投射中枢 中央后回中上部、中央旁小叶后部及中央前回 脊髓白质前连合 延髓和脑桥 中央后回中上部、中央旁小叶 中央后回下部 视交叉 枕叶内面距状沟周围皮质 精品
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二、运动传导通路
上运动神经元：大脑皮质中央前回和中央旁小叶前部的锥体细胞及其轴突；发起运
动，对下运动神经元有抑制作用
下运动神经元：脑神经运动核和脊髓前角的神经细胞及其轴突；构成反射弧的传出
部分，并对肌肉有营养作用
（一）锥体系
1．皮质脊髓束
上运动神经元 皮质脊髓束
○ 中央前回中、上部和中央 经内囊后肢、大脑脚底中3/5的外侧部、 旁小叶前部的锥体细胞 脑桥基底部、延髓锥体的深面 75%—90% 的纤维交叉 锥体交叉 皮质脊髓侧束 10%—25% 的纤维不交叉 皮质脊髓前束→ 达上胸节，部分纤维交叉，部分不交叉
下运动神经元
〈○ 躯干和四肢骨骼肌 前角运动神经元 2．皮质核束
上运动神经元 皮质核束
○ 中央前回下部的锥体细胞 经内囊膝、大脑脚底中3/5内侧部 下运动神经元
〈○ 头颈部骨骼肌 双侧动眼神经核、滑车神经核、展神经核、三叉神经运动核、 面神经核上半部、疑核、副神经核；对侧面神经核下半部和 舌神经核
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第十九章 神经系统传导通路
