肾上腺静脉采血在原发性醛固酮增多症分型诊断的护理

肾上腺静脉采血在原发性醛固酮增多症分型诊断的护理

刘碧秀 袁丽 熊真真 杨小玲 李俊

【摘 要】目的 采用双侧肾上腺静脉插管取血测定血浆肾素活性及醛固酮水平，比较患侧及健侧的差异，并与肾上腺无功腺瘤比较，探讨其价值。方法 对我院2013年1月-2014年10月临床原发性醛固酮增多的患者50例分别进行双侧肾上腺采血。结果 经检验45例患者确诊为单侧腺瘤，5例为肾上腺增生。患者术后穿刺处均未发生出血，6例患者皮肤破损和2例患者水泡，经处理3～7 d后痊愈。结论 肾上腺静脉采血(Adrenal venous sampling，AVS)是原发性醛固酮增多症影像学检查有疑问时可选择的良好方法。严密的专科护理是保证患者采血手术顺利、术后恢复良好、明确诊断和预防术后并发症的重要环节。 【期刊名称】护士进修杂志 【年(卷),期】2015(000)022 【总页数】2

【关键词】肾上腺静脉采血； 醛固酮增多症； 肾上腺瘤； 护理

原发性醛固酮增多症(Primary aldosteronism，PA)是由肾上腺皮质分泌过多的醛固酮而导致的综合征，双侧肾上腺增生(Bilateral adrenal hyperplasia,BAH)和醛固酮腺瘤(Aldosterone producing adenoma,APA)是原醛症最常见两种亚型，分别占原醛症的30%及70%左右[1]。多数患者腺瘤为双侧，且两者的临床表现相似，鉴别诊断困难，因此需要在手术前对患者进行鉴别诊断。20世纪60年代首次提出将肾上腺静脉采血用于原发性醛固酮增多症病因学诊断[2]，其灵敏度和特异度都很高[3]，后因肾上腺静脉插管技术难度大，且会产生并发症而受阻。随着影像学技术发展和护士对此检查过程的护