接种国产重组酵母乙肝疫苗200例免疫效果观察
邱方
【摘 要】@@ 乙肝疫苗接种已成为我国控制乙型肝炎的主要对策.现在新一代乙肝基因工程疫苗与血源疫苗相比,在生产来源安全性方面都有很大优越性.我们于1998年9月～2001年7月对本市200例中专学校学生进行了国产重组酵母乙肝疫苗免疫效果观察.现报告如下. 【期刊名称】《山东医药》 【年(卷),期】2002(042)010 【总页数】1页(P37-37)
【关键词】国产重组酵母乙肝疫苗;免疫效果;乙型肝炎;免疫接种 【作 者】邱方
【作者单位】临沂市卫生防疫站,山东,临沂,276000 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生
2 0 0 2 年第 4 2 卷第 1 0 期 山东 医药接 种 国 产 重 组 酵 母 乙 肝 疫 苗 2 0 0 例免 疫 效 果 观 察邱 方 （临 沂 市 卫 生 防 疫 站 山 东 临 沂 2 7 6 0 0 0 ）乙肝 疫 苗 接种 已 成 为 我 国 控 制 乙 型 肝 炎 的 主 要对 策 。 现 在 新 一代 乙 肝 基 因 工 程 疫 苗 与 血 源 疫 苗 相比 ， 在 生 产 来 源 安 全 性 方 面都有 很 大优 越 性 。 我们 于1 9 9 8 年 9 月 ～ 2 0 0 1 年 7 月 对 本市 2 0 0 例 中专 学 校 学生进 行 了 国 产 重 组 酵母 乙 肝 疫苗 免疫 效 果 观 察 。 现报 告如 下 。
1 资 料与 方 法 在 1 9 9 8 年 人 校 的男 女新 生 进 行 入 校 健康 查 体 ，在 H B V 5 项 指标检 测 阴性 者 中选 择 2 0 0 例接种 国产重 组 酵 母 乙 肝 疫 苗 ， 另 1 8 0 例 不 接 种 疫 苗 者 作 为 对照 组 。 方法 ：①H B V 指标检测 ：抽 取被检者空 腹 静脉血 2 m l ， 分离 血 清 ， 采 用 E L IS A 法 检 测 H B V 表 面 抗原( H B s A g ) 、 H B V 核 心 抗 体（抗 - H B c ）、 H B V c 抗 原 (H B c A g ) 、 H B V c 抗 体（抗 - H B c ）。 ② 免 疫 后 抗 -H B s 检 测 ： 对 2 0 0 例 乙 肝 疫 苗 免疫 接种 后 的 学 生 在 第 1 针后 7 个月( T 7) 、1 2 个月( T 1 2 ) 、2 4 个月( T 2 4 ) 、3 6 个月 ( T 3 6 ) ， 分 别 采 集 血 清 ， 用 E L IS A 法 检 测 抗- H B s 和H B s A g 。 1 8 0 例 未 接种 乙 肝 疫 苗者 分别则 在 T 1 2 、T 2 4 、 T 3 6 采 血 用 E L I S A 法 检 测 H B s A g 。 H B V 5 项 指标 E I.I S A 盒 由 山 东 3 V 生 物 技 术 有 限公 司 生 产 。 操作 方 法 与 结 果 判 断 按 说 明 书 进 行 。 2 0 0 例 H B V 阴 性者 选 用 深 圳 康 泰 生 物制 品 有 限 公 司 生 产 的 重 组（酵母）乙 型 肝炎 疫苗 ， 规 格 为 5 u g/ m l 。 按 O 、1 、6 月 3 针方案 进 行 接 种 。 资料 统 计采 用 X2 检 验 。 2结 果 2 0 0 例 学 生 接 种 乙 肝 疫 苗 后 T 7 、 T 1 2 、 T 2 4 、 T 3 6抗 - H B s 阳 转 率 见 表 1 。 表 1 重 组 酵 母 乙 肝 疫 苗 免 疫 后 不 同 时 间 抗- H B s 阳 转 率( n = 2 0 0)T 7 T1 2 T4T 3 6 n% n % n % n % 抗- H B s 阳 性 1 7 9 8 9.5 1 8 7 9 3.5 1 8 0 9 0 1 8 2 9 1 抗- H B s 阴 性 2 1 1 0.5 1 3 6.5 2 0 1 0 1 8 9接 种 乙 肝 疫 苗 者 与 未 接 种 乙 肝 疫 苗 者 T 1 2 、 T 2 4 、 T 3 6 HB V 感染 比较 见 表 2 。表 2 接 种 乙 肝 疫 苗 组 与 未 接 种 组 H B V 感 染率 比较接种疫 苗组未接种 疫 苗 组H B s A g 阳性数 %T 1 2 O O． 0 0 21.1 1 ( 1 / 1 8 0 ) T2 4 1 0.5 ( 1 / 2 0 0 ) 31.6 7 ( 3 / 1 8 0 ) T3 6 1 0.5 ( 1 / 2 0 0 ) 31.6 7 ( 3 / 1 8 0 ) 合计2 1 ( 2 / 2 0 0 ) ’ 84.4 4 ( 7 / 1 8 0 ) 注：’与未接种 组 比较 ,X2 = 4.3 8 , P < 0.0 5 3讨 论 由 于 学 校 学 生 集 体 生 活 ， 乙 肝 肝 炎 的 相 对 传 播机会 较 多 ， 因 此 须引 起 重
视 ， 并 应制 定 对 该 群体有 效的防 护 措 施 。 据 国内 外 研究 报 道 ， 乙 肝 疫 苗 全 程 接 种后 ， 仍 有 5 % ～1 0 % 的 个 体 不 产 生 或 仅 产 生 极 低 水 平（< 1 0 个 I U ）的 抗 体 ， 不 足 以 抵 抗 乙 肝 病 毒 的 感 染 ，需 要 重 复 接 种 。 在 乙 肝 疫 苗 初 始 免 疫 成 功 后 ， 不 仅 能刺 激 机 体 产 生 保 护 性 抗 体 ， 而 且 能 刺 激 机 体 产 生 B细胞 免疫 记 忆 。 当 强 化 接 种 乙 肝 疫苗 或 接种 乙 肝 病毒时 ， 能 刺 激 B 细 胞 产 生 回 忆 反 应 ， 产 生 高 滴 度 的 保护 性 抗 体 。 这可 以 解 释 在 保 护 性 抗 体 下 降 后 机 体 没有感 染 乙 肝 病毒 的 原 因 。 国外 研 究 认 为 ， 检 测 B 细 胞记 忆 较 检 测 保 护 性 抗 体 更 科 学 ， 因 为 保 护 性 抗 体 有 产 生 和 消 失 的 过 程 ， 而 B 细胞 是 长 期 存 在 的 。 但 是 ，这 种 监 测 技术 含 量 高 ， 检 测 过 程 复 杂 ，一般 情 况 下 难以 达 到 。 本 次 研 究 中 ， 我 们 采 用 每 次 5li g / 0.5 m l 量 O 、1 、 6 个 月 方 案 接 种 ，1 个 月 后 结 果 显 示 ， 血 清 中 抗H B s 阳 转 率 达 9 1 % 。 此 提 示 国产 重 组 酵 母 乙 肝 疫 苗具 有 较 好 的 免 疫 效 果 。 我 们 对 2 0 0 例 接 种 了 乙 肝 疫苗 者 和 1 8 0 例 未 接种 乙 肝 疫 苗 者 随 访 3 年 ， 分别 在 3年 不 同 时 间 检 测 血 清 中 H B s A g ， 以 了 解 国 产 酵 母 重组 乙 肝 疫 苗 对 抗 -H B V 感 染 的 免 疫 效 果 、 免 疫 组 2 0 0 例3年 中 感 染 H B V 者 2 例 ， 感 染 率 为 1 % ; 而 接 种 疫苗 组 1 8 0 例 中 3 年 感 染 H B V 者 8 例 ， 感 染 率 为 4.4 4 % 。 两 组 比 较 ， 有 显 著 性 差 异( P < 0.0 5 ) 。 说 明接 种 国 产 重 组 酵 母 乙 肝 疫 苗 学 生 能 产 生 保 护 性 抗 体， 阻 断 H B V 感染 ， 预 防 乙 型 肝 炎 发 生 。( 2 0 0 2 - 0 3 - 1 2 收稿) 3 720年第 4 2 卷第 1 0 期 山东 医药邱方（临 沂 市 卫 生 防 疫 站 山 东 临 沂 2 7 6 0 0 0 ）对策。现 在 新代肝基因工程 疫 苗 与 血 源 疫 苗 相比，在 生 产 来 源 安 全 性 方 面都有 很 大优 越 性 。 我们 于198年月～7对 本市 2 0 0 例 中专 学 校 学报 告如 下 。资 料与 方 法在年 人 校 的男 女新 生 进 行 入 校 健康 查 体 ，HBV5项 指
接种国产重组酵母乙肝疫苗200例免疫效果观察
